安阳市某社区高血压病患者及高危人群干预效果观察

论文摘要

目的高血压病(Hypertension)是以动脉收缩压(SBP)和／(或)舒张压(DBP)升高为主要表现的一种心血管疾病,是中国目前最常见且发病率最高的心血管疾病。它不仅严重影响了人们的生活质量和健康水平,而且对人体心、脑及肾等重要器官造成严重的损害。2006年的中国心血管病报告就指出,中国现患高血压者有2亿,平均每10个成人中就有2人是高血压,高血压已成为中国重要的公共卫生问题,高血压是中国脑卒中、心脏病以及肾脏病发病和死亡的主要危险因素。建立适合社区的高血压病患者及高危人群的综合化健康管理模式,为社区高血压病的个体化健康管理提供可借鉴的模式,为社区高血压病的干预提供新的形式,为开展高血压病的可持续研究工作提供理论依据是在社区中开展积极有效的高血压病防治是控制日益增长高血压病的关键所在。2009年间,采用健康教育和行为干预为主的系统管理方法对安阳市某社区高血压病患者及高危人群进行了为期1年的综合干预管理,以此为安阳市社区有关高血压病的防治工作提供科学的依据。方法安阳市某社区卫生服务中心所辖社区居民建立健康档案的所有高血压病患者和有高血压病危险因素的人群中采取简单随机抽取的方法,选取510人高血压病患者及符合条件的高危人群741人,对他们进行1年的系统化综合干预和管理措施,并在干预前与干预后进行问卷调查,主要内容有：高血压病患者的服药情况,吸烟程度、饮酒量、食盐的摄入情况、体育运动习惯等认知、态度、行为方面的现况资料以及高血压患者的血压控制情况。结果1.干预后高血压病患者高血压诊断标准的知晓率、定期测血压率、体重的控制率、饮食的控制率、体育运动率、遵医嘱按时服药率比干预前有显著提高,由干预前的29.80%,53.73%,34.12%,63.33%,61.18%,66.67%分别提高到了70.59%,75.49%,84.12%,85.88%,75.10%,80.59%,差异有统计学意义(P==0.0001)。2.干预后高危人群高血压病的诊断标准的知晓率、定期测血压率、体重的控制率、饮食的控制率以及体育运动率也均高于干预前,由干预前的9.99%，49.66%,43.32%,28.34%,27.13%分别提高到了53.71%,73.82%,59.78%,38.06%,43.59%,差异有统计学意义(P==.0001)。3.血压控制良好率由25.69%提高到54.51%。结论以社区中心,依托社区卫生服务机构这个平台,对高血压病患者及高危人群在进行社区综合干预,可以显著提高人群对高血压患病知晓率、降压药物的服药率和血压的控制率,具有独特的优势,值得在基层社区推广应用。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 1 引言
• 2 调查对象与方法
• 2.1 调查对象
• 2.1.1 选择调查对象
• 2.1.2 血压的测量
• 2.1.3 体重与身高的测量
• 2.2 质量控制
• 2.3 方法
• 2.3.1 问卷调查
• 2.3.2 管理方法
• 2.4 干预措施
• 2.4.1 干预内容
• 2.4.2 具体措施
• 2.5 观察效果的评价指标
• 2.5.1 认知方面的改变
• 2.5.2 行为方面的改变
• 2.5.3 实际血压的控制效果
• 2.6 统计学分析
• 3 结果
• 3.1 高血压病患者与高危人群的基本特征情况
• 3.2 高血压病患者及高危人群干预前后知识、态度和行为的改变
• 3.2.1 高血压病患者干预前、后的情况
• 3.2.2 高血压病高危人群干预前、后的情况
• 3.2.3 人群干预前、后问卷调查的结果
• 3.3 高血压病患者及高危人群中主要危险因素的检出情况
• 3.4 高血压病患者的血压控制情况的观察结果
• 4 讨论
• 4.1 健康教育提高人群的认知水平
• 4.2 健康促进改变人群的生活方式
• 4.3 药物疗法与非药物疗法的结合
• 5 小结
• 参考文献
• 文献综述
• 1 高血压病的危险因素
• 2 高血压病的干预措施
• 3 高血压病的综合干预模式
• 参考文献
• 个人简历
• 攻读硕士究生期间发表论文情况
• 致谢