艾灸治疗脾胃虚弱型泄泻的临床疗效观察

论文摘要

目的通过动态观察脾胃虚弱型泄泻患者艾灸和中药治疗前、治疗后第4天、第8天、第15天、第31天的症状积分情况,比较两组疗效积分以及起效的时间,探讨艾灸治疗脾胃虚弱型泄泻的临床疗效。方法将纳入标准的患者按就诊顺序分为艾灸组和中药组,每组病人30例。艾灸治疗组采用艾条温和灸神阙穴、足三里穴(双),每穴每次灸10分钟,每日1次,治疗1个月。中药治疗组给予参苓白术散(粉剂),1日3次,每次3克,开水冲服,连用1月。两组均于疗程结束后,进行统计处理,判断治疗效果。结果1.艾灸组和中药组治疗后的症状积分较治疗前均显著减低,具有极显著性统计学意义(P<0.01)。艾灸组30例中,临床痊愈2例,显效18例,愈显率为66.67%,有效8例,无效2例,总有效率93.33%；中药组30例中,临床痊愈2例,显效12例,愈显率为46.67%,有效13例,无效3例,总有效率90%。但两者治疗后的症状积分比较差别无显著性(P>0.05)。两组愈显率和总有效率比较也无显著性差异(P>0.05)。2.艾灸组的动态积分与治疗前比较,除第4天(P>0.05)外,第8天、第15天、第31天的积分均显著降低(P均<0.01),提示在1个月的疗程中,观察艾灸疗效可能最少要8天。第31天的积分低于第15天,提示艾灸组第31天仍可以改善中医症候,但两组间无显著性差异(P>0.05),本研究说明艾灸最佳治疗时间可能为半月。中药组的动态积分与治疗前比较,第4天、第8天积分(P均>0.05),第15天、第31天积分(P均<0.01),提示中药组在1个月的疗程中,其疗效可能至少要15天。与第8天比较,第15天积分(P>0.05)、第31天积分(P<0.01),说明中药组的疗程比艾灸组要长,可能至少需要1月。两组治疗过程内积分动态比较,第15天时两组积分差异有极显著性意义(P<0.01),；而第4天、第8天、第31天的积分(P均>0.05),无显著性差异,而艾灸组积分均低于中药组,说明两组治疗方法在疗程上有差别,可以认为艾灸组第15天时的疗效要优于中药组。结论1.艾条温和灸和中药参苓白术散治疗慢性脾胃虚弱型泄泻皆有良好的疗效。2.艾灸治疗慢性脾胃虚弱型泄泻具有起效快的优势。3.艾灸治疗慢性脾胃虚弱型泄泻的最佳疗效时间为半月。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 文献综述
• 一.祖国医学对泄泻的认识
• 1. 病名溯源
• 1.1 秦汉时期
• 1.2 晋隋唐宋金元时期
• 1.3 明清时期
• 2. 病因病机
• 2.1 感受外邪
• 2.2 饮食不节
• 2.3 情志失调
• 2.4 脾气虚弱
• 2.5 劳倦内伤
• 3. 辨证分型
• 4. 治则治法
• 4.1 秦汉时期
• 4.2 晋隋唐宋金元时期
• 4.3 明清时期
• 5. 治疗方法
• 5.1 方药治疗
• 5.2 针灸治疗
• 6. 预后及调理
• 二.现代医学对泄泻的认识
• 1. 概念
• 2. 病因病机
• 2.1 渗出性腹泻
• 2.2 分泌性腹泻
• 2.3 渗透压性腹泻
• 2.4 吸性紊乱性腹泻
• 2.5 肠运动功能紊乱性腹泻
• 3. 治疗方法
• 3.1 针对病因治疗
• 3.2 对症治疗
• 4. 饮食调护
• 三.艾灸的作用
• 四.艾灸治疗泄泻的研究进展
• 1. 艾灸在治疗一般泄泻中的应用
• 1.1 单用艾灸治疗
• 1.2 艾灸配合其他疗法
• 2. 艾灸在治疗婴幼儿泄泻中的应用
• 2.1 单用艾灸治疗
• 2.2 艾灸配合推拿手法治疗
• 2.3 艾灸配合其他方法
• 3. 艾灸在治疗其他病并发症泄泻中的应用
• 3.1 单用艾灸治疗
• 3.2 艾灸配合中药治疗
• 4. 结语
• 第二部分 临床研究
• 一.研究对象
• 二.研究方法
• 1. 中医证候诊断标准
• 2. 西医诊断标准
• 3. 纳入标准
• 4. 排除标准
• 5. 病例的剔除脱落标准
• 6. 症状计分量化标准
• 7. 疗效评价标准
• 8. 试验设计及观察指标
• 9. 治疗方法
• 10. 统计分析
• 三.研究结果
• 1. 一般资料分析
• 2. 试验前基础数据可比性分析
• 3. 疗效分析
• 3.1 艾灸组动态积分比较及舌苔、脉象治疗前后比较
• 3.2 中药组中医证候疗程中的积分与疗前比较
• 3.3 治疗后艾灸组和中药组疗效比较
• 四.讨论
• 1. 取穴依据
• 2. 艾灸和中药参苓白术散治疗慢性脾胃虚弱型泄泻皆有良好疗效
• 3. 艾灸治疗慢性脾胃虚弱型泄泻具有起效快的优势
• 4. 艾灸治疗慢性脾胃虚弱型泄泻的最佳疗效时间为半月
• 5. 问题与展望
• 结论
• 参考文献
• 文献综述 艾灸治疗泄泻临床选穴规律探讨
• 附录
• 致谢