食管癌、贲门癌围手术期死亡原因分析

食管癌、贲门癌围手术期死亡原因分析

论文摘要

目的探讨食管癌、贲门癌围手术期死亡原因及危险因素。方法总结1985年1月~2005年1月期间食管癌、贲门癌围手术期发生死亡的56例患者临床资料,与按1:2比例随机抽取的同期手术后未发生死亡的112例食管癌、贲门癌患者的资料做对照,对两组患者的性别、年龄、症状期、吞咽困难程度、长期重度吸烟、术前肺功能、肿瘤长度、分化程度、手术时间、吻合方式、吻合部位等方面运用多因素的logistic回归进行分析。结果56例食管癌、贲门癌围手术期死亡患者中,呼吸系统并发症及吻合口瘘是引起围手术期死亡的最常见原因,多因素的logistic回归分析显示:患者吞咽困难程度较重、长期重度吸烟、术前肺功能中度损害、手术时间>5小时(P<0.05)与围手术期发生死亡有显著相关性。结论加强营养、改善术前肺功能状况、早期戒烟、提高手术技巧缩短手术时间是降低食管癌、贲门癌围手术期死亡率的重要方法。

论文目录

  • 摘要
  • Abstract
  • 前言
  • 资料与方法
  • 1.研究对象
  • 1.1 资料对象
  • 1.2 资料来源
  • 1.3 分组
  • 1.4 纳入标准
  • 1.5 排除标准
  • 2.观察指标
  • 3.统计学方法
  • 结果
  • 1.一般情况分析
  • 2.围手术期死亡可能危险因素量化赋值结果及对比
  • 3.食管癌、贲门癌围手术期死亡原因分析
  • 4.影响围手术期死亡的多因素logistic回归分析
  • 讨论
  • 1.食管癌、贲门癌围手术期主要死亡原因讨论
  • 2.食管癌、贲门癌围手术期死亡危险因素讨论
  • 小结
  • 致谢
  • 参考文献
  • 综述 食管癌、贲门癌术后致死并发症的防治现况
  • 攻读硕士学位期间发表的学术论文
  • 导师评阅表
  • 相关论文文献

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