湖南颐而康保健连锁股份有限公司湘潭金侨店岳塘朱务荣医疗美容诊所湖南湘潭411100
【摘要】目的：观察夹脊穴埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法：将200例女性肥胖患者随机分为两组。治疗组的100例采用常用埋线减肥方法，对照组的100例采用常规接种埋点肠包治疗。将长1.5cm的消毒肠线置于7号腰穿针的针头上后，针头快速穿刺穴位，同时将针线埋入皮下组织或肌层，用无菌棉签按压针孔并覆盖消毒纱布。两组治疗2.5个疗程后，评估效果。结果：总有效组96.5％，对照组73.1％。与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：夹脊穴位应用埋线减肥效果显着，是可以广泛使用的减肥方法。
【关键词】夹脊穴；埋线减肥；临床疗效观察
肥胖是由慢性代谢疾病等多种因素引起的身体脂肪过多积累的一种情况。肥胖患者多伴有代谢异常现象，如糖脂、心血管代谢异常及相关代谢异常。[1]肥胖程度更严重者，可引起糖尿病、心血管和脑血管疾病、高血压，血脂异常等疾病。夹脊穴位于人体的腰背部，当第一胸椎到第五胸椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17个穴位。夹脊穴治疗范围广，具有调节人体五脏六腑，舒筋活络的功效。在减肥方面的应用并不多，通过在其埋线方法的研究中，我们可以观察到它的减肥效果。
1资料与方法
1.1.2一般资料
通过选取2015-2017年，我诊所200例患者，诊断为单纯性肥胖，随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组中男22例，女78例，平均年龄28岁。轻度肥胖48例，中度肥胖42例，重度肥胖34例。对照组男24例，女76例，平均年龄31岁。22例肥胖前期，46例肥胖中期，32例肥胖后期。两组间性别，年龄，肥胖性质无显着性差异（P>0.05）。
1.1.3观察标准
参考标准为中国健康科学技术学会肥胖研究会出版的“简单肥胖诊断与疗效评价标准”。
有效：临床症状明显改善，体重减轻≥25％，体重指数下降≥2。无效：临床症状无明显改善，体重减轻未达到25％，体重指数下降小于1.4。
1.1.4诊断标准
参考2016年国家第7次肥胖研究会议修订的简单诊断和评估肥胖标准：①体重指数（高度-105）×0.9，男性平均体重（高度-100）×0.9为标准体重，上浮10％超重，20％为肥胖；②体重指数BMI=体重（kg）/身高m）。肥胖早期BMI值为24.0?24.9，肥胖程度为31.0?34.9，中度为BMI≥35.2，二级肥胖为重度（BMI≥35.0）；③腰臀比：腰围从肋骨下缘到髂前前脊的中点与测量部位直径中点之间测量，臀围距股骨转子横线为测量部位，腰臀比为0.72。符合上述诊断标准，患者可及时接受治疗并完成治疗计划，年龄在16?55岁之间。[2]
1.1.5排除标准
通过对其肥胖，体格的相关检查后沿用以下标准：有效：减肥4kg以上，腰围减少≥5cm。无效：体重无减轻。一般减轻：已达标准体重范围，超过3个月；明显减轻：体重减轻6kg以上，腰围减少≥11cm；反弹：体重恢复≥4kg，腰围增加≥5cm。根据患者的综合分化规律，调整器官的功能。为符合世界卫生组织对肥胖治疗的要求，参与实验者在减肥过程中必须以不感到疲劳、无腹泻、无厌食现象、无副作用、安全，绿色为标准。
1.2方法
1.2.1治疗组
我诊所购进无菌消毒手套，剪刀，注射器等医用品。埋线材料采用蛋白质或一次性或高分子的埋线。
操作：操作人员做好事前准备，戴好无菌手套，准备好相应材料。对患者观察，并找到适当埋线的位置，并进行常规皮肤消毒。在划定位置进行埋线操作，结束后，将埋线点再次用碘消毒。
1.2.2对照组
除治疗方式不同外，其他相同。此外对照组要保持干燥环境，不吃高脂辣油腻食物。1周2次，4周为一疗程。
2结果
两组患者使比较数据检验，治疗组和对照组均治疗30天，治疗组有效率为96.18％，对照组为79.86％。两组间差异有统计学意义（P<0.01）。结果表明，治疗单纯性肥胖病，夹脊穴在埋线效率优于单独体重减肥，治疗效果稳定，不易反弹。疗效具体统计结果见表1与表2。
表1两组患者临床疗效比较
3讨论
夹脊穴位应用埋线减肥方式是一种非手术方式，通过放置可以被身体上的经络点吸收的蛋白质线，使线条的硬度刺激穴位，达到针灸的长效作用。其作用机理可概括为以下几个方面：（1）由于特殊针头的铺设比传统针灸针较厚，可加强对穴位的刺激；（2）肠道的蛋白质线被代谢过程，将对人体产生更持久的免疫刺激，从而加速身体的新陈代谢。
中医理论阐述了肥胖是由于内在潮湿，脾气湿润，气血阴阴不均，阴虚等因素引起的。因此，通过埋植法刺激夹脊点，可以发挥舒筋通脉，去脾湿，调气血，调理器官的作用，最终起到减肥的作用。该方法弥补了一般针灸减肥针灸时间短，次数多，容易反弹等缺点。研究表明，穴位埋线治疗机制，对塑造身体造型，体重减轻，调理身体有较明显的疗效，可有效降低女性肥胖患者体重和改善身体尺寸。肥胖是一种慢性代谢疾病，受患者的饮食，脾胃，痰滞等因素影响，促使体内湿痰淤积形成肥胖。根据患者的个体差异，不同症状，不同原因的肥胖，辩证选择施症点，然后在药物的治疗中，发挥针灸经络清晰，调和气血的作用。[3]
夹脊穴穴位埋线是一种具有很好效果的治疗方法。其临床疗效和效果初步显现，近年来在医疗和疾病治疗上越来越受欢迎。治疗方法并不新鲜，但成功治疗疾病的数量在不断增加，这给我们带来了惊喜，同时也给这种方法增加了一些关注，具体问题有以下几个方面：一是大部分临床研究非常有效，但研究方法太简单，大部分疗效评价标准为自我定义标准或未得到认可。第二，各种穴位肠埋植工具不统一，在临床治疗中有很大差异的，难以推广，因此嵌入式工具的规范也是未来发展的重点；这种方法具有操作简单，无副作用等特点，已广泛应用于临床。
参考文献：
[1]许春芳.五体理论与五体理论与美容之间的关系.中国美容医学杂志，2014，23（12）：1011-101.
[2]乔贵芳，刘斌。电针与耳穴指压联合治疗单纯性肥胖48例临床观察.中国美容医学杂志2013，22（1）：198.
[3]闫润虎，刘晓明，白洁等穴穴肠包埋瘦素和胰岛素（3）：490-494.中国美容医学杂志，2012，21（3）：490-494.