（隆昌县人民医院四川内江642150）
【摘要】目的：探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症致尿路梗阻的临床效果。方法：选择在我院治疗的60例前列腺增生症致尿路梗阻患者作为本次研究对象，分组后，30例作为对照组给予常规手术治疗，观察组30例给予经尿道前列腺电切术治疗。比较两组临床治疗效果。结果：治疗后，观察组最大尿流率显著高于对照组，剩余尿量、夜尿次数以及排尿功能恢复时间则显著低于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗有效率分别为76.7%和93.3%，组间差异显著（P<0.05）。结论：经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻效果显著，尿流率可得到显著提高，值得在临床中推广应用。
【关键词】经尿道前列腺电切术；前列腺增生；尿路梗阻；疗效
【中图分类号】R697.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）30-0139-02
前列腺增生是临床中常见的男性疾病，对男性生殖健康有严重影响。前列腺增生患者的主要临床表现有尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等[1]。此外，因前列腺压迫尿路所导致的梗阻症状给患者带来严重的后遗症，因此，临床上需对尿路感染进行必要的治疗。本次研究选择在我院治疗的前列腺增生症所致尿路梗阻患者60例，探讨经尿道前列腺电切术治疗改疾患的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的前列腺增生症所致尿路梗阻患者60例，患者均于2015年2月到2016年2月间在我院接受治疗。所有患者入院之初经检查均确诊为因前列腺增生所致的尿路梗阻。所所有患者均同意参与本次研究。所选患者中已排除合并有其他精神疾病患者、非前列腺增生所致的尿路阻塞患者、合并其他脏器功能严重不全患者。患者被随机分为对照组和观察组，对照组30例，年龄38～76岁，平均年龄（63.3±3.5）岁，前列腺增生病程1～8年，平均（4.2±1.6）年，尿路梗阻发生时间1～15d，平均（8.4±2.3）d；观察组30例，年龄37～77岁，平均年龄（64.3±3.3）岁，前列腺增生病程1～9年，平均（4.1±1.8）年，尿路梗阻发生时间1～14d，平均（8.2±2.1）d。两组年龄、病程等一般资料比较具有均衡性（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规手术治疗，经尿道开放前列腺手术的操作方式选择切口，对病灶实施切除。观察组患者行经尿道前列腺电切术治疗。患者均行硬膜外麻醉，通过尿道直视系统对患者膀胱、增生腺体等进行详细探查，然后施行经尿路前列腺电切术治疗。选择甘露醇进行持续清洗，电凝功率调整为40～60W，电切功率调整为120～150W。以增生位置为依据选择相应的切除点。以膀胱颈口、精阜、外括约肌、外科包膜为标识点和切除界限。术后对膀胱进行冲洗并进行灌注，对膀胱进行压迫，观察有无尿线喷出，无尿线喷出则可将三腔气囊尿管放入。术后采用生理盐水对患者膀胱进行反复冲洗，尿管在术后7～10d可拔除。
1.3观察指标
比较两组治疗后最大尿流率、剩余尿量、夜尿次数以及排尿功能恢复时间。
疗效评价，显效：尿路梗阻、前列腺增生等临床症状完全消失，排尿功能恢复正常；有效：尿路梗阻、前列腺增生等临床症状有所减轻，排尿功能得到明显改善；无效：各项临床症状经治疗无改善，排尿功能有明显异常。
1.4统计学方法
采用SPSS软件做统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后相关评估指标变化情况比较
治疗后，观察组最大尿流率显著高于对照组，剩余尿量、夜尿次数以及排尿功能恢复时间则显著低于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
前列腺增生是临床中常见的男科疾病，患者的主要临床症状为尿频、血尿、排尿困难、泌尿系统感染等。当前，前列腺疾病的发生率逐渐上升，对男性生殖健康产生严重影响，因前列腺增生所导致的尿路梗阻即为临床中一种常见病症，患者生理和心理均受到影响[2]。一般情况下，前列腺增生质量与梗阻程度呈正相关，当前列腺增生质量超过30g，尿路梗阻程度越严重，当前列腺增生质量在30g以下时，尿动力学则不会发生明显变化。因此，对于因前列腺增生所导致的尿路阻塞患者病情确诊后需及时进行治疗，提高治疗效果。
临床治疗由前列腺增生所导致的尿路梗阻的治疗方法有多种，其中经尿道前列腺电切术是临床中一种有效的手术治疗方式。该手术具有的优势是操作简单、切口长度小、对机体造成的损伤程度轻等。术前，需采用前列腺B超、CT等进行检查，了解前列腺的形态、大小，避免手术过程中出现严重失误。采用该手术治疗因前列腺增生所致的尿路梗阻术中需保持术野的清晰，术中避免将前列腺包膜切穿[3]。手术进行过程中以及术后要避免大量出血的发生，为避免大量出血的发生术中需将腺体完全切除、确保创面的平整。将腺体完全切除也可有效减少术后感染的发生，降低继发性出血发生的可能性。
本次研究中，采用经尿道前列腺电切术治疗的观察组患者治疗有效率和最大尿流率显著高于对照组，剩余尿量、夜尿次数以及排尿功能恢复时间则显著低于对照组，这充分说明了经尿到前列腺电切术治疗因前列腺增生所致的尿路梗阻的有效性。
综上所述，经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻效果显著，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]张家杰,陈荣兴,徐艳玲,等.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的临床效果[J].中国医药导刊,2014,16(6):1088-1089.
[2]包健.经尿道前列腺电切术用于前列腺增生症致尿路梗阻的临床研究[J].医学信息,2015,28,28(8):81-82.