加减半夏白术天麻汤治疗椎—基底动脉循环障碍（痰湿中阻型眩晕）的临床观察

论文摘要

目的：本课题拟通过临床疗效比较、中医证候疗效评价、血压和血糖、血脂、TCD相关指标以及血液流变学指标的变化来观察加减半夏白术天麻汤对椎-基底动脉循环障碍性眩晕（痰湿中阻型）的临床疗效,来探讨椎-基底动脉循环障碍（痰湿中阻型）的病因病机及化痰逐瘀、行气活血、熄风止眩法防治椎-基底动脉循环障碍（痰湿中阻型）的初步作用机制,对提高临床疗效、降低复发率及防治脑血管病提供思路。方法：将符合纳入标准的椎-基底动脉循环障碍（痰湿中阻型）的患者50例,随机分为两组（治疗组、对照组）,其中治疗组26例,对照组24例,进行比较研究。两组在基础治疗的同时,治疗组口服加减半夏白术天麻汤剂,每日服用一剂,每次服用200ml,分两次,早、.晚服用；对照组选用西比灵片：每次1片,每晚1次；疗程均为4周。治疗前对两组性别、年龄、病程、基础疾病、临床积分、血压、血糖、血脂相关指标、TCD相关指标、血液流变学指标等基础资料进行了比较,经统计学分析无显着性差异（P>0.05）,说明两组具有可比性。治疗后根据临床疗效、中医证候疗效评价、血压、血糖、血脂相关指标、TCD相关指标、血液流变学指标的变化来进行评定疗效,再进行统计学分析后评价出结果是否有差异性。结果：根据临床研究比较,我们发现：两组间临床疗效比较,治疗组临床疗效总有效率达92.4%,与对照组比较有显着性差异（P<0.01）,说明治疗组疗效显着优于对照组：在改善中医证候方面,治疗组总有效率92.4%,优于对照组（P<0.05）；在客观指标改善方面：本方有调节血脂、降低血液粘稠度、改善血液动力学,以及增加椎-基底动脉血流量、降低血管阻力、改善脑血流量、纠正脑缺血的作用,与对照组比较均有显着性差异（P<0.05）,但是在降血压及控制空腹血糖方面的效果不明显。结论：本研究说明应用加减半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉循环障碍性眩晕能有效控制患者症状、调节血脂、改善脑部供血、降低血粘度。既符合现代医学关于椎-基底动脉循环障碍的认识,又能针对中医学关于眩晕的病因—痰瘀互结致眩进行治疗。可证加减半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉循环障碍（痰湿中阻型）,值得临床推广。

论文目录

• 中文摘要
• abstract
• 前言
• 一、临床资料
• 1. 一般资料
• 2. 病例选择
• 3. 一般情况
• 二、研究方法
• 1. 治疗方法
• 2. 观察方法
• 3. 客观指标观察
• 4. 安全性检查
• 三、统计方法
• 四、结果
• 1. 两组疗效比较
• 2. 中医证候疗效比较
• 3. 血压、血糖变化的比较
• 4. 血脂相关指标变化的比较
• 5. 血液流变学变化的比较
• 6. TCD变化的比较
• 7. 安全性观察
• 五、讨论
• 1. 现代医学对椎-基底动脉循环障碍的认识
• 2. 中医学对眩晕的认识
• 3. 痰瘀致眩的理论基础
• 4. 治法与方药探讨
• 结语
• 参考文献
• 文献综述
• 参考文献
• 附件
• 致谢