综合康复疗法治疗脑卒中后偏瘫患者膝反张的疗效观察

论文摘要

目的1.探讨综合康复疗法对脑卒中后偏瘫患者膝反张的治疗效果；2.分析脑卒中后膝反张形成的机制。为临床上寻求一种更有效、综合的康复干预措施提供依据。方法选择符合入选标准的脑卒中后膝反张的患者41例,随机分成对照组20例和治疗组21例。两组患者均给予常规的药物治疗和康复训练,治疗组在此基础上给予综合康复疗法,即改善股四头肌胭绳肌小腿三头肌的肌力肌张力、促进伸屈肌的协调性训练、本体感觉恢复等。分别于治疗前、治疗4周后对膝反张的角度,踝关节被动背伸的角度,患侧股四头肌、胭绳肌肌力,股四头肌、腓肠肌肌张力,Barthel指数,下肢Fugl-Meyer运动功能进行评定。所有数据采用SPSS16.0统计软件包进行统计分析。结果1.两组患者膝反张的角度均有明显改善,但治疗组与对照组比较差异有显著性（p<0.05）；两组患者膝反张的纠正率均有明显改善,但治疗组与对照组比较差异有显著性（p<0.05）；2.两组患者踝关节被动背伸的角度均有明显改善,但治疗组与对照组比较差异有显著性（p<0.05）；3.两组患者股四头肌、胭绳肌肌力,股四头肌、腓肠肌肌张力均有明显改善,但治疗组与对照组比较差异有显著性（p<0.05）；4.两组患者ADL能力均有明显改善,但治疗组与对照组比较差异有显著性（p<0.05）；5.两组患者下肢运动功能均较治疗前明显改善,但治疗组较对照组改善更为明显（p<0.05）。结论1.综合康复疗法对脑卒中后膝反张的患者ADL能力、下肢运动功能的提高有明显改善作用,疗效确切；2.膝反张形成是多因素共同作用所致。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 文献综述
• 1 现代医学对脑卒中的认识
• 1.1 脑卒中的流行病学概况
• 1.2 脑卒中的发病因素
• 2 脑卒中的康复现状
• 2.1 神经康复的理论研究进展
• 2.2 脑卒中后膝反张的相关康复评定
• 2.3 脑损伤后运动障碍及其恢复过程
• 2.4 脑卒中后膝反张康复的主要方法
• 2.5 康复开始的时间
• 临床研究
• 1 资料与方法
• 1.1 一般资料
• 1.2 病例诊断标准、入选标准及排除标准
• 1.3 治疗方法
• 1.4 观察内容
• 1.5 统计学及方法
• 2 研究结果
• 2.1 两组患者治疗前后膝反张角度变化情况
• 2.2 两组患者治疗前后踝关节被动背伸的角度变化情况
• 2.3 两组患者治疗前后股四头肌、腓肠肌改良的Ashworth分级变化情况
• 2.4 两组患者治疗前后股四头肌、胭绳肌MMT分级变化情况
• 2.5 两组患者治疗前后对下肢Fugl-Meyer运动功能积分的影响
• 2.6 两组患者治疗前后对下肢Barthel指数积分的影响
• 讨论
• 1 综合康复疗法对膝反张的影响
• 1.1 促进脑卒中后本体感觉障碍的恢复对膝反张的影响
• 1.2 股四头肌功能改善对膝反张的影响
• 1.3 腘绳肌肌力改善对膝反张的影响
• 1.4 初次站立的时间对改善膝反张的影响
• 1.5 小腿三头肌痉挛改善对膝反张的影响
• 1.6 低频电刺激对膝反张的影响
• 2 本临床研究分析
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士期间发表论文
• 个人简历