PET、PET/CT在口腔颌面部肿瘤淋巴结转移中的应用价值

论文摘要

第一章口腔鳞癌颈淋巴转移的PET、PET/CT诊断价值研究目的：通过与CT/MRI检查和临床触诊比较，评价正电子发射体层摄影术(PET)、PET/CT在诊断口腔鳞癌颈部淋巴结转移中的临床应用价值。方法：对1999年～2009年60例口腔鳞癌患者，于术前两周内分别进行PET或PET/CT、CT或MRI检查，分别获取①PET或PET/CT影像；②CT或MRI影像；③临床触诊的淋巴结状况。以病理结果为金标准，分析3种方法判断颈部淋巴结转移的敏感性、特异性及准确率方面的差异。结果：PET或PET/CT在判定淋巴结转移的敏感性为81.82%，CT/MRI和临床触诊敏感性分别为77.27%、68.18%；PET或PET/CT在判定淋巴结转移的特异性为78.95%，CT或MRI和临床触诊的诊断特异性均为76.32%；PET或PET/CT、CT或MRI和临床触诊的准确率分别是80.0%、76.67%和73.33%。结论：PET或PET/CT在口腔鳞癌颈部淋巴结转移判定中的敏感性、特异性及准确率方面略好于CT、MRI和临床触诊。PET或PET/CT在口腔鳞癌淋巴结转移判定中作为一种诊断方法有一定的诊断价值，但是其准确率(P=0.580)、敏感性(P=0.368)、特异性(P=0.936)差异无统计学意义。第二章口腔颌面部肿瘤颈淋巴转移的PET/CT诊断价值目的：通过与MRI检查和临床触诊比较，评价PET/CT在诊断口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移中的临床应用价值。方法：前瞻性研究分析2008年～2010年35例口腔颌面部肿瘤患者，于术前两周内分别进行PET/CT、MRI检查，分别获取①PET/CT影像；②MRI影像；③临床触诊的淋巴结状况。以病理结果为金标准，分析3种方法判断颈部淋巴结转移的敏感性、特异性及准确率方面的差异。结果：PET/CT在判定颈淋巴结转移的敏感性为85%，MRI和临床触诊敏感性分别为75%和70%；PET/CT在判定颈淋巴结转移的特异性为93.33%，MRI和临床触诊分别为80.00%和60.00%，显示了较高的特异性；PET/CT、MRI和临床触诊的准确率分别是88.57%、77.14%和71.43%。结论：本研究表明，PET/CT在口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移判定中的特异性方面明显好于MRI和临床触诊，其特异性分别高于MRI和临床触诊13.33%和33.33%（P=0.006）。PET/CT在口腔颌面部肿瘤淋巴结转移判定中作为一种诊断方法有重要的参考价值，但是三者准确率（P=0.103）和敏感性（P=0.819）结果差异无统计学意义。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 符号表（缩略语）
• 前言
• 一、头颈部肿瘤的概况
• 二、外科手术在头颈部恶性肿瘤治疗中的地位及切除方式的选择
• 三、PET 对颈淋巴转移的诊断价值
• 四、PET/CT对颈淋巴转移的诊断价值
• 第一章 PET、PET/CT对口腔鳞癌颈淋巴转移的诊断价值
• 1 资料和方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 第二章 PET/CT对口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴转移的诊断价值
• 1 资料和方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 结束语
• 综述
• 参考文献
• 附图
• 致谢