慢性病患者生命质量测定量表体系之骨关节炎量表QLICD-OA的研制与初步应用

慢性病患者生命质量测定量表体系之骨关节炎量表QLICD-OA的研制与初步应用

论文摘要

目的采用“共性模块+特异模块”的模式开发适合我国人群的骨关节炎患者的生命质量量表(QLICD-OA),并对量表进行考评。结合传统临床客观指标分析骨关节炎患者生命质量的影响因素方法提出QLICD-OA的理论框架、条目池、形成预调查表;对12名患者和31名医护人员进行预调查,结果采用变异系数法、相关系数法、重要性评分法再召开核心小组会议进行条目讨论复合筛选,形成QLICD-OA。在QLICD-OA量表后加上临床客观指标和SF-36作为校标效度形成QLICD-OA测试版。应用QLICD-OA测试版对140例骨关节炎患者进行正式调查,在实测中对QLICD-OA的信度、效度、反应度和可行性进行考评。采用单因素,相关分析和多重线性回归方法分析骨关节炎患者的生命质量影响因素。结果(1)研制出的骨关节炎患者生命质量测定量表QLICD-OA共有57个条目。其中共性模块36条,特异模块21条。(2)信度考评:除了精力、人际交往及社会角色三个小方面外,其它领域及小方面的克朗巴赫系数和分半信度均大于0.6,其中,意志小方面的分半信度是0.52;第一次和第二次测定各领域及小方面的相关系数均大于0.7,各领域两次测量得分无统计学差异,说明重测信度较好。(3)效度考评:ALICD-OA严格按照程序化模式研制,具有较好的内容效度。特意模块经主成分分析得到3个主成分与QLICD-OA的理论框架一致,并且各个条目与所属领域相关系数较大,与不同领域的相关系数较小说明具有良好的结构效度;共性模块、特意模块、总量表与SF-36量表各领域的相关系数较小,均无统计学差异。综合考虑,说明具有较好的效度。(4)反应度考评:第一次和第三次测定生命质量得分进行配对t检验,并计算SRM值,据结果可以认为量表反应度较好。(5)可行性:绝大多数患者能在20分钟之内完成量表,问卷的回收率为100%,其中量表的完整性为99%,所以量表在临床上有较好的可行性。(6)量表的初步应用:对患者不同人口学特征生命质量得分的了解,生命质量影响因素进行相关和多重线性回归分析,结果显示骨关节炎的大多数临床客观指标与生命质量相关性不高,采用多重线性回归分析发现年龄、婚姻状况、性别、类风湿因子影响患者的生命质量。结论OLICD-OA量表实测后经考评具有较好的信度、效度、反应度、可行性可以作为我国骨关节炎患者生命质量的测定工具。对140个患者进行实际测评,得到不同人口学特征的生命质量状况,和影响骨关节炎患者生命质量的因素不仅有年龄、性别、婚姻状况、类风湿因子,而且生命质量还受其它因素影响。比如饮食习惯、社会经济条件等息息相关。

论文目录

  • 摘要
  • Abstract
  • 1 研究背景
  • 1.1 骨关节炎患者生命质量的研究背景
  • 1.2 骨关节炎患者生命质量的研究现状
  • 1.3 骨关节炎患者生命质量研究中存在的问题
  • 1.4 本研究目标及意义
  • 2 资料和方法
  • 2.1 研究对象
  • 2.2 研究方法
  • 2.3 量表的条目形成与筛选
  • 2.3.1 确定研究工作组
  • 2.3.2 生命质量的概念分解与理论框架
  • 2.3.3 量表条目池的形成和条目初筛
  • 2.3.4 确定条目的回答选项及计分方式
  • 2.3.5 预调查及条目筛选
  • 2.3.6 正式量表的确定及条目再次筛选
  • 2.4 量表考评的方法
  • 2.4.1 量表的测试与资料收集
  • 2.4.2 量表得分计算
  • 2.4.3 量表考评的内容和方法
  • 2.5 量表的初步应用
  • 2.6 质量控制
  • 3. 结果与分析
  • 3.1 预调查与条目筛选
  • 3.2 正式调查的人口学特征
  • 3.3 正式调查与条目再筛选
  • 3.4 量表特性考评
  • 3.4.1 信度分析
  • 3.4.2 效度考评
  • 3.4.3 反应度考评
  • 3.4.4 可行性考评
  • 3.5 生命质量的影响因素分析
  • 3.5.1 不同人口学特征患者的生命质量
  • 3.5.2 临床客观指标对生命质量的综合影响
  • 4 讨论
  • 4.1 量表的研制
  • 4.2 量表的考评
  • 4.3. 量表的初步应用
  • 4.4 本研究的问题与局限性
  • 5 结论
  • 参考文献
  • 英文缩略对照
  • 附录一 骨关节炎特意模块备选条目
  • 附录二 骨关节炎患者生命质量测定量表特意模块调查与访谈
  • 附录三 骨关节炎患者生命质量测定量表QLICD-OA(V2.0)测试版
  • 综述
  • 参考文献
  • 致谢
  • 读研期间论文发表情况
  • 相关论文文献

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