疑难快速性心律失常的非接触标测及导管射频消融

论文题目: 疑难快速性心律失常的非接触标测及导管射频消融

论文类型: 博士论文

论文专业: 内科学

作者: 陈明龙

导师: 曹克将

关键词: 心动过速,心房,界嵴,标测,非接触,消融,心房内折返,非接触标测,心房扑动,射频导管消融,心房颤动,阵发性,肺静脉,慢性,室性心动过速,左室特发性,射频消融,心肌病,基质

文献来源: 南京医科大学

发表年度: 2005

论文摘要: 第一章起源于界嵴房性心动过速的非接触标测与导管射频消融目的:非接触标测是一新型三维标测系统,本研究利用该系统对界嵴房性心动过速(CT-AT)进行标测并指导导管射频消融。方法:9例反复发作性心悸患者,心动过速体表心电图提示右心房房性心动过速。腔内电生理检查显示心动过速的最早激动位于高位右心房处。置入多极矩阵电极于右心房后,构建右心房的几何构型,并于窦性节律和心房起搏时分析右心房的传导阻滞区域。心房起搏周长为250ms,部位位于冠状静脉窦口附近和右心房前侧壁近心耳处。自动聚焦标测分析窦性节律和心动过速的最早起源及其传导方向。系统导航消融导管至心动过速的最早激动点处消融。结果:所有9例患者在高位右心房行程序电刺激均可诱发出持续性AT,心动过速平均周长为344±55ms。心动过速均可被心房超速刺激和三磷酸腺苷(ATP)静脉弹丸注射终止。于冠状静脉窦口附近和右心房前侧壁近心耳处以周长250ms起搏时,可见右心房前外侧壁有一纵向传导阻滞带,其上端延续至上腔静脉前壁,该传导阻滞带被拟定为CT的解剖部位。非接触标测发现,AT的最早激动点位于CT上端,平均距窦性激动爆发点1.8±0.6 cm。系统导航消融导管至最早激动点处,平均放电4.2±3.5次,心动过速不再被诱发。消融过程中无一例发生窦性静止及窦房阻滞。平均随访23.3±4.7月,所有患者无心动过速复发。结论:非接触标测能快速确定CT的解剖部位,标测心动过速的最早激动点;系统导航消融可避免损伤窦房结及其周围组织。另外全心腔标测还可揭示CT-AT的电生理机制。

论文目录:

前言

中文摘要

英文摘要

论文正文

第一章起源于界嵴房性心动过速的非接触标测与导管射频消融

第二章心房内双环折返性心动过速的非接触标测及射频消融

第三章典型心房扑动的非接触标测及导管射频消融

第四章 EnSite-NavX和双Lasso指导下的左心房线性消融治疗阵发性心房颤动

第五章非接触标测指导左心房线性消融治疗持续性和慢性心房颤动

第六章窦律下非接触标测左后分支并线性消融治疗左室特发性室性心动过速

第七章动态基质标测技术在致心律失常右室心肌病室速射频消融中的应用

致谢

在读期间发表论文

综述导管消融治疗心房颤动的新策略与新趋势

论文独创性声明

发布时间: 2005-07-22

参考文献

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疑难快速性心律失常的非接触标测及导管射频消融

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