王奎1佟家庆2
（1内蒙古突泉县人民医院麻醉科137500;2内蒙古乌兰浩特市人民医院麻醉科137400）
【中图分类号】R614.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0195-01
【摘要】目的探讨重比重腰麻在子宫肌瘤手术中的应用[1]。方法对435例比病人应用0.75%布比卡因+10%葡萄糖重比重腰麻行子宫肌瘤手术麻醉进行回顾性分析。结论利用0.75%布比卡因+10%葡萄糖重比重液在蛛网膜下腔稳定、作用时间长的特点，应用在子宫肌瘤手术中起到即镇痛肌松效果好、作用时间长，阻滞麻醉平面稳定。（P>0.05）
【关键词】重比重腰麻子宫肌瘤
1.资料与方法
我院麻醉科自2009年4月--2012年7月，把0.75%布比卡因+10%葡萄糖重比重药应用于子宫肌瘤手术435例。取得了满意的疗效现总结报告如下：
1.1临床资料本组病例435人子宫肌瘤患者，年龄最小27岁，最大57岁，平均34.5岁，ASAI/II级。
1.2方法：所有病例术前均为使用药物，进入手术室后，常规开放静脉通路，接监护仪监测ECG、SPO2、HR、MAP。病人取左侧卧位，选L2--5椎间隙用CSEA针穿刺，成功后用0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml混合液3ml缓慢推注(0.2--0.3ml/秒),根据患者个体情况给入（1.8—2.5ml）。麻醉成功后置仰卧位，药物起效时间为1--3分钟。平面固定时间为8-12分钟。术中常规吸入氧气。
2统计学方法
利用SPSS17.0软件处理数据，计量资料用均数±标准差（x-±s）的方式表示
2.1随机抽取100例监控麻醉过程中SPO2、MAP、HR的变化，结果见表1。
表1麻醉前、后SPO2、MAP、HR的变化（n=100)(x-±s)
SPO2MAPHR辅助用药升压药(麻黄碱)
麻醉前93±2.511.8678±144.0%6%
麻醉后96±3.011.3280±9.04.0%6%
2.2结果
本组病例可以看出SPO2、MAP、HR阻滞前后无明显变化，P>0.05，术中有4例病人出现麻醉给药后血压下降，经过静脉注射麻黄碱，加快输液速度，调整体位，均恢复正常，1例心率下降50bpm,静推阿托品0.5mg后回升，本组无一例并发症发生。
3讨论
应用0.75%的布比卡因+10%葡萄糖重比重腰麻药，行子宫肌瘤手术，不仅有镇痛完全肌松满意、麻醉持续时间长、阻滞平面稳定、循环平稳等优点，而且操作简单。本组麻醉成功率达100%，并且没有发现高平面阻滞现象。值得临床推广使用。
参考文献
[1]徐莉,郭曲练,鄢建勤.等比重与重比重局麻药在腰麻中的临床应用[J].中南大学学报(医学版),2005年03期.