一、氯沙坦联合蚓哒帕胺治疗老年性高血压的效果（论文文献综述）
BureauofDiseasePreventionandControl,NationalHealthCommissionofPeople′sRepublicofChina;NationalCenterforCardiovascularDiseases;ChineseAcademyofMedicalScience&PekingUnionMedicalCollege,FuwaiHospital;ChineseCenterforControlandPrevention;ChineseSocietyofCardiology;ChineseMedicalDoctorAssociationHypertensionCommittee;ChinaSportScienceSociety;ChineseNutritionSociety;ChineseStrokeAssociation;EditorialBoardofChineseJournalofCardiology[1]（2020）在《中国高血压健康管理规范（2019）》文中研究指明高血压是我国患病人数最多的慢性病之一,是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素,但是高血压的知晓率、治疗率和控制率总体仍处于较低水平。《中国高血压健康管理规范（2019）》强调高血压防线前移,面向全人群,包括健康人群、高血压易患人群和高血压患者,制订了血压健康管理路径和评估体系,提供全方位的血压健康管理服务指导,内容包括健康信息收集、筛查评估、膳食指导、运动干预、心理疏导、药物治疗等,简洁明了,便于基层医疗卫生工作者、健康管理工作者及社会大众践行。该规范是落实健康中国行动的重要举措,有助于促进高血压防控工作的规范化。
郭晓燕[2]（2019）在《基于数据挖掘技术的原发性高血压医案知识发现》文中研究指明目的:近代着名学者章太炎说:“中医之成绩,医案最着。”中医医案是医家诊疗经验的积累和总结,能够反映其临床经验和学术特色,是具有参考和借鉴性的诊疗资料,历代医家都十分重视对其的总结记述。研习医案可以获得关于疾病诊断、治疗、转归、预后等资料,尤其是对各种方剂、药物的应用范围、加减变化、配伍、剂量等方面研究能发挥较大作用,帮助我们培养知常达变的本领。原发性高血压属于现代医学的疾病名称,其发病率高、影响广泛、病因病机未明、服药周期长,对工作和生活造成极大不便,患者依从性较差。该病在祖国医学中多属于“眩晕”、“头痛”范畴,并在临床诊疗中积累了大量的经验,留下了大量的具有重要参考价值的诊疗医案。面对数量巨大的医案信息,如何更便利、快捷、有效的汲取其精华,提升自己的临床诊疗水平,是一个每位医家都关注的问题。本研究旨在通过收集大量近现代关于原发性高血压的医案,构建规范化、标准化的高血压病“症-证-方药”数据知识库,并借助古今医案云平台系统的大数据知识发现方法进行分析,运用频次统计、层次聚类分析、复杂网络分析等现代大数据处理技术,对原发性高血压医案数据库进行挖掘、分析,将原发性高血压的临床经验和用药规律等隐性知识进行显性化,从中总结经验、汲取精华,充分了解高血压病中医学理法方药的综合应用特点,以获取启迪思维的方法,为中医理论指导下诊疗原发性高血压提供参考。方法:本研究数据来源主要有两方面,其一为检索中国期刊全文数据库（CNKI）,收集1979年1月-2018年12月共40年间有关高血压、原发性高血压、头痛、眩晕相关文献中的个案;其二为检索中国国家图书馆·中国国家数字图书馆,收集有关高血压、原发性高血压、头痛、眩晕相关书籍共13本中的个案。依据纳入、排除标准对收集到的医案进行原始数据采集,并对数据进行规范化,构建原发性高血压医案数据库。将数据导入古今医案云平台系统,利用系统进行标准化,同时人工核查,最终生成原发性高血压医案数据库-总库标准库。运用频次统计、层次聚类分析、复杂网络分析等方法,对医案的就诊者基本情况、症状体征、中医诊断证型、中药及药物用量、常见证素、常用中药等方面知识进行挖掘,并对常见证素及核心药物进行深入分析,以发现蕴藏在大量原发性高血压医案中隐性知识。结果:经筛选,共纳入1043篇医案,分析结果如下:男就诊者、女就诊者分别为591条（57%）、442条（43%）,比例为1.33:1。在所有年龄段中,50-59岁的就诊者最多（占全部就诊者的33.24%）,其次是60-69岁和40-49岁,三个年龄段的就诊者占所有就诊者的79.5%。原发性高血压最常见的症状是头晕、头痛,常见伴随症状有:阳亢-眼花、失眠、心烦、耳鸣、口干、多梦、眠差、口苦、头胀、易怒、心悸;阴虚-失眠、耳鸣、眼花、口干、心烦、心悸、多梦;瘀-胸部胀闷、乏力、心悸、小便正常、睡眠不实、麻木不仁、眼花、心烦;痰-头痛、胸部胀闷、恶心、眼花、纳呆、心烦、乏力、肥胖、麻木不仁;火-心烦、口干、失眠、眼花、口苦、头胀、胸部胀闷、易怒、梦多;风-眼花、失眠、心烦、肢体麻木、头胀;气虚-乏力、胸部胀闷、纳呆、心悸、眼花、气短、神疲;肝郁-心烦、口苦、失眠、梦多、胸部胀闷、心悸、性急、大便干燥、睡眠不实、口干、头胀、易怒、纳呆。原发性高血压常见的舌质、舌苔、脉象如下:最常见的舌质依次为舌红、舌暗、舌淡、舌胖大等,而在痰、瘀、气虚中舌暗出现频率最高;最常见的舌苔依次是苔白、苔黄、苔薄、苔腻,而在阳亢、阴虚、火、风、肝郁中则以苔黄出现频率最高,痰中以苔腻出现频率最高;最常见的脉象依次为脉弦、脉细、脉数、脉滑,而在瘀证中以脉细出现频率最高。原发性高血压所用药物的基本属性如下:以性平偏寒为主,瘀、痰、气虚相对其他证而言温性药物使用比例稍多;甘味药物使用最为广泛,其次为和苦味、辛味药,而火、肝郁则以苦味药的使用最广泛;总数据库及各证型均以归肝经的药物使用最为广泛,次要归经稍有不同,总库为肾经、脾经、肺经、心经、胃经,阳亢、阴虚为肾经、心经,痰、气虚、肝郁为脾经、肺经,瘀为脾经、心经,火为肺经、心经,风为心经、肺经。药物功效以强筋骨、平抑肝阳、平肝潜阳、补肝肾、清热凉血最多。各证所使用的的药物功效差别则较大,具体如下:阳亢-平肝潜阳、强筋骨、补肝肾、平抑肝阳、清热凉血;阴虚-强筋骨、平肝潜阳、补肝肾、清热凉血、平抑肝阳;瘀-润肠通便、活血祛瘀、清热凉血、散瘀止痛;痰-燥湿化痰、利水渗湿;火-清热燥湿、清热解毒、清热凉血;风-平肝潜阳、平抑肝阳;气虚-润肠通便、利水消肿、生津养血;肝郁-清热解毒、平抑肝阳、清热燥湿、平肝潜阳、疏肝解郁。原发性高血压最常用的核心药物是牛膝、钩藤、白芍、茯苓、天麻、地黄、甘草,各证素使用药物差别较大,具体如下:阳亢-钩藤、牛膝、白芍、天麻、地黄、石决明、菊花、牡蛎、夏枯草;阴虚-地黄、牛膝、白芍、钩藤、牡蛎、天麻、石决明、菊花;瘀-丹参、牛膝、川芎、赤芍、当归、红花、天麻、钩藤、地龙、茯苓;痰-半夏、茯苓、天麻、钩藤、陈皮、白术、甘草、丹参;火-黄芩、夏枯草、钩藤、栀子、甘草、地黄、白芍、牛膝;风-钩藤、天麻、牛膝、白芍、地黄、石决明、菊花;气虚-黄芪、当归、甘草、川芎、茯苓、白芍、白术、党参、牛膝;肝郁-柴胡、栀子、白芍、甘草、黄芩、菊花、夏枯草、钩藤。原发性高血压最常用的药对有:钩藤-天麻、牡蛎-龙骨、茯苓-白术等,各证型常用的药对有阳亢:钩藤-天麻、牡蛎-龙骨、白芍-地黄;阴虚:白芍-地黄、钩藤-天麻、牡蛎-龙骨;瘀:川芎-当归;痰:半夏-白术;火:栀子-黄芩;风:钩藤-天麻;气虚:黄芪-当归;肝郁:柴胡-白芍。高频药物的常用剂量如下:常用剂量为6g的药物有:甘草;常用剂量为10g的药物有:陈皮、柴胡、天麻、黄芩、菊花、当归、川芎、地龙、牡丹皮、栀子、半夏;常用剂量为15g的药物有:牛膝、钩藤、白芍、茯苓、地黄、丹参、夏枯草、泽泻、桑寄生、杜仲、赤芍、酸枣仁;常用剂量为30g的药物有:石决明、牡蛎、龙骨、葛根、黄芪。原发性高血压医案核心药物所对应的症状及药物配伍有所不同,除了头晕、头痛、眼花、心烦、失眠、这几个常见症状,牛膝常偏于心悸、梦多、耳鸣、口干、乏力;钩藤常偏于口干、头胀、睡眠不实、麻木、口苦;白芍常偏于心悸、梦多、耳鸣、口干、乏力;茯苓常偏于胸部胀闷、乏力、心悸、纳呆、睡眠不实、心烦、恶心;天麻常偏于睡眠不实、失眠、乏力、口干、麻木、胸部胀闷;地黄常偏于耳鸣、口干、腰酸、心悸、乏力;甘草常偏于胸部胀闷、乏力、心悸、失眠、纳呆、口干。结论:总的来说,通过构建原发性高血压医案数据库并对其进行深入挖掘,可以将原发性高血压的中医诊疗规律归纳为:辨证上,识标本虚实,辨阴阳盛衰,抓核心症状;治疗上,以肝为主、调和五脏;平气血、调阴阳;化痰、消瘀、疏肝、清火,据证应用;用药上,甘苦性寒药物为主,酌配辛温;成方运用有限,跟据证素选用核心药物为主;灵活使用药对;药量偏大,用时审慎。
杨晓娅[3]（2019）在《上海某社区卫生服务中心2018年用药情况分析》文中研究说明随着近年来医疗改革的不断推进,我国医疗卫生事业突飞猛进、取得重大进展,社区卫生服务中心作为基层的医疗卫生机构和社区建设的重要组成部分,受到越来越多人们重视和认识。社区卫生服务是为广大人民群众提供的基本医疗卫生服务,是提高人民健康水平的重要保障。发展社区卫生服务,对于方便群众就医,解决解决群众“看病难”、“看病贵”的问题,节约卫生资源,加强社会主义精神文明建设具有重要意义。我中心对口社区是新桥镇19.4万人口,新桥镇位于上海市西南郊、松江东北部,此地区医疗资源相对不集中,仅有我中心一家一级医疗卫生单位。作为镇上唯一的一级医疗机构,在守护百姓生活健康方面扮演着重要的角色,其发展具有重大意义。本文通过对我中心2018年1月12月抽样处方整体情况、药品销售情况和四大类药品（抗高血压药、降糖药、祛瘀剂、呼吸系统药）的使用情况进行统计和分析,为后期社区优化改革提供参考依据,为药品采购供应储备管理提供助力,为国家相关制度的执行起到支撑作用,为临床合理用药提供参考。本论文共分为六章,主要内容包括:第一章介绍了课题的研究背景、意义,对发展社区卫生服务中心和分析社区卫生服务中心用药情况的重要意义进行了阐述。分析了我中心基本状况、处方整体情况、药品整体销售情况,阐述了选择四大类药品进行进一步分析的原因。第二章对抗高血压药进行用药分析,从性别、年龄、并发症、联合用药情况等几方面分析了2018年我中心高血压签约患者的情况;采用Excel软件将2018年1月2018年12月的所有抗高血压药物的品种、药品规格、销售金额等进行分类和统计;采用WHO推荐使用的限定日剂量（DDD）分析方法、限定日费用（DDC）分析方法和金额排序方法,对我中心常用的5大类抗高血压药用药情况进行分析,并结合各自的作用机制、临床使用特点进行综合分析,总结我中心抗高血压使用的整体情况和未来发展趋势。第三章对降糖药进行用药分析,包括胰岛素注射液和口服降糖药。从糖尿病患病率和直接医疗费用两方面介绍了我国糖尿病的概况;从年龄、性别和用药情况三方面分析2018年我中心糖尿病签约患者的情况;采用Excel软件将2018年全年所有降糖药的品种、药品规格、使用数量、销售金额进行分类和比较;采用WHO推荐使用的限定日剂量（DDD）分析方法、限定日费用（DDC）分析方法和金额排序方法,并结合各自的作用特点、糖尿病防治指南推荐用药,对我中心7种胰岛素制剂和17种口服降糖药用药情况进行综合分析;对一例糖尿病结合高血压患者进行案例分析,综上分析我中心降糖药使用状况、存在的不足和未来学习的方向。第四章对祛瘀剂进行用药分析。采用Excel软件将2018年祛瘀剂的品种、使用数量和销售金额进行分类和总结;按照药品说明书对32个祛瘀剂的功能主治进行分析和总结,总结得到28个药品用于治疗心脑血管疾病,以治疗胸痹和中风为主;按照证型对心脑血管系统疾病选用的祛瘀剂进行分类;选用血府逐瘀丸和培元通脑胶囊进行专项中成药处方点评,并对不合理用药进行分析与用药建议,为祛瘀剂的临床合理应用提供参考。第五章对呼吸系统药物进行用药分析。简述了分析祛痰、镇咳、平喘三类药物及化痰止咳平喘中成药在呼吸系统疾病治疗中的重要性;采用Excel软件将2018年四个季度的呼吸系统药物的品种和销售金额进行分类和对比;重点选择平喘类药物和化痰止咳平喘中成药进行销售情况分析;采用DDD分析方法和金额排序方法对呼吸系统药物进行用药分析,得出中成药在呼吸系统疾病中的发挥重要地位,以及为药品采购储备提供参考。第六章总结了本文的研究成果,提出了一些临床用药和工作相关的建议。
Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;[4]（2019）在《心力衰竭合理用药指南（第2版）》文中认为引言心力衰竭（以下简称心衰）是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应,最终导致心脏泵功能下降。心血管患者一旦出现心衰的临床表现,提示预后差。心衰越重,死亡风险越高。因此,在面对心衰这种严重的可以致死的疾病时,需要临床医生正确地诊断、准确地评估病情、深刻理
李春伶,李桂平,林俊宇[5]（2019）在《吲达帕胺、氯沙坦钾氢氯噻嗪片分别联合硝苯地平控释片治疗老年顽固性单纯收缩期高血压患者的效果及对肾功能指标影响的对照分析》文中研究表明目的观察吲达帕胺、氯沙坦钾氢氯噻嗪片分别联合硝苯地平控释片治疗老年顽固性单纯收缩期高血压患者的效果及对肾功能指标的影响。方法选取老年顽固性单纯收缩期高血压患者100例,按照随机数表法分为研究组和对照组,研究组给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片联合硝苯地平控释片治疗,对照组给予吲达帕胺联合硝苯地平控释片治疗。观察对比2组治疗前后随测血压、24h动态血压及心率、肾功能指标,以及2组的临床疗效。结果2组治疗前及治疗后1,2,4个月随测血压在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组24h平均收缩压（24-hour mean systolic blood pressure,24hSBP）、24h平均舒张压（24-hour mean diastolic blood pressure,24hDBP）、白昼平均收缩压（daytime mean systolic blood pressure,dSBP）、夜间平均收缩压（nighttime mean systolic blood pressure,nSBP）明显优于对照组（P<0.05）,而2组舒张压与心率差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组肾功能指标明显优于对照组（P<0.05）,2组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片联合硝苯地平控释片治疗老年顽固性单纯收缩期高血压效果较吲达帕胺联合硝苯地平控释片方案明显,患者的肾功能改善明显。
林小虬,余子昌[6]（2016）在《氯沙坦联合小剂量利尿剂降压治疗的临床效果》文中指出目的:探讨氯沙坦联合利尿剂治疗高血压的临床效果。方法:选择中山市沙溪隆都医院2013年6月至2015年6月收治的中老年高血压患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组单用氯沙坦,观察组在氯沙坦的基础上,加用利尿剂进行治疗,比较两组患者降压效果和不良反应发生率。结果:（1）与对照组70.00%对比,观察组临床有效率96.67%明显更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）与对照组5.00%对比,观察组不良反应发生率8.33%略高,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）与对照组对比,观察组血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、钾离子（K+）,差异无统计学意义（P>0.05）;收缩压（SBP）、舒张压（DBP）明显更低,差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前对比,两组患者治疗后SBP、DBP分别低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:氯沙坦联合利尿剂治疗高血压的临床效果显着,安全性良好。
国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国医师协会高血压专业委员会[7]（2015）在《高血压合理用药指南》文中认为1高血压流行及治疗现状1.1高血压流行现状随着社会经济的发展和居民生活方式的改变,慢性非传染性疾病（简称慢性病）已成为影响我国乃至全球居民健康的重大公共卫生问题,而高血压是患病率较高的慢性病之一,也是心脑血管疾病最重要的危险因素。据世界卫生组织（WHO）统计资料显示,2012年全球心血管病死亡人数为1700万,占慢性病死亡人数的
何勇[8]（2012）在《替米沙坦联合吲达帕胺或左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效及安全性研究》文中研究指明目的比较替米沙坦联合吲达帕胺或左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效及安全性。方法取某医院2008年7月～2011年7月间收治的老年高血压患者246例,均经临床确诊为原发性老年性高血压,随机均分为治疗1组和治疗2组,治疗1组使用替米沙坦联合吲达帕胺治疗,治疗2组使用替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗,比较两组疗效及不良反应情况。结果治疗1组患者的治疗效果优于治疗2组,两者差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗1组的治疗后不良反应的发生少于治疗2组,两者差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论替米沙坦联合吲达帕胺治疗老年高血压有着更好的疗效及安全性。
徐智[9]（2009）在《临床常用降压药物的不良反应及安全对策》文中研究表明目的为高血压药物在临床中的安全使用提供参考。方法通过检索近10年国内临床治疗高血压的常见药物,选择利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI和ARB中的一些代表药物进行典型不良反应的归纳分析,并提出相应的安全用药对策。结果临床治疗上考虑降压的同时应了解和掌握可能的不良反应与处理方法。结论重视药物在临床治疗中的不良反应是促进其安全使用的重要一环。
农小宝[10]（2009）在《高血压药物治疗研究进展》文中认为
二、氯沙坦联合蚓哒帕胺治疗老年性高血压的效果（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、氯沙坦联合蚓哒帕胺治疗老年性高血压的效果（论文提纲范文）
（2）基于数据挖掘技术的原发性高血压医案知识发现（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学对原发性高血压的认识 |
| 一、原发性高血压概念 |
| 二、原发性高血压发病危险因素及发病机制 |
| 三、原发性高血压的临床表现及诊断 |
| 四、原发性高血压的治疗及预防 |
| 第二节 中医学对原发性高血压的认识 |
| 一、古今认识 |
| 二、病因病机 |
| 三、辨证分型与治疗 |
| 第三节 中医药领域内数据挖掘技术应用概况 |
| 一、数据挖掘方法及其应用概述 |
| 二、数据挖掘在中医诊疗高血压方面研究进展 |
| 第四节 文献研究小结 |
| 第二章 建立数据库 |
| 第一节 原发性高血压诊断标准 |
| 一、西医诊断标准 |
| 二、中医诊断依据 |
| 第二节 文献来源及筛选 |
| 一、文献来源 |
| 二、纳入标准 |
| 三、排除标准 |
| 第三节 数据录入及规范化 |
| 一、数据录入 |
| 二、数据规范化 |
| 第四节 数据处理 |
| 第三章 知识发现 |
| 第一节 原发性高血压医案总数据库知识发现 |
| 一、患者基本信息统计 |
| 二、常见症状统计分析 |
| 三、常见舌质频次统计 |
| 四、常见舌苔频次统计 |
| 五、常见脉象频次统计 |
| 六、中医诊断统计 |
| 七、证型统计 |
| 八、治法统计 |
| 九、方剂统计 |
| 十、药物基本属性统计 |
| 十一、常用药物使用频次统计 |
| 十二、常用药物聚类分析 |
| 十三、常用药物使用剂量统计 |
| 十四、中药-中药关联分析 |
| 十五、中药-中药复杂网络分析 |
| 第二节 原发性高血压医案常见证素子数据库知识发现 |
| 一、阳亢子数据库知识发现 |
| 二、阴虚子数据库知识发现 |
| 三、瘀子数据库知识发现 |
| 四、痰子数据库知识发现 |
| 五、火子数据库知识发现 |
| 六、风子数据库知识发现 |
| 七、气虚子数据库知识发现 |
| 八、肝郁子数据库知识发现 |
| 第三节 原发性高血压医案数据库常见中药子数据库知识发现 |
| 一、牛膝子数据库知识发现 |
| 二、钩藤子数据库知识发现 |
| 三、白芍子数据库知识发现 |
| 四、茯苓子数据库知识发现 |
| 五、天麻子数据库知识发现 |
| 六、地黄子数据库知识发现 |
| 七、甘草子数据库知识发现 |
| 第四章 结果讨论 |
| 第一节 就诊者基本情况分析 |
| 第二节 症状体征分析 |
| 一、症状分析 |
| 二、舌质、舌苔、脉象分析 |
| 第三节 中医诊断辨证及治法方剂分析 |
| 第四节 用药分析 |
| 一、药物基本属性分析 |
| 二、常用药物分析 |
| 三、药物配伍分析 |
| 四、药物聚类分析 |
| 五、常用药物用量分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（3）上海某社区卫生服务中心2018年用药情况分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 研究背景 |
| 1.1 发展社区卫生服务中心的意义 |
| 1.2 分析社区卫生服务中心用药的意义 |
| 1.2.1 基层医疗市场药品销售额增速最快 |
| 1.2.2 对社区卫生服务中心进行用药分析的意义 |
| 1.3 我中心基本状况分析 |
| 1.4 我中心处方整体情况 |
| 1.5 我中心药品销售情况 |
| 1.5.1 药品分类销售金额分析 |
| 1.5.2 具体药品销售金额排序 |
| 1.6 我中心具体药品使用量排序 |
| 1.7 我中心具体药品用药频度排序 |
| 1.7.1 用药频度和日均费用的概念 |
| 1.7.2 具体药品用药频度排序 |
| 1.8 综合分析 |
| 1.9 本研究的目的和意义 |
| 第二章 抗高血压药物用药分析 |
| 2.1 我中心高血压患者的情况 |
| 2.2 各类抗高血压药物销售情况 |
| 2.3 各类抗高血压药物应用情况分析 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 降糖药用药分析 |
| 3.1 我国糖尿病概况 |
| 3.2 糖尿病签约患者情况分析 |
| 3.3 糖尿病用药总体销售情况分析 |
| 3.4 胰岛素及其类似药物用药情况分析 |
| 3.5 口服降糖药用药情况分析 |
| 3.5.1 口服降糖药销售情况统计 |
| 3.5.2 口服降糖药应用分析 |
| 3.6 临床案例分析 |
| 3.6.1 病例介绍 |
| 3.6.2 用药分析 |
| 3.7 小结 |
| 第四章 祛瘀剂用药分析 |
| 4.1 袪瘀剂的定义 |
| 4.2 袪瘀剂的分类和销售情况 |
| 4.3 祛瘀剂按功能主治分类 |
| 4.4 心脑血管系统疾病选用祛瘀剂按证型分类 |
| 4.5 祛瘀剂-血府逐瘀丸处方专项点评分析 |
| 4.5.1 抽查方法及结果 |
| 4.5.2 不合理处方类型及处方信息 |
| 4.5.3 用药分析与建议 |
| 4.6 祛瘀剂-培元通脑胶囊处方专项点评分析 |
| 4.6.1 抽查方法及结果 |
| 4.6.2 不合理处方类型及处方信息 |
| 4.6.3 用药分析与建议 |
| 4.7 小结 |
| 第五章 呼吸系统药物用药分析 |
| 5.1 呼吸系统疾病药物概述 |
| 5.2 平喘类药物分类及销售情况分析 |
| 5.3 化痰止咳平喘中成药分类及销售情况分析 |
| 5.4 呼吸系统药物应用情况分析 |
| 5.5 小结 |
| 第六章 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间已发表或录用的论文 |
（4）心力衰竭合理用药指南（第2版）（论文提纲范文）
| 引言 |
| 1心力衰竭的概述 |
| 1.1定义 |
| 1.2分类 |
| 1.3分期和分级 |
| 1.4流行病学 |
| 1.5病因及病理生理机制 |
| 1.5.1病因 |
| 1.5.1.1原发性心肌损害 |
| 1.5.1.2异常的心脏负荷 |
| 1.5.2诱因 |
| 1.5.3病理生理机制 |
| 2心力衰竭的诊断与评估 |
| 2.1症状与体征 |
| 2.2实验室检查和辅助检查 |
| 2.2.1常规检查 |
| 2.2.1.1心电图 (Ⅰ类, C级) |
| 2.2.1.2胸部X线片 (Ⅰ类, C级) |
| 2.2.1.3生物学标志物 |
| 2.2.1.4实验室检查 |
| 2.2.1.5经胸超声心动图 (Ⅰ类, C级) |
| 2.2.2心衰的特殊检查用于需要进一步明确病因的患者。 |
| 2.2.2.1心脏磁共振 (cardiac magnetic resonance, CMR) |
| 2.2.2.2经食管超声心动图 (transesphageal echoc ardiography, TEE) |
| 2.2.2.3心脏计算机断层扫描 (computed tomo gr aphy, CT) |
| 2.2.2.4冠状动脉造影 |
| 2.2.2.5核素心室造影及核素心肌灌注和 (或) 代谢显像 |
| 2.2.2.6 6 min步行试验 |
| 2.2.2.7心肺运动试验 |
| 2.2.2.8基因检测 |
| 2.2.2.9心肌活检 |
| 2.2.2.10生活质量 (quality of life, QOL) 评估 |
| 2.2.2.11有创性血流动力学检查 |
| 2.3诊断流程 |
| 2.4预后评估 |
| 3心力衰竭的预防 |
| 3.1对心衰危险因素的控制与治疗 |
| 3.1.1高血压治疗 |
| 3.1.2血脂异常 |
| 3.1.3糖代谢异 |
| 3.1.4其他危险因素 |
| 3.1.5利钠肽水平升高 |
| 3.2对无症状性左心室收缩功能障碍的干预 |
| 4慢性射血分数降低的心力衰竭的药物治疗 |
| 4.1一般治疗 |
| 4.1.1治疗病因和诱因 |
| 4.1.2限钠 |
| 4.1.3限水 |
| 4.1.4营养和饮食 |
| 4.1.5休息和适度运动 |
| 4.1.6监测体重 |
| 4.1.7心理和精神治疗 |
| 4.2利尿剂 |
| 4.2.1适应证 |
| 4.2.2利尿剂的分类 |
| 4.2.3使用方法 |
| 4.2.4禁忌证 |
| 4.2.5不良反应及处理 |
| 4.3 RAAS抑制剂 |
| 4.3.1 ACEI |
| 4.3.2 ARB |
| 4.3.3 ARNI |
| 4.4β受体阻滞剂 |
| 4.4.1适应证 |
| 4.4.2禁忌证 |
| 4.4.3应用方法 |
| 4.4.4不良反应 |
| 4.5醛固酮受体拮抗剂 |
| 4.5.1适应证 |
| 4.5.2禁忌证 |
| 4.5.3应用方法 |
| 4.5.4不良反应 |
| 4.6伊伐布雷定 |
| 4.6.1适应证 |
| 4.6.2禁忌证 |
| 4.6.3应用方法 |
| 4.6.4不良反应 |
| 4.7洋地黄类药物 |
| 4.7.1适应证 |
| 4.7.2禁忌证 |
| 4.7.3应用方法 |
| 4.7.4不良反应 |
| 4.8中药 |
| 4.8.1辨证分型 |
| 4.8.2分期治疗 |
| 4.8.3中西药相互作用 |
| 4.9改善能量代谢药物 |
| 4.9.1曲美他嗪 |
| 4.9.2辅酶Q10 |
| 4.9.3辅酶Ⅰ (NAD+) |
| 4.9.4左卡尼汀 |
| 4.9.5注射用磷酸肌酸钠 |
| 4.9.6雷诺嗪 |
| 4.10血管扩张剂 |
| 4.11抗血栓药物 |
| 4.12心衰患者应避免使用或慎用的药物 |
| 4.12.1α肾上腺素能受体拮抗剂 |
| 4.12.2抗心律失常药物 |
| 4.12.3 CCB |
| 4.12.4非甾体抗炎药或COX-2抑制剂 |
| 4.12.5糖皮质激素 |
| 4.12.6西洛他唑 |
| 4.12.7口服降糖药 |
| 4.13慢性HFrEF的治疗流程 |
| 5射血分数保留的心力衰竭和射血分数中间值的心力衰竭的治疗 |
| 5.1利尿剂 |
| 5.2基础疾病及合并症的治疗 |
| 5.3醛固酮受体拮抗剂 |
| 5.4射血分数中间值的心衰 |
| 6急性心力衰竭的药物治疗 |
| 6.1急性心衰的诊断 |
| 6.1.1病史、症状及体征 |
| 6.1.2急性肺水肿 |
| 6.1.3心源性休克 |
| 6.2急性心衰的评估 |
| 6.2.1院前急救阶段 |
| 6.2.2急诊室阶段 |
| 6.3辅助检查 |
| 6.3.1常规检查 |
| 6.3.2超声心动图和肺部超声 |
| 6.3.3动脉血气分析 |
| 6.4监测 |
| 6.4.1无创监测 |
| 6.4.2血流动力学监测 |
| 6.5急性心衰的分型和分级 |
| 6.6治疗原则 |
| 6.6.1一般处理 |
| 6.6.2根据急性心衰临床分型确定治疗方案, 同时治疗心衰病因。 |
| 6.6.3容量管理 |
| 6.7药物的选择和合理使用 |
| 6.7.1利尿剂 (Ⅰ类, B级) |
| 6.7.2血管扩张剂 (Ⅱa类, B级) |
| 6.7.3正性肌力药物 (Ⅱb类, C级) |
| 6.7.4血管收缩药物 |
| 6.7.5洋地黄类 (Ⅱa类, C级) |
| 6.7.6抗凝治疗 (Ⅰ类, B级) |
| 6.7.7改善预后的药物 (Ⅰ类, C级) |
| 6.8心源性休克的处理 |
| 6.9急性心衰稳定后的后续处理 |
| 7终末期心力衰竭的药物治疗 |
| 7.1利尿剂 |
| 7.2神经内分泌阻滞剂 |
| 7.3静脉正性肌力药物 |
| 7.4静脉血管扩张剂 |
| 7.5中药治疗 |
| 8右心衰竭的药物治疗 |
| 8.1右心衰竭的诊断和评估 |
| 8.1.1诊断标准 |
| 8.1.2鉴别诊断 |
| 8.1.3病情评估 |
| 8.2治疗原则 |
| 8.3药物选择和合理应用 |
| 9心力衰竭病因及合并疾病的药物治疗 |
| 9.1心衰合并心律失常 |
| 9.1.1房颤 |
| 9.1.2室性心律失常 |
| 9.1.3缓慢性心律失常 |
| 9.2心脏瓣膜病 |
| 9.2.1二尖瓣病变 |
| 9.2.2主动脉瓣病变 |
| 9.3冠心病 |
| 9.3.1慢性心衰合并冠心病 |
| 9.3.2急性心衰合并冠心病 |
| 9.4高血压 |
| 9.5心肌炎 |
| 9.6特殊类型的心肌病 |
| 9.7先天性心脏病 |
| 9.8高原性心脏病 |
| 9.8.1高原肺水肿 |
| 9.8.2慢性高原性心脏病 |
| 9.9糖尿病 |
| 9.10血脂异常 |
| 9.10.1动脉粥样硬化性心血管疾病合并心衰 |
| 9.10.2其他原因心衰合并血脂代谢异常 |
| 9.11痛风和高尿酸血症 |
| 9.12肥胖 |
| 9.12.1肥胖在心衰患者中的患病率和对预后的影响 |
| 9.12.2肥胖引起心衰的机制 |
| 9.12.3肥胖合并心衰的处理原则 |
| 9.13电解质紊乱 |
| 9.13.1低钾与高钾血症 |
| 9.13.2低钠血症 |
| 9.14缺铁和贫血 |
| 9.15泌尿系统疾病 |
| 9.15.1心衰合并肾功能不全 |
| 9.15.2心衰合并前列腺梗阻 |
| 9.15.3心衰合并勃起功能障碍 |
| 9.16肺部疾病 |
| 9.17睡眠障碍和睡眠呼吸暂停 |
| 9.18神经系统疾病和心理疾病 |
| 9.19肿瘤治疗相关性心衰 |
| 9.19.1抗肿瘤治疗前的基线心血管疾病风险评估与预测 |
| 9.19.2抗肿瘤治疗相关心衰的筛查与诊断 |
| 9.19.3抗肿瘤治疗相关心衰的监测与随访 |
| 9.19.4抗肿瘤相关心衰的药物治疗 |
| 9.20恶病质 |
| 10心力衰竭患者管理 |
| 10.1心衰管理团队 |
| 10.2优化心衰管理流程 |
| 10.3随访频率和内容 |
| 10.4患者教育 |
| 10.4.1症状和体征的监控 |
| 10.4.2饮食、营养和体重管理 |
| 10.4.3运动 |
| 10.5老年心衰患者的管理 |
| 10.5.1老年心衰诊治特殊性 |
| 10.5.2一般治疗 |
| 10.5.3药物治疗 |
| 10.6妊娠心衰管理 |
| 10.7终末期心衰患者的管理 |
| 10.7.1识别心衰终末期患者 |
| 10.7.2与患者沟通 |
| 10.7.3治疗方法 |
| 附录A心力衰竭常用药物一览表 |
| 附录B药物相互作用一览表 |
（5）吲达帕胺、氯沙坦钾氢氯噻嗪片分别联合硝苯地平控释片治疗老年顽固性单纯收缩期高血压患者的效果及对肾功能指标影响的对照分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组治疗前后随测血压比较 |
| 2.2 2组24hABPM及心率比较 |
| 2.3 2组治疗前后肾功能指标比较 |
| 2.4 2组降压效果比较 |
| 2.5 不良反应 |
| 3 讨论 |
（6）氯沙坦联合小剂量利尿剂降压治疗的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效判断标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者临床疗效比较 |
| 2.2 两组患者不良反应发生情况比较 |
| 2.3 两组患者血压水平和肾功能指标比较 |
| 3 讨论 |
（7）高血压合理用药指南（论文提纲范文）
| 1高血压流行及治疗现状 |
| 2高血压药物分类 |
| 3用药原则及规范 |
| 4高血压特殊合并症的药物治疗原则 |
| 4.1高血压伴冠心病 |
| 4.2高血压伴房颤 |
| 4.3高血压伴肾病 |
| 4.4高血压与卒中 |
| 4.5高血压伴心力衰竭 |
| 5常见特殊类型高血压的治疗原则,药物选择 |
| 6基层高血压患者的国家基本药物的应用原则 |
| 7小结 |
（8）替米沙坦联合吲达帕胺或左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效及安全性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 治疗1组 |
| 1.2.2 治疗2组 |
| 1.3 观察标准 |
| 1.3.1 治疗效果 |
| 1.3.2 不良反应 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 治疗效果 |
| 2.3 不良反应 |
| 3 讨论 |
（9）临床常用降压药物的不良反应及安全对策（论文提纲范文）
| 1 排钾利尿剂-吲达帕胺 (寿比山) |
| 1.1 主要不良反应 |
| 1.1.1 低钠血症和低钾血症。 |
| 1.1.2 尿酸增加。 |
| 1.1.3 过敏反应。 |
| 1.1.4 血糖升高。 |
| 1.2 安全对策 |
| 2 β1受体阻滞剂-美托洛尔 (倍他乐克) |
| 2.1 主要不良反应 |
| 2.1.1 神经系统。 |
| 2.1.2 心血管系统。 |
| 2.1.3 消化系统。 |
| 2.1.4 呼吸系统。 |
| 2.1.5 血液系统。 |
| 2.2 安全对策 |
| 3 长效的二氢吡啶类钙离子拮抗剂-氨氯地平 (络活喜) 和左氨氯地平 (施慧达) |
| 3.1 主要不良反应 |
| 3.1.1 头痛。 |
| 3.1.2 水肿。 |
| 3.1.3 其它。 |
| 3.2 安全对策 |
| 4 血管紧张素转化酶抑制剂-卡托普利 (甲巯丙脯酸) |
| 4.1 主要不良反应 |
| 4.1.1 呼吸系统。 |
| 4.1.2 心血管系统。 |
| 4.1.3 泌尿系统。 |
| 4.1.4 血液系统。 |
| 4.1.5 神经系统。 |
| 4.1.6 皮肤。 |
| 4.1.7 其它。 |
| 4.2 安全对策 |
| 5 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-氯沙坦钾 (科素亚) |
| 5.1 主要不良反应 |
| 5.2 安全对策 |
（10）高血压药物治疗研究进展（论文提纲范文）
| 1 药物治疗原则 |
| 2 降压药物选择 |
| 2.1 利尿剂 |
| 2.2 β受体阻滞剂 |
| 2.3 钙离子拮抗剂 (CCB) |
| 2.4 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) |
| 2.5 α受体阻滞剂 |
| 2.6 血管紧张素受体拮抗剂 (ARB) |
四、氯沙坦联合蚓哒帕胺治疗老年性高血压的效果（论文参考文献）
- [1]中国高血压健康管理规范（2019）[J]. BureauofDiseasePreventionandControl,NationalHealthCommissionofPeople′sRepublicofChina;NationalCenterforCardiovascularDiseases;ChineseAcademyofMedicalScience&PekingUnionMedicalCollege,FuwaiHospital;ChineseCenterforControlandPrevention;ChineseSocietyofCardiology;ChineseMedicalDoctorAssociationHypertensionCommittee;ChinaSportScienceSociety;ChineseNutritionSociety;ChineseStrokeAssociation;EditorialBoardofChineseJournalofCardiology. 中华心血管病杂志, 2020(01)
- [2]基于数据挖掘技术的原发性高血压医案知识发现[D]. 郭晓燕. 广州中医药大学, 2019(08)
- [3]上海某社区卫生服务中心2018年用药情况分析[D]. 杨晓娅. 上海交通大学, 2019(06)
- [4]心力衰竭合理用药指南（第2版）[J]. Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;. 中国医学前沿杂志(电子版), 2019(07)
- [5]吲达帕胺、氯沙坦钾氢氯噻嗪片分别联合硝苯地平控释片治疗老年顽固性单纯收缩期高血压患者的效果及对肾功能指标影响的对照分析[J]. 李春伶,李桂平,林俊宇. 河北医科大学学报, 2019(01)
- [6]氯沙坦联合小剂量利尿剂降压治疗的临床效果[J]. 林小虬,余子昌. 深圳中西医结合杂志, 2016(21)
- [7]高血压合理用药指南[J]. 国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国医师协会高血压专业委员会. 中国医学前沿杂志(电子版), 2015(06)
- [8]替米沙坦联合吲达帕胺或左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效及安全性研究[J]. 何勇. 现代预防医学, 2012(17)
- [9]临床常用降压药物的不良反应及安全对策[J]. 徐智. 中国药事, 2009(11)
- [10]高血压药物治疗研究进展[J]. 农小宝. 内科, 2009(04)