氢质子磁共振波谱在胶质瘤分级中的应用

论文摘要

目的：探讨1.5T磁共振氢质子波谱（proton magnetic resonancespectroscopy,1H-MRS）在胶质瘤内代谢物的相对定量分析对颅内胶质瘤术前分级的临床应用价值。方法：采用1.5T磁共振系统对32例经临床、病理证实的胶质瘤患者进行回顾性分析，观察MRS表现，检测肿瘤实质及健侧相应位置的正常区域的N一乙酰天门冬氨酸复合物（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌酸（Cr）、乳酸（Lac）及脂质（Lip）的含量，对NAA／Cr、Cho／Cr、NAA/Cho的比值做统计学分析。结果：胶质瘤实质区与健侧比较，NAA不同程度下降，Cho升高（P<0.05）：低级别胶质瘤组NAA／Cr为1.38+0.65，Cho／Cr为1.94+0.57，NAA/Cho为0.53+0.37；高级别胶质瘤组NAA／Cr为0.92+0.52，Cho／Cr为2.60+1.41，NAA/Cho为0.47+0.53，部分胶质瘤内可见Lac峰及Lip峰。低级别、高级别胶质瘤间NAA／Cr、Cho／Cr、NAA/Cho比值有显著差异（P<0.05）。结论：1、胶质瘤内代谢物的异常改变是肿瘤组织造成脑组织内神经元缺失、细胞膜分裂增生的病理改变。2、磁共振氢质子波谱可以无创性的为胶质瘤临床术前分级提供客观依据。3、磁共振氢质子波谱技术作为目前唯一的一种在活体组织内能够从分子学水平研究物质代谢和病理变化，并对代谢物进行定量分析的无创性影像学检查手段，具有较好的可操作性及重复性，弥补了临床上常规MRI影像检测的不足。

论文目录

• 前言
• 中文摘要
• Abstract
• 缩略词索引表
• 第1章 引言
• 第2章 综述
• 2.1 MRS 的检查方法
• 2.1.1 MRS 的基本原理
• 2.1.2 MRS 的基本方法
• 2.1.3 正常脑组织 MRS 的特征
• 2.1.4 MRS 常见代谢物的分布及临床意义
• 2.2 质子波谱在脑肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值
• 2.2.1 脑肿瘤波谱的表现
• 2.2.2 胶质瘤的诊断
• 2.2.3 转移瘤的诊断
• 2.2.4 脑膜瘤的诊断
• 2.2.5 其他脑肿瘤的诊断
• 2.3 MRS 存在问题及展望
• 参考文献
• 第3章 材料与方法
• 3.1 研究对象
• 3.2 研究方法
• 3.2.1 仪器与方法
• 3.2.2 波谱数据的采集和后处理技术
• 3.2.3 MRS 分析方法
• 3.3 统计学分析
• 第4章 结果
• 4.1 1 H-MRS 的正常表现
• 4.2 胶质瘤实质区与健侧不同代谢物比值的比较
• 4.3 不同级别胶质瘤代谢物比值的比较
• 第5章 讨论
• 5.1 胶质瘤氢 MRS 的定性分析
• 5.2 胶质瘤 MRS 谱线分级研究
• 5.3 多体素 MRS 对胶质瘤分级的意义
• 第6章 结论
• 参考文献
• 附图
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果
• 致谢