论文摘要
目的:观察肾俞贴敷疗法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效并探讨其作用机理,并与常规中西医结合治疗对照组比较,对其安全性、有效性做出评价。方法:本研究患者60例,来源于辽宁中医药大学附属医院血液科（均为住院患者）,符合慢性再障的西医诊断标准及中医辨证分型标准。随机分为两组:慢性再障肾俞贴敷组（简称贴敷组）,中西医常规治疗对照组（简称对照组）,各组30例。贴敷组在中西医结合常规治疗的基础上,予慢性再障肾俞贴敷剂贴于双侧肾俞,神灯照射15分钟,每天贴敷1次,每次6-8小时,28天为一疗程。根据慢性再障中医辨证分型为肾阴虚证、肾阳虚证、肾阴阳两虚证,分别予慢性再障肾俞贴敷阴虚贴、慢性再障肾俞贴敷阳虚贴。对照组仅给予中西医结合常规治疗,不予贴敷治疗。贴敷组与治疗组疗程均为28天。治疗前后观察血、尿常规、心电图、肝功能等指标,记录患者治疗前后临床症状、体征等变化,做出疗效及安全性评价。结果:1.慢性再障肾俞贴敷组疗效总有效率80.0%,中西医结合常规治疗对照组疗效总有效率为63.3%,两组疗效比较有显著性差异（P < 0.05）2.两组临床症状总积分在治疗前后比较有显著差异（P<0.05）,贴敷组与对照组相比有显著性差异（P<0.05）,表明两组均能改善患者症状,贴敷组优于对照组。3.贴敷组肾阳虚证、肾阴阳两虚有效率分别为90.0%、87.5%,与对照组（72.7%、66.7%）相比有显著性差异（P<0.05）,表明贴敷组肾阳虚证、肾阴阳两虚证的疗效优于对照组,贴敷组肾阴虚证有效率为66.7%,虽优于对照组的61.5%,统计学比较无显著性差异（P>0.05）,表明贴敷组与治疗组对肾阴虚证疗效接近。4.两组治疗前后外周血象比较有显著性差异（P<0.05）,各项指标均有明显改善。且贴敷组治疗后HGB,WBC,RET与对照组比较有显著差异（P<0.05）,PLT,GR.LY与对照组无显著差异（P>0.05）,表明慢性再障肾俞贴敷法对于升高HGB、WBC、RET效果优于对照组。5.安全性观察:两组治疗后血、尿常规、心电图、肝功能（ALT、AST）检查均无明显异常变化,治疗前个别异常项目在治疗后并无加重;患者在治疗过程中及治疗后贴敷处皮肤无严重的过敏反应,无特殊毒副反应,表明慢性再障肾俞贴敷法安全有效。结论:临床观察表明:慢性再障肾俞贴敷治疗慢性再障有较好的临床疗效。此疗法能明显改善CAA患者临床症状,提高血象,延缓CAA进展,提高患者生活质量,且临床应用安全有效、无毒副作用,是治疗CAA的一种简便有效,适合临床广泛推广的一种外