唐晓群（河南博爱县人民医院河南博爱454450）
【摘要】选择肝硬化腹水随机分组,中西治疗组在西药常规治疗基础上，应用益气活血消胀汤，疗程4周,疗效优于单纯西药对照组。中西药联用具有显著改善肝硬化腹水作用。
【关键词】肝硬化腹水益气活血消胀汤
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0149-01
肝硬化腹水发病率高，预后差，治疗难度大，是国内外研究的热点之一。我科应用常规西药治疗配合益气活血消胀汤治疗，临床效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入选病例为我科2010年至2012年接收的肝硬化腹水患者50例，均符合2000年西安会议《病毒性肝炎防治方案》中肝硬化的诊断标准。随机分为单纯西药组和中西治疗组。中西治疗组26例，男15例，女11例;年龄49.3±4.7岁，以B超提示为准，少量腹水2例，中量腹水16例，大量腹水8例；单纯西药组24例,男13例，女11例;年龄48.6±4.9岁，少量腹水3例，中量腹水15例，大量腹水6例；两组患者在性别、年龄、病程、肝功等统计学方面无显著差异。
1.2治疗方法
两组患者均采用保肝、利尿、对症、支持等常规治疗，疗程4周。中西治疗组在常规治疗基础上，应用益气活血消胀汤，方药：生白术15g，生黄芪12g，丹参30g，檀香6g，砂仁12g，川牛膝12g，益母草12g，茯苓皮12g，猪苓12g，泽泻15g，炙甘草10g，鸡内金20g。每日1剂，水煎2次，混合至300mL，分两次服用。
1.3观察项目
临床症状、体征改善情况、腹围及不良反应。治疗前和4周后各查肝功及腹部彩超一次。
1.4统计分析
计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。
2结果
2.1评定标准
临床控制：腹水及全身症状缓解或消失，肝功能基本恢复正常。好转：腹水及其他症状明显好转，实验室检查指标有改善。无效：腹水未见减轻、其他症状及肝功能无改善或恶化。
2.2治疗结果
两组疗效统计表
经统计学处理*P＜0.05。
3讨论
肝硬化腹水系顽难之症，过度利水过程中会导致大量的蛋白质及钠、钾无机盐的流失，致使电解质紊乱。本病相当于中医的鼓胀，属本虚标实，多因久病或失治、误治，攻伐过多，损伤正气，形成气血亏损，血脉瘀阻，水湿停滞，病情加重，应重用补气活血药治之。益气活血消胀汤重用益气活血，相辅行气健脾利水，气补以促血行、活血则水化，补气活血药能扶助正气，助其运行，胀自消退。现代药理学研究证实：黄芪等补气药可使细胞的生理代谢增强，促进血清和肝脏的蛋白质更新，对蛋白质代谢有促进作用。丹参中含有丹参酮、异丹参酮等成分，具有很强的抗氧化活性，动物体内实验中发现有显著的抗肝纤维化、调整免疫机能的作用。本文结果初步验证了益气活血消胀汤的疗效。由于病例较少，尚需进一步观察。
参考文献
[1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订.病毒性肝炎防治方案.中华肝病杂志,2000,8(6):329.