从宗气下陷论治气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效观察

论文摘要

目的：本研究旨在观察与探讨升提宗气法治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效和安全性,为中医临床治疗慢性心力衰竭提供新的治疗方法。方法：本研究为前瞻性随机对照试验。收集来自湖南中医药大学附属第二临床医学院2011.5～2012.1心血管内科住院病人,诊断为慢性心力衰竭,中医辩证为气虚血瘀型的胸痹患者42例。设置对照组20例给予常规西医抗心衰治疗；治疗组22例予以中药方剂(升陷汤合丹参饮加减)联合常规西医治疗；服药2周后,观察两组治疗后的中医症候积分、心衰症状疗效、BNP、LVEF、Lee氏心力衰竭积分和生活质量评分等的影响。结果：两组治疗后能显著改善患者心功能,治疗组的总有效率是90.47%,对照组的总有效率是85.71%,两组在改善心力衰竭疗效方面相当。治疗后两组的中医症候积分、心衰症状疗效、BNP、LVEF、Lee氏心力衰竭积分、生活质量均较治疗前明显改善(p<0.05)；治疗组的中医症候积分、心衰症状疗效、BNP、LVEF、Lee氏心力衰竭积分、生活质量均较对照组改善(p<0.05)结论：临床实践表明运用中医升提宗气法联合西医常规治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证可明显提高患者LVEF,降低Lee氏心力衰竭积分,改善中医证候疗效以及降低中医主要症状积分,提高生活质量,值得进一步探讨研究。

论文目录

• 中英文缩略词对照表
• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部临床研究
• 1.1 病例来源
• 1.1.1 病例分组
• 1.2 诊断标准
• 1.2.1 西医诊断标准
• 1.2.2 中医诊断标准
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 1.5 剔除标准
• 1.6脱落标准
• 1.7研究方法
• 1.8数据处理
• 第二部分 结果和分析
• 2.1 中医主要临床症状比较
• 2.2 中医症候积分比较
• 2.3 中医症候疗效比较
• 2.4 治疗前后BNP比较
• 2.5 超声心动图参数与生活质量评分比较
• 2.6 治疗前后Lee氏心力衰竭积分比较
• 第三部分 讨论
• 3. 西医对本病的认识
• 3.1 发病机制
• 3.2 治疗现状
• 3.3 目前西医对本病的非药物治疗
• 4.宗气与慢性心力衰竭关系
• 4.1 历史沿革
• 4.2 宗气与心的关系
• 4.3 汉代观点
• 4.4 明清医家观点
• 5 导师对本病的认识及临床应用
• 6 现代医家观点及临床应用
• 7 结果分析
• 8 问题与展望
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录1：综述
• 参考文献
• 附录2：临床观察表
• 附录3：科研成果及发表论文