清胆和胃降逆方治疗胃食管反流病胆热犯胃证的疗效观察与机理探讨

论文摘要

目的:探讨清胆和胃降逆方治疗胃食管反流病(GERD)胆热犯胃证的临床疗效、安全性及机理。方法:按照随机、对照的原则将符合本研究标准的60例患者分为治疗组30例,对照组30例。治疗组口服清胆和胃降逆方煎剂;对照组口服奥美拉唑肠溶片,每次10mg(1片),每天2次,莫沙必利,每次5mg(1片),每天3次,饭前服。均连续8周(1疗程),治疗期间两组均不再服用其他治疗该病的药物。观察治疗前后两组的临床症状、体征、胃镜、病理疗效及血、尿常规、心、肝、肾功能等安全性检测,并进行统计学分析。结果:临床总疗效有效率比较,治疗组为90.00%,对照组为83.33%,无显著性差异(P>0.05);两组患者中医证候疗效比较,有显著性差异(P<0.05);两组患者单项症状对比经t检验,除烧心、泛酸、胸痛症状无显著性差异外,余均有显著性差异(P<0.05);两组患者内镜下疗效比较,治疗组总有效率为88.89%,对照组为84.62%,无显著性差异(P>0.05)。结论:清胆和胃降逆方能显著减轻或消除胃食管反流病胆热犯胃证患者的临床症状,改善和(或)消除炎症,疗效确切,无不良反应。其机理可能与促进胃肠运动功能,抗炎抑菌,增强胃食管黏膜屏障功能有关。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 病例选择
• 1.1 西医诊断标准
• 1.2 中医诊断标准
• 1.3 试验病例标准
• 2 研究方法
• 2.1 病例来源
• 2.2 病例分组
• 2.3 治疗方法
• 2.4 观察指标
• 2.5 观察方法
• 2.6 疗效判定标准
• 2.7 统计学处理方法
• 3 临床资料分析
• 3.1 两组患者性别、年龄、病程比较（表1，表2）
• 3.2 两组患者治疗前各症状、体征比较（表3，表4）
• 3.3 两组患者治疗前临床症状总积分比较（表5）
• 3.4 两组患者治疗前内镜检查情况比较（表6，表7）
• 3.5 两组患者治疗前胃黏膜病理检查比较（表8，表9）
• 4 治疗结果
• 4.1 两组患者临床总疗效比较（表10）
• 4.2 两组患者中医症候疗效比较（见表11）
• 4.3 两组患者治疗前后症状体征疗效比较（表 12）
• 4.4 两组患者治疗前后症状体征积分的比较（表13）
• 4.5 两组患者症状体征总积分疗效比较（见表14）
• 4.6 两组患者治疗后内镜检查情况比较（表15，表16）
• 4.7 两组患者治疗后病理检查情况比较（表17，表18）
• 4.8 安全性检测
• 4.9 两组患者不良反应率比较
• 讨论
• 1 现代医学对GERD 的研究进展
• 1.1 流行病学
• 1.2 发病机制和损伤因素
• 1.3 GERD 的治疗现状
• 1.4 结语
• 2 祖国医学对胃食管反流病的认识
• 3 清胆和胃降逆方处方理论
• 3.1 立法依据及治疗思路
• 3.2 处方组成、功效及适应症
• 3.3 方药分析
• 3.4 清胆和胃降逆方的药物分析
• 3.5 清胆和胃降逆方的现代药理研究
• 3.6 清胆和胃降逆方治疗GERD 的作用机理探讨
• 4 疗效结果分析
• 5 关于对照药的选择
• 6 对照药的不足
• 7 病案举例
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢