成都市双流区第一人民医院四川成都610200
摘要目的:探究快速康复理念对腹腔镜胆囊切除术后康复效果的影响。方法:选取我院2015年1月-2016年11月收治的100例行胆囊切除术的患者作为研究对象。将100例患者随机分为两组，一组为研究组另一组为对照组，每组各50例患者。对照组患者采取常规护理，观察组在对照组的基础上给予快速康复理念护理模式，比较两组患者术后康复效果、焦虑评价量表、抑郁评价量表评分，以及术后并发症发生率。结果:观察组患者术后康复效果明显，且焦虑、抑郁评分情况以及并发症发生率均低于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:快速康复理念应用于腹腔镜胆囊切除术患者中效果明显，降低并发症发生率，值得临床上推广应用。
关键词：快速康复理念；腹腔镜胆囊切除术；康复效果
快速康复理念是一种全新的护理理念，因其显著的护理效果被广泛应用于临床上。为了了解快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除手术患者的护理效果，我院选取100例行胆囊切除术患者作为研究对象，术后应用快速康复外科理念，并取得确切疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2016年11月收治的100例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，将100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50例患者。对照组患者中，男性患者27例，女性患者23例，年龄范围在45～85岁，平均年龄（66.4±5.7）岁，病程为1-8年，平均病程为（3.5±0.7）年，单纯性胆囊结石24例，结石性胆囊炎11例，胆囊肉息15例；观察组患者中，男性患者24例，女性患者26例，年龄范围在48-82岁，平均年龄为（67.2±6.2）岁，单纯性胆囊结石21例，结石性胆囊炎17例，胆囊息肉12例。两组患者在年龄、性别、病情等基本资料中并无明显差异，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理方法进行护理，包括：密切关注患者基本生命体征，术后健康指导、饮食指导、用药指导等。观察组患者在对照组患者的基础上给予快速康复理念，包括：术前护理、术中护理、术后护理。在患者术前做好宣教工作，建立良好的医患关系，帮助患者消除心中恐惧心理，积极面对手术治疗。手术中护理人员应该控制好手术室温度，手术过程中尽量避免过度暴露患者身体，做好保暖措施。手术后，由于患者采取的是全麻，所以手术以后应该保持患者平卧位，保证患者呼吸通畅，密切关注基本生理指标，并观察患者是否出现不良反应，及时进行治疗。患者手术后一般不置引流管，对于出现出血、胆漏等患者放置引流管，对于手术后疼痛难忍的患者给予一定的止痛药物。
1.3观察指标和疗效评价标准
①比较两组护理干预前后AS、SDS、SAS评分情况。SAS评分标准[1]:50～59分为轻度焦虑；60-69分为中度焦虑；70分以上为重度焦虑。SDS评分标准:53-62分为轻度抑郁；63-72为中度抑郁；72以上为重度抑郁。?两组患者手术后并发症情况比较。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0数据统计软件进行数据分析，计量资料采用（±S）表示，计数资料采用%表示，以卡方进行检验。
2结果
两组患者在护理干预前SAS、SDS评分情况没有明显差异，护理干预以后，观察组患者评分改善情况明显优于对照组患者，详见表1.
观察组患者手术后出现1例恶心呕吐、1例腹痛、2例腹胀，总的不良反应发生率为8.00%，对照组患者中，出现2例伤口感染、3例腹痛、3例恶性呕吐，4例腹胀，总的不良反应发生率为24.00%,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）.
3讨论
随着人们对医服务的要求越来越高，近几年护理理念不断地发展进步，其中快速康复外科理念就是全新的一种护理模式，通过综合优化的科学处理方法，对患者术前、术中、术后均进行优化护理，减少患者手术后并发症情况，帮助患者手术后尽快恢复，提高患者生活质量，最大限度的减轻患者痛苦[2]。
腹腔镜胆囊切除手术是治疗胆囊疾病的主要治疗手段之一，虽然腹腔镜手术对患者身体创伤性较低，但是由于胆囊被切除，患者机体有可能产生一定的应激反应，导致机体功能紊乱，出现一系列并发症，生理上的疼痛还会导致患者产生负面心理，使得患者感到焦虑、抑郁，对术后恢复造成影响。而快速康复护理从手术前就开始调整患者心理，手术中提供一个舒适的手术环境减轻患者心理恐惧，显著改善患者的心理状态，有效降低术后并发症的发生率[3]。
综上所述，将快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术患者中疗效显著，有效降低患者并发症发生率，提高患者生活质量，值得临床上推广应用。
参考文献
[1]潘志明.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的研究[J].河北医药,2015,37(4):553-556.
[2]丁丽,曾钢,邓英.3种镇痛药结合快速康复外科理念在腹腔镜胆囊术中的应用[J].中国药房,2015,26(8):1115-1117.
[3]李志超,王煜,王小成等.基于快速康复外科理念的疼痛管理模式在日间腹腔镜胆囊切除术的应用[J].华西医学,2015,30(5):804-807.
[1]吴利宏.探究快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除护理的可行性观察[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2(36):7464-7465.
[3]潘志明.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的研究[J].河北医药,2015,37(4):553-556.
[4]赵静,甄玉英,周瑞霞.快速康复外科护理理念在经腹腔镜胆囊手术患者中的应用[J].空军医学杂志,2015,31(4):269-270.
[7]周承刚,王彬,王莺.快速康复外科腹腔镜胆囊切除术标准化流程的应用[J].甘肃医药,2016,35(9):690-692.