EGFR、ToPoⅡ、P170、GST-π蛋白在胃癌中表达与临床关系的研究

论文摘要

目的:探讨胃癌患者中表皮生长因子受体（EGFR）、耐药基因P-糖蛋白（P170）、DNA拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）和谷胱苷肽-S转移酶（GST-π）的表达与临床病理特征的关系,及这些指标与胃癌预后的相关性。方法:用免疫组化方法检测160例胃癌组织中的EGFR、P170、TopoⅡ及GST-π,分析其与临床病理特征的关系,并随访患者的生存时间,以研究这些因子的表达及临床病理特征与预后的关系。结果: P170和GST-π, TopoⅡ和EGFR的表达之间存在相关性。P170在肿瘤直径大于或等于5cm时的表达高于小于5cm时的表达（P<0.01）;GST-π的表达与胃癌分化程度呈负相关,分化程度越高,GST-π表达越低（P<0.05）,低分化胃癌ToPoII的表达要低于高分化胃癌（P<0.05）;ToPoII的表达与肿瘤浸润程度相关,浸润程度增加ToPoII的表达亦增加（P<0.05）; P170的表达程度与淋巴结转移程度呈现正相关（ P<0.05）;EGFR、ToPoII、P170、GST-π的表达均与胃癌远处转移具相关性（P<0.05）; ToPoII、P170、GST-π均与TNM分期呈正相关,分期越晚,表达越高（P<0.05）。单因素分析发现患者年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、病理类型、浸润程度、淋巴转移、远处转移、TNM分期、EGFR、ToPoII、P170、GST-π均与预后有关（P<0.05）。Cox风险模型多因素分析发现肿瘤部位、病理类型、浸润程度、淋巴转移、GST-π和EGFR是影响胃癌预后的独立因素（P<0.05）,即胃底贲门癌、粘液腺癌、印戒细胞癌、未分化腺癌及低分化腺癌、肿瘤侵及或穿透浆膜层、区域淋巴有7枚或以上的淋巴结转移、GST-π或EGFR的过度表达均与胃癌的不良预后有关。结论:EGFR、ToPoII、P170、GST-π均与胃癌的某些临床病理特征呈现一定的相关性,肿瘤部位、病理类型、浸润程度、淋巴转移、GST-π和EGFR是影响胃癌预后的独立因素。进一步深入探讨各因素间内在的关系,对胃癌的防治有深远的意义。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 资料与方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢