论文摘要
背景:异丙酚是临床广泛应用的静脉麻醉药,它主要在肝脏代谢,其在体内的分布、代谢和清除受肝功能的影响;而临床上越来越多的肝功能障碍的病人接受麻醉和手术,严重肝脏病变对异丙酚药代动力学影响如何,值得研究。靶控输注是一种微机控制的静脉输注系统,它能够使麻醉的诱导和维持在预定的靶浓度下保持平稳,开辟了一种静脉给药的新方式。本实验的目的就是采用靶控输注异丙酚于不同肝功能的手术患者,比较其药代动力学的差异。 方法:27例择期手术患者按Child-Pugh肝功能分级法对应分为A、B、C三组,每组9例,年龄22-59岁,体重46-81公斤;采用异丙酚靶控输注给药（选用Marsh药代动力学参数）,恒定靶血浆药物浓度（2.5ug/ml）,靶控输注60min,分别在麻醉诱导前及靶控输注开始后2、5、10、20、30、40、50、60、62.5、65、70、75、80、85、90min采集血标本,异丙酚血浆药物浓度测定采用气相色谱-质谱法,应用DAS软件计算药代动力学参数,并比较不同肝功能患者的药代动力学。 结果:三组患者的一般情况及异丙酚用量无统计学差异。胆红素、胆固醇、白蛋白、凝血酶原时间在三组间存在显著性差异（p<0.05）;胆红素在C组最高,明显高于A、B组,胆固醇和白蛋白在三组间均有差异,A组
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