房立新马奉军(山东淄博周村解放军71799部队卫生队255300)
【摘要】目的探讨综合疗法治疗增生性瘢痕的疗效。方法对192例患者联合应用美宝疤痕平与弹力绷带加压治疗，弹力绷带要昼夜长期使用，一般要坚持3～6个月。结果192例患者均有不同程度的改善，治愈率80.2%，显效率16.1%，有效率3.6%。结论联合疗法治疗增生性瘢痕效果显著。
【关键词】美宝疤痕平弹力绷带增生性瘢痕
【中图分类号】R619+.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）32-0229-01
我院自2009年开始，应用美宝疤痕平与弹力绷带加压治疗增生性瘢痕192例，效果满意，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组共192例患者，男106例，女86例，年龄10～56岁，平均32.5岁。发病原因：烧伤、外伤、手术后等。接受治疗时间最少20天，最晚5个月。增生性瘢痕特点：瘢痕硬、红、痒，高出皮肤。
1.2治疗方法先用生理盐水清洁皮肤，取美宝疤痕平适量涂于瘢痕部位皮肤，轻柔10～15min（当瘢痕高出皮肤时加大按摩力度,出现水疱暂停按摩），每日涂药两次（上、下午各一次），涂药后立即用弹力绷带加压包扎，要24h持续使用，只有在涂药或洗澡时才取下，连续使用3～6个月。
2结果
追踪随访观察最短5个月，最长2年。以瘢痕消失，无痛无痒，皮肤颜色基本正常为有效；有80.2%改善者为显著；有50%改善者为有效；低于50%为无效。结果治愈率80.2%（154/192）显效率16.1%（31/192）有效率3.6%（7/192），无效0.
3讨论
增生性瘢痕的形成，主要由于胶原蛋白的合成代谢超长持续进行，超过分解代谢的速度，大量形成胶原纤维所致。其重要病理改变是血管扩张，胶原纤维增生，排列杂乱，呈螺旋状或结节状。徐荣祥教授则认为瘢痕的形成是由于创面在愈合过程中缺乏生理调控，而愈合的皮肤缺乏皮质的保护等导致瘢痕产生。美宝疤痕平主要是由油酸、亚油酸、芝麻素、仙人掌提取物、蜂蜡等成分精制而成，可调节上皮细胞与纤维细胞比例，促进纤维细胞成熟，并使瘢痕组织中微血管壁及周围神经末梢缺氧改善，可起止痛、止痒、抑制纤维细胞增生以及润肤、护肤的作用。弹力绷带可持续均匀的作用于瘢痕组织，防止与衣物产生摩擦产生破溃。
美宝疤痕平和弹力绷带加压治疗增生性瘢痕，能促进药物吸收，使瘢痕组织缺血，使螺旋状胶原重新排列，组织二氧化碳分压上升，氧分压下降，血管数量减少，管腔变窄，内皮细胞变性，造成组织缺血，限制了瘢痕增生。该疗法坚持长期用药能取得满意疗效，且方法简单，现为我院治疗增生性瘢痕的有效方法。