论文摘要
肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）是我国常见的恶性肿瘤之一,目前其治疗原则仍是以手术切除为主的综合序贯治疗。但由于起病隐匿,确诊时多已属中晚期,其治疗效果及预后均不理想。因此,术后进行原发性肝癌的恶性程度评估对于指导后续的综合治疗和判断预后有着一定的积极意义。 拓扑异构酶Ⅱ（TopoisomeraseⅡ, TopoⅡ）是细胞内的一种重要核酶,具有α和β两种同功酶。TopoⅡα基因定位于染色体17q21-22,其蛋白分子量为170kD,存在于增殖细胞,主要分布于核基质中。只在细胞周期S期末才可检测到,于G2-M期达到峰值,有丝分裂接近尾声逐渐降低,在G0期完全检测不到。TopoⅡβ则在整个细胞周期均有表达。Ki-67即细胞核相关抗原（nuclear-associated antigen Ki-67）是一类新的与细胞周期相关的细胞核非组织蛋白。其基因和蛋白是目前学者们正在研究的热点之一。现认为Ki-67的表达与细胞增殖高度相关,与有丝分裂活动关系密切。由于Ki-67抗原半衰期仅为1小时或更短,细胞脱离增殖周期后迅速被降解。因此它是一个可靠而迅速地反映恶性增殖率的指标。本课题应用免疫组织化学方法检测HCC及其癌旁组织石蜡切片中TopoⅡα与Ki-67的表达情况,以明确TopoⅡα的表达与HCC的临床病理特征有无关系及TopoⅡα与Ki-67在HCC中的表达是否存在一定的内在联系,进而探讨TopoⅡα是否能作为研究HCC增殖活性的特异指标。 材料与方法: HCC手术切除标本65例,38例带癌旁组织。其中男性44例,女性21例。年龄32-72岁,平均50.7岁。血清AFP阳性者47例（放免法≥400ng/ml为阳性）,占72.3%。HBsAg阳性者49例,占75.4%。肿瘤直径≤5cm者21例,>5cm者44例,平均直径7.1cm。按照Edmondson-steiner分级标准,Ⅰ级11例,Ⅱ级20
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