基于MICRO-CT前磨牙三维模型的建立及不同器械根管再治疗清理效果的评价

论文摘要

目的本研究基于Micro-CT数据,通过三维重建技术建立人类前磨牙三维模型,并应用于牙体牙髓病学临床实验研究,定量评价两种根管预备系统在根管再治疗中的清理效果。材料和方法1.人类前磨牙三维模型的建立：将样本进行MIRCO-CT扫描,经过NRECON软件重建后,获得1121张样本的2-D横断面图像,以BMP格式输出后,导入Mimics软件三维重建后获得人类前磨牙三维模型。2.定量评价两种根管预备系统在根管再治疗中的清理效果：：选择因正畸需要而拔除且牙根发育完成的前磨牙40颗,清除多余牙周附着组织及牙石、着色,消毒后放置于生理盐水中备用。由同一名经验丰富的口腔内科医生进行根管预备。记录每个样本的工作长度。采用ProTaper机用根管预备器械（Dentsply Maillefer, Balaigues, Swizerland）,Crown-Down方法对样本进行预备,0.5%次氯酸钠溶液、生理盐水及17% EDTA冲洗,干燥后进行根管充填；髓腔以玻璃离子充填,根尖1/3以指甲油封闭,置于37℃水浴箱内保存,3天后进行MIRCO-CT扫描。将40个样本随机分为两组,分别以K-flexo file （Dentsply, Germany）和ProTaper Universal Retreatment System （Dentsply, Germany）进行二次预备,然后再次进行Micro-CT扫描,计算根管内剩余根充物的比例,并根据根管内剩余物对根管冠1/3、中1/3和下1/3进行评分。结果1.本实验获得的人前磨牙三维模型可360°观察牙及根管内解剖结构（图一）,所建立三维模型可根据不同研究目的进行计算与分析。此三维模型可应用于多种牙体牙髓病学临床研究。2.使用K-flexo file进行根管再治疗组的平均根管内剩余物比例明显低于Protaper Universal Retreatment系统,但两种方法均不能完全清除根管内充填物（P<0.05）。根管内残余物评分显示：K-flexo file组根尖1/3清除效果好于Protaper Universal Retreatment系统组（P<0.05）。结论Micro-CT可广泛应用于牙体牙髓病学实验研究。现阶段实验表明,K-flexo file和Protaper Universal Retreatment系统均不能完全清除根管内充填物。因此,在临床实践中应根据两种器械的特点和优点配合应用,并在除去根管内充填物后进行根管二次成形,以便达最大限度的去除充填物,以确保根管再治疗的成功。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 符号说明
• 前言
• 第一章 Micro-CT成像技术原理、三维重建技术及人类前磨牙三维模型建立
• 1.1 引言
• 1.2 Micro-CT成像原理和三维重建技术
• 1.3 人前磨牙三维模型建立
• 第二章 应用人牙三维模型评价不同器械在根管再治疗中的清理效果
• 2.1 导言
• 2.2 材料方法
• 2.3 结果
• 2.4 讨论
• 2.5 结论
• 第三章 显微计算机辅助断层摄影技术在牙髓病学中的应用
• 3.1 摘要
• 3.2 Micro-CT的发展史
• 3.3 Mcior-CT的工作原理
• 3.4 Micor-CT在牙体牙随病学的应用
• 第四章 工作总结及展望
• 附图
• 参考文献
• 致谢
• 病例报告
• 学位论文评阅及答辩情况表