泰安市东平县人民医院重症医学科271500
摘要目的：探讨分析急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床治疗观察，为今后重症胸部创伤并创伤性休克的治疗提供临床治疗经验和理论基础。方法：选取2009年6月-2017年6月前来我院接受诊手术治疗重症胸部创伤性休克的临床治疗的110名患者为研究对象，随机将110名患者分为研究1组和研究2组，每组患者人数为55名。研究1组患者根据患者病症选择择机手术治疗方式进行，研究2组患者采用急诊手术治疗的方式进行治疗。对两组患者的治疗实施时间和治疗有效率进行对比分析从而得出相应的结论。结果：研究1组的治疗实施时间为（11.56±2.68）d，研究2组的治疗实施时间为（18.56±3.62）d，两组患者的治疗实施时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究1组患者的治疗有效率为67.27%，研究2组患者的治疗有效率为92.73%，通过对两组患者的治疗有效率对比分析发现，研究2组患者的治疗有效率远远高于研究1组，且两组患者治疗有效率对比具有显著差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对两组患者治疗情况对比分析发现，急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克具有显著效果，且对患者术后恢复情况进行调查后发现患者情况良好，值得在重症胸部创伤性休克的临床治疗中推广使用。
关键词：急诊手术；治疗；重症胸部创伤性休克；临床观察
引言：
重症胸部创伤并创伤性休克是因为患者胸部在遭受外部重力冲击情况下造成的呼吸循环系统功能性障碍的一种病症。患者在受到严重的胸部创伤后会出现创伤性休克且病情较为复杂，常常会伴随并发症的出现，因此此种病症在临床治疗中的死亡率较高，相关统计发现约占临床治疗的9%[1]。因此为了减少临床治疗患者的死亡率及患者治疗的有效率，必须采取科学有效的治疗方式进行治疗以保障患者的生命安全，提高患者家属的治疗满意度。近而笔者选取2009年6月-2017年6月前来我院接受手术治疗的重症胸部创伤性休克名患者为研究对象进行研究，具体研究内容如下：
一、资料与方法
（一）基本资料
2009年6月-2017年6月前来我院接受手术治疗的重症胸部创伤性休克名患者为研究对象进行研究，随机将110名患者分为研究1组和研究2组，每组患者人数为55名。其中研究1组中男性患者29名，女性患者26名，年龄在20-65岁之间，患者平均年龄为（35.75±1.65）岁，其中患者胸部受时间为1-8小时，平均受伤时间为（3.65±0.46）小时；患者受伤原因有以下几种：1、高空坠落受伤16例2、车祸受伤20例3、打架斗殴受伤15例4、其他原因受伤4例；55名患者中轻度休克患者20例，中度休克患者17例，重度休克患者18例。且55名患者受伤部位不同，其中左胸伤患者20例，右胸伤患者18例，双侧胸伤患者17例。研究1组中男性患者27名，女性患者28名，年龄在20-64岁之间，患者平均年龄为（35.35±1.75）岁，其中患者胸部受时间为1-8小时，平均受伤时间为（2.65±0.43）小时；患者受伤原因有以下几种：1、高空坠落受伤18例2、车祸受伤22例3、打架斗殴受伤12例4、其他原因受伤3例；55名患者中轻度休克患者23例，中度休克患者15例，重度休克患者17例。且55名患者受伤部位不同，其中左胸伤患者22例，右胸伤患者17例，双侧胸伤患者16例。对两组患者的受伤原因、受伤时长、受伤部位等基本资料进行统计分析发现两组患者间差异无统计学意义（P＞0.05），表明两组患者间具有可比性，可以进行此研究。
（二）研究方法
研究1组患者在进入急诊进行接受治疗开始，医护人员根据患者的病情随机实施手术治疗。医护人员根据患者的受伤时间、受伤部位等情况选择合理有效的治疗手段，尽快对患者进行手术治疗减轻患者病痛，对患者的受伤部位进行合理有效的包扎治疗和科学处理，待病人治疗完成后将病人送入ICU（重症监护室）进行观察，随时观察患者病情。研究2组患者在进入急诊室接受治疗开始，首先对患者的呼吸情况和受伤部位进行科学分析，根据患者的病情选择合理治疗手段如有特殊情况可将胸腔闭式引流管放置患者胸部，迅速对患者进行检查和气管插管处理。并且检查患者呼吸系统，如发现呼吸系统分泌物堵塞、过量，应及时对患者呼吸系统进行有效清理，保证患者呼吸系统通畅。如若患者出现气管损伤症状，采取胸腔闭式引流管放置患者胸部，并对受伤部位及时进行缝合处理[2]。与此同时医护人员可以根据患者实时病情采用更加科学合理的方式进行检查，例如：CT、B超、X线等相关影像学检查。可以使医护人员更加了解患者的病情，选择更加科学合理的治疗方案实施手术，减轻患者病痛，对患者进行行之有效的手术治疗。治疗效果判断标准：1、治愈：患者生命体征正常、病症彻底扭转，无胸部外并发症2、有效：患者生命体征基本正常、病症得以基本扭转、胸部外并发症有所缓解3、无效：生命体征显著异常、症状无改善、胸部外并发症无缓解或出现死亡。
（三）统计学分析
选择SPSS19.0统计学软件对两组患者治疗进行分析，其中计数资料用百分比（%）表示，组间的比较用x2和t进行检验，在检验过程中若P＜0.05，则说明两组患者间的各项对比差异性显著且具有统计学价值。
二、结果
研究1组患者的治疗有效率为67.27%，研究2组患者的治疗有效率为92.73%，通过对两组患者的治疗有效率对比分析发现，研究2组患者的治疗有效率远远高于研究1组，且两组患者治疗有效率对比具有显著差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
三、讨论
通过对两组患者治疗情况对比分析发现，急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克具有显著效果，且对患者在术后恢复情况进行调查表现良好，值得在重症胸部创伤性休克的临床治疗中推广使用。
参考文献：
[1]李斌.急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床研究[J].浙江创伤外科，2016，21（3）：538-539.
[2]曹国平.急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床价值分析[J].基层医学论坛，2015,19（20）：2786-2788.