(新疆奇台县人民医院;831800)
【摘要】目的：观察奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床效果。方法：抽取2015年3月-2017年6月收治的213例精神分裂症患者为研究对象。根据维持性治疗方法的差异，分为对照组（94例）和观察组（119例）。两组分别实施氯氮平治疗、奥氮平治疗。持续用药1年。结果：观察组治疗后阴性症状量表评分、阳性症状量表评分，均低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率，低于对照组（P＜0.05）。结论：维持性精神分裂症治疗中，奥氮平的疗效更加显著，且治疗安全性更高。
【关键词】奥氮平；氯氮平；维持性精神分裂症
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0138-01
前言：作为临床精神科的常见病之一，精神分裂症多伴有病情反复发作、病情进展缓慢等特征[1]。精神分裂症的发生不仅会对患者的正常生活产生干扰，甚至还会对其家庭生活稳定性产生威胁。药物维持性治疗是临床治疗精神分裂症的主要方法。为了评估奥氮平的价值，本研究将213例患者作为研究对象，现分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2015年3月-2017年6月收治的213例精神分裂症患者为研究对象。根据治疗方法的差异，分为对照组（94例）和观察组（119例）。对照组男57例，女37例；年龄23-65岁，平均年龄（44.7±2.3）岁。观察组男71例，女48例；年龄26-66岁，平均年龄（44.8±2.4）岁。两组患者的一般资料差异不显著（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2方法
1.2.1氯氮平治疗
给予对照组氯氮平治疗：给予患者氯氮平片（广东彼迪药业有限公司；批号：国药准字H44021425；规格：25mg）口服治疗。用药时，初始剂量为25mg/次，每日2次。根据维持性精神分裂症患者的状况，逐渐调整给药量，直至每日剂量达到200-400mg为止。患者病情好转时，维持剂量为每日100-200mg。持续用药1年。
1.2.2奥氮平治疗
给予观察组奥氮平治疗：给予患者奥氮平片（EliLillyNederlandB.V.；批号：BH20020004；规格：2.5mg）口服治疗，用法为：起始剂量每日15mg，每日1次。根据患者的病情变化，逐渐调整给药量（每日5-20mg）。患者的加药间隔用控制在24h以上。持续治疗1年。
1.3观察指标
观察患者的阴性量表及阳性量表评分变化。
观察患者的治疗安全性。
1.4统计学方法
统计工具选用SPSS19.0软件。应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1患者的阴性量表及阳性量表评分变化
分别于治疗前、治疗后1年，评估精神分裂症患者的量表评分差异。治疗后，组间差异均显著（P＜0.05）。详见表1。
表1患者的阴性量表及阳性量表评分变化[分，]
3讨论
作为一种以青壮年为高发群体的重性精神疾病，精神分裂症包含多种不同类型，其临床症状以行为、感知觉、情感等障碍为主[2]。目前临床尚未针对这种疾病确立统一的治疗方法，药物维持性治疗是临床根据精神分裂症的缓慢进展起病特征确立的一种治疗手段。这种手段通过持续给药，有效抑制患者的病情进展，并改善患者的生活质量。氯氮平维持性治疗在临床中较为常用，作为一种常规治疗手段，将其用于精神分裂症治疗，效果尚可。这种药物治疗精神分裂症的作用机制可能为：这种药物具有良好的催眠、镇静功效，经口服给药后，可对精神分裂症患者的脑干网状结构上行激活系统机制产生良好的抑制效果。
作为一种抗精神病药物，奥氮平逐渐于精神分裂症治疗中得到了普及。这种药物治疗精神分裂症的药理机制为：经口服给药后，可于机体中的五羟色胺受体、多巴胺受体（D1-D5）、组织胺H1受体等表现出良好的亲和性，抑制A10多巴胺能神经元的放电作用，并拮抗机体的胆碱能、五羟色胺及多巴胺，进而起到改善患者临床症状的作用[3]。
本研究将213例患者分为对照组、观察组，分别给予氯氮平维持性治疗、奥氮平维持性治疗，结果表明：持续用药1年后，观察组阴性症状量表（20.08±5.46）分、阳性症状量表（10.89±3.27）分，均高于对照组（20.42±5.81）分、（11.63±5.02）分（P＜0.05）。上述结果均验证了奥氮平维持性治疗的临床价值，提示奥氮平维持性治疗可快速改善精神分裂症患者的阴性、阳性症状。观察组不良反应发生率0.84%，低于对照组12.77%（P＜0.05）。上述结果提示奥氮平的临床治疗安全性优于氯氮平。其原因可能为：氯氮平通过对脑干网状结构上行激活系统的影响作用起效，而奥氮平则直接通过氧化结合反应于精神分裂症患者肝脏内代谢，整个起效过程与患者的血脑屏障无关，因此，观察组患者的不良反应发生率相对较低。
结论：医院可于精神分裂症患者的维持性治疗中，推行奥氮平治疗，以改善患者的精神病性症状，提高其生活质量，同时保障精神分裂症患者的治疗安全性。
参考文献
[1]张志滨,傅春恋,郭轶.奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床效果[J].中国医药科学,2017,7(16):32-34.
[2]孟庆顺.奥氮平用于维持性精神分裂症患者治疗中的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(65):106-107.
[3]王清溪.奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床效果观察[J].中国处方药,2015,13(5):67-67.