兰州市中医医院，口腔科，730050
【摘要】目的分析西吡氯铵含漱液应用于口腔念珠菌感染的治疗效果。方法在我院2015年3月～2018年3月治疗口腔念珠菌感染患者中选取70例，并严格按照随机分配原则分为对照组和观察组，各35例。其中对照组采用复方氯已定含漱液治疗，观察组采用西吡氯铵含漱液治疗，观察对比两组患者治疗效果和治疗前后红斑、黏膜萎缩、疼痛评分比较。结果经治疗，对照组对照组总有效率为74.29%，观察组总有效率为94.29%，且观察组并发症对照组总有效率低于观察组，P<0.05，并且观察组红斑、黏膜萎缩、疼痛评分低于对照组，差异具有统计学意义。结论予以口腔念珠菌感染患者西吡氯铵含漱液治疗效果明显，有效改善患者红斑、黏膜萎缩、疼痛等情况，值得推广。
【关键词】西吡氯铵含漱液；口腔念珠菌感染；效果
前言
口腔念珠菌感染是临床上常见的真菌之一，会引发口腔黏膜疾病，由于近年来抗生素和抑制剂的大量使用，导致出现真菌感染内脏。黏膜和皮肤的患者真正逐渐递增中。口腔念珠菌感染分为三类，有慢性、急性和亚急性，发病原因是由白色念珠感染导致的，若不及时治疗，极易出现恶化，发生癌变，不仅影响患者生活质量，还会危及患者生命。因此临床上有效的治疗方法尤为重要，有研究表明[1]，西吡氯铵含漱液治疗效果明显。现本文就西吡氯铵含漱液应用于口腔念珠菌感染的治疗效果作出研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月～2018年3月在我院就诊的股骨颈骨折患者中选取70例，并且严格按照随机分配原则分为对照组35例，观察组35例。对照组中女性有15例，男性有20例；最大年龄为70岁，最小年龄为20岁，平均年龄（50.45±4.36）岁；患病时间最长为25d，最短为5d，平均病程（12.15±3.26）d。观察组中女性有16例，男性有19例；最大年龄为71岁，最小年龄为20岁，平均年龄（50.61±4.48）岁；患病时间最长为26d，最短为5d，平均病程（12.47±3.54）d。通过对比两组的性别、年龄以及病程等，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。以上患者均排除妊娠、哺乳期和对本次实验过敏者，拒绝参与本次研究者。患者均符合《口腔黏膜病学》诊断[2]，且已经过患者及家属同意，并自愿签订自愿书。
1.2治疗方法
对照组予以复方氯已定含漱液（江苏晨牌邦德药业有限公司，国药准字H20058018）进行治疗，每日早上和睡前以及饭后含漱10ml。观察组予以西吡氯铵含漱液（杭州民生药业有限公司，国药准字H20010753）进行治疗，在每日早起睡前以及饭后含漱15ml，每次3min。以上患者均连续治疗3个月。注意患者在治疗前3天禁止清洁口腔，第4天采用不含药物的药膏进行刷牙。
1.3观察指标及疗效评估标准
分析对比两组患者治疗效果，显效表示为患者临床症状消失，牙齿活动幅度减若，真菌培养显示为阴性[3]；有效表示为患者临床症状逐渐消失，牙齿活动幅度逐渐减弱，真菌培养菌落数量明显减少；无效表示为患者临床症状未见消失，牙齿活动幅度无变化甚至加重，真菌培养菌落数量无减少甚至增加。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。另外，观察患者治疗前后红斑、黏膜萎缩、疼痛评分，取样镜检选择口腔感染最为严重患者。
1.4统计学方法
对研究数据进行分析时使用SPSS19.0统计学软件，计量资料应以（）表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值进行比较，若比较结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后临床效果对比
如表1所示，对照组总有效率为74.29%，观察组总有效率为94.29%，对照组总有效率低于观察组，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2两组患者治疗前后红斑、黏膜萎缩、疼痛评分比较
如表2所示，两组患者治疗前红斑评分、黏膜萎缩评分、疼痛评分差异差异无统计学意义，P>0.05。经过治疗后，观察组以上并发症评分均低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
念珠菌是一种常存在于健康人群口腔和消化道的真菌，而口腔念珠菌感染则是由该真菌致使的，口腔念珠菌感染患者会出现口干苦、味觉减弱以及口腔黏膜灼热等，若治疗不及时极易诱发癌变[4]。
传统的药物治疗收效甚微，例如复方氯已定含漱液。西吡氯铵含漱液是一种新型的口腔含漱液，因为吸附力强，可降低念珠菌表面张力，且对该类真菌有抑制和清除作用，进一步使局部血液浓度得到提升[5]。因此本次研究中，对照组总有效率为74.29%，观察组总有效率为94.29%，观察组总有效率高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。复方氯已定含漱液还具有对患者口腔刺激小和无副作用等优点，有效改善患者瘙痒和牙龈充血等不良反应，所以两组患者治疗前红斑评分、黏膜萎缩评分、疼痛评分差异差异无统计学意义，P>0.05。，经过治疗后，观察组以上并发症评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，予以口腔念珠菌感染患者西吡氯铵含漱液进行治疗，效果显著，可有效改善红斑评分、黏膜萎缩评分、疼痛评分，值得临床推广。
参考文献：
[1]高永博,洪滔,何欣,等.西吡氯铵含漱液与西帕依固龈液联合使用对口腔假丝酵母感染治疗的研究[J].中华医院感染学杂志,2018(3):444-447.
[2]王坚,黄克强,高晓,等.口腔念珠菌感染应用西帕依固龈液治疗的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(14):3287-3289.
[3]何云生,陈英武,陈传成,等.西吡氯铵含漱液在扁桃体切除围手术期中的疗效[J].中国现代应用药学,2015,32(6):747-749.
[4]徐丽丽,王国权,葛永勤,等.4种漱口液对白色念珠菌抑制效果的实验研究及临床观察[J].护理学报,2015(17):6-9.
[5]武霖,杨珺.西吡氯铵含漱液联合康复新液治疗正中菱形舌炎的效果[J].中国医药导报,2017,14(4):98-101.