论文摘要
本研究的目的是通过随机、对照研究探讨比较舒芬太尼静脉复合麻醉和罗哌卡因硬膜外麻醉应用于乳腺手术的临床效果。选择ASAⅠ-Ⅱ级的择期手术患者40例,年龄在18-65周岁之间,随机分为两组:舒芬太尼组（实验组）和硬膜外组（对照组）,入室前均肌注0.05mg阿托品。实验组诱导时先静注0.08mg/kg咪唑安定（力月西）,10分钟内单次缓慢静注舒芬太尼0.2μg/kg和氯胺酮1mg/kg,麻醉维持为持续泵入舒芬太尼0.2-0.3μg/kg和丙泊酚3-4mg/kg。对照组硬膜外腔分次注入0.45%甲磺酸罗哌卡因,辅助镇静药,应用力月西0.08mg/kg,并持续泵入丙泊酚3-4mg/kg。观察患者一般情况,术中血流动力学变化,有无体动,记录麻黄碱、阿托品的用量,记录术中口咽通气道的应用,观察停用麻醉药后患者清醒时间,有无恶心、呕吐,有无幻觉、谵妄。结果两组均能够良好的完成乳腺手术的麻醉,血流动力学相似。舒芬太尼是一种镇痛作用强、起效快、呼吸抑制弱、无蓄积的麻醉性镇痛药。舒芬太尼静脉复合麻醉应用于乳腺手术相比硬膜外麻醉具有创伤小、患者接受程度大,镇静完全的优点,是一种理想的选择。
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