中药皮肤透析治疗慢性肾脏病3-4期的临床观察

论文摘要

近年来,流行病学调查研究发现慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的发病率较高,据统计,北京市18岁以上城、乡人群中慢性肾脏疾病的患病率为13%[1],目前西医对于慢性肾脏病的治疗早期以治疗原发病、控制加重肾脏损害的危险因素、对症处理并发症等治疗为主,但往往肾功能损害仍会继续进展,而终末期以肾脏替代治疗为主。近年来的临床研究表明中医在延缓肾功能损害进展方面有确切的疗效,然而慢性肾脏病患者由于体内毒素的蓄积常有消化道的不适,不便口服过多的中药治疗,故本课题从中医外治法中寻找思路,且以往对中药熏蒸药浴治疗慢性肾脏病的临床观察表明其具有一定的疗效,本课题改善了中药熏蒸的方法,采用新型智能中药熏蒸仪,观察中药皮肤透析治疗慢性肾脏病3-4期患者的临床疗效。1.研究目的观察中药皮肤透析治疗慢性肾脏病3-4期的疗效,并与非皮肤透析的常规治疗相比较,评价常规治疗辅助中药皮肤透析对慢性肾脏病3-4期患者临床症状及肾功能的改善情况。2.研究方法采用空白平行对照的方法,按病例纳入标准入选慢性肾脏病3-4期患者30例,其中治疗组17例,对照组13例。治疗组予以常规治疗加中药皮肤透析,对照组只予以常规治疗。疗程为10天。观察两组治疗前后临床中医证候评分及肾功能情况,比较两组的疗效。3.研究结果两组治疗前的中医临床证候及肾功能水平没有显著差异,两组具有可比性。经治10天后,中医证候改善治疗组有效率100.00%,对照组84.62%。两组治疗均可改善患者的临床症状,均较治疗前有显著差异,但治疗组疗效优于对照组。肾功能改善治疗组有效率82.35%,对照组46.15%,治疗组优于对照组可以显著改善患者肾功能。4.研究结论中药皮肤透析治疗慢性肾脏病3-4期对临床症状及肾功能改善疗效显著,且显著优于对照组。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1 西医对慢性肾脏病的认识
• 1.1 发病情况
• 1.2 对于慢·性肾脏病的危险因素
• 1.3 关于慢性肾脏病进展的可能机制
• 1.4 慢·性肾脏病的西医治疗现状
• 2 中医对慢·性肾脏病认识
• 2.1 病因病机
• 2.2 辨证治疗
• 2.3 其他中医治疗方法
• 3 中药皮肤透析
• 3.1 中药皮肤透析的发展与应用
• 3.2 中药皮肤透析的中医原理
• 3.3 中药皮肤透析的西医认识
• 第二部分 临床观察
• 1 病例收集
• 1.1 诊断标准
• 1.2 纳入标准
• 1.3 排除标准
• 2 试验方案
• 2.1 分组
• 2.2 治疗方法
• 2.3 观察指标
• 2.4 疗效判定
• 2.5 统计方法
• 3 结果
• 3.1 两组中医证候评分比较
• 3.2 两组中医证候积分改善比较
• 3.3 两组肾功能比较
• 3.4 两组疗效比较
• 4 讨论
• 4.1 中西医结合治疗慢性肾脏病
• 4.2 关于中药皮肤透析煎剂药物的选择
• 4.3 对中药皮肤透析的机理的再认识
• 4.4 新型智能中药熏蒸仪在中药皮肤透析中的作用
• 4.5 关于皮肤透析的实际可行性
• 4.6 问题与展望
• 结语
• 参考文献
• 致谢