针刺结合整脊对腰椎间盘突出症的康复疗效观察

论文摘要

目的：单纯的针刺治疗和针刺结合整脊康复疗法对腰椎键盘突出症的治疗效果的比较而且探讨针刺结合整脊康复疗法的临床作用机理。方法：将70例符合诊断标准及纳入标准的腰椎间盘突出症患者,随机分组为①治疗组（1个疗程整脊治疗加3个疗程针刺治疗）、②对照组（4个疗程针剌治疗）；两组分别35例。针刺为每天1次,5次为1个疗程；针刺穴位：取腰夹脊穴、肾俞、腰突穴、秩边、环跳、承扶、风市、殷门、委中、阳陵泉、昆仑及承山等穴,每次选用6～7个穴位,以2-5寸的毫针向椎体方向呈斜刺或直刺1.5-2寸,得气后行提插捻转泻法。腰突穴为经验穴,定位为L4～5或L5～S1椎间旁开1寸,直刺1.5寸。环跳直刺进针2.5-5寸,针委中时刺0.5-1.5寸深。针刺时针感都应向下传导至足跟或足底部,留针30min,每日1次。整脊为1周2次,2次为1个疗程。本研究选用斜扳复位法整脊疗法操作：患者侧卧,患侧在上,健侧下肢自然伸直,患侧屈膝屈碗屈曲70度-90度,而且患者的手背往上面放,术者站在患者腹侧,一肘向前推患者肩部,另一肘向下压臀部,先缓缓用力,当患者腰部旋转至最大限度时,两肘同时向相反方向瞬间用力,此时往往可听到清脆性“喀哒”弹响声。然后嘱患者改健侧在上位,术者站至对侧再作同上相同的手法。分别于治疗前治疗结束后对两组患者进行康复评定,评定内容为：①观察针刺治疗后与结合整脊疗法后病人的腰腿痛症状改善的程度；②观察针刺治疗后与结合整脊疗法后病人的身体活动轻度受限改善程度；③观察针刺治疗后与结合整脊疗法后病人的不良反应。结果：临床治疗结果显示,治疗组：显效20例,有效12例,无效3例,显效率57.14%；对照组：显效15例,有效12例,无效8例,显效率42.86%。经卡方检验,两组显效率比较有显著性差异（P<0.05）,治疗组（57.14%）高于对照组（42.86%）。结论：针刺结合整脊康复疗法对腰椎间盘突出症的疗效非常快而且降低减少治疗次数,降低复发率。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 文献研究
• 1. 中医对腰椎间盘突出症的认识
• 1.1 病因病机
• 1.2 中医治疗本病的研究
• 2. 现代医学对腰椎间盘突出症的认识
• 2.1 病因病理
• 2.2 分型
• 2.3 临床表现
• 2.4 主要体征
• 2.5 现代医学对本病的治疗
• 3. 整脊康复疗法的理论基础
• 3.1 整脊康复疗法（chiropractic）的定义
• 3.2 chiropractic的整体观念
• 3.3. chiropractic的注意事项
• 第二部分 临床研究
• 1 研究目的
• 2 临床研究对象的选择
• 2.1 病例来源
• 2.2 诊断标准
• 2.3 纳入标准
• 2.4 排除标准
• 2.5 中止及撤除标准
• 3 分组
• 4 治疗方法
• 4.1 针刺方法
• 4.2 斜扳复位法
• 5 观察指标
• 6 疗效评定标准
• 7 数据处理
• 8 研究结果与分析
• 8.1 一般资料
• 8.2 治疗结果
• 第三部分 讨论
• 1. 结果分析
• 2 针刺结合整脊治疗腰椎间盘突出症机理探讨
• 3 注意事项
• 4 结语
• 参考文献
• 致谢
• 附录