福建医科大学附属第一医院350005
【摘要】目的探讨在健康教育中加强生活方式干预对脂肪肝患者的治疗效果及体检指标的影响。方法将我院2014年5月~2015年6月收治的95例脂肪肝患者作为研究对象，将其分为观察组（48例）与对照组（47例），对照组行常规健康教育，观察组在对照组基础上行强化生活方式干预，比较2组的干预后的脂肪肝程度及体检指标变化情况。结果行强化生活方式干预后，观察组的脂肪肝程度显著低于对照组。患者的体重、腰围、等体检指标均明显低于对照组，体质指数优于对照组（p＜0.05），差异具统计学意义。结论脂肪肝患者健康教育中行强化生活方式干预能够减轻脂肪肝程度，有效降低患者的体质指数、腰围、体重等体检指标，提高患者的生活质量，具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】脂肪肝；健康教育；生活方式干预
【Abstract】ObjectiveTostudythestrengtheningeffectsoflifestyleinterventiononpatientswithfattylivertreatmentandphysicalindicatorsinhealtheducation.MethodsInourhospitalinMay2014~June2015weretreated95casesoffattyliverpatientsasresearchsubjects，pidedintoobservationgroup（48cases）andcontrolgroup（47cases），routinehealtheducationcontrolgroupwasobservedintensivelifestyleinterventiongroupbasedontheuplinkcontrolgroup，andthedegreeoffattyliverchangesofphysicalindicatorscomparedbetweenthetwogroupsaftertheintervention.ResultsRowintensivelifestyleintervention，thedegreeoffattyliverobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup.Thepatient'sweight，waistcircumferenceandotherphysicalindicatorsaresignificantlylowerthanthecontrolgroup，bodymassindexthanthecontrolgroup（p<0.05），astatisticallysignificantdifference.ConclusionThepatientswithfattyliverhealtheducationBOCintensivelifestyleinterventioncanreducethedegreeoffattyliver，reducethepatient'sbodymassindex，waistcircumference，bodyweightandotherphysicalindicators，improvethequalityoflifeofpatientswithhighclinicalapplicationvalue.
【Keywords】Fattyliver；Healtheducation；Lifestyleintervention
脂肪肝的主要特征是肝实质细胞脂肪积累或脂肪变性[1]。近年来，由于人民的生活水平日益提高，膳食结构也随之发生改变，导致脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势。而人们对于脂肪肝的认识不到位则会导致病情进一步恶化，逐渐发展成为肝硬化、肝纤维化、肝癌等恶性肝部疾病。健康教育是脂肪肝患者在治疗时的一种有效措施，本文通过对48例脂肪肝患者行强化生活方式干预，并与47例行常规健康得患者进行对比，比较2组的治疗效果与体检指标变化情况，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年5月~2015年6月收治的95例脂肪肝患者作为研究对象，将其分为观察组（48例）与对照组（47例），对照组行常规健康教育，观察组在对照组的基础上行强化生活方式干预。95例患者中，男51例，女44例；年龄34~67岁，平均（46.98±10.33）岁；体重62~105kg，平均体重（82.07±10.21）kg。其中，36例轻度脂肪肝、39例中度脂肪肝、20例重度脂肪肝。2组患者的性别、年龄、体重等一般资料无明显差异，p＞0.05，具有分组比较意义，详见表1。
纳入标准：所有患者均经B超检查，确诊为脂肪肝。参与本研究患者均自愿配合治疗，并签署知情同意书。排除标准：排除①合并其他肝脏恶性疾病的患者；②妊娠期或哺乳期患者；③因遗传、糖尿病、病毒性肝炎导致的脂肪肝患者。
注：2组患者一般资料对比，p＞0.05。
1.2方法
对照组行常规健康教育，干预措施主要包括为患者开展健康教育知识讲座，进行常规降脂治疗。观察组在对照组的基础上行强化生活方式干预，具体干预措施为：①饮食干预：对患者的病情及生命体征进行评估，为其制定健康计划，调整其饮食结构，控制患者的热量摄取，嘱咐患者多食水果蔬菜，多饮水。②生活干预：了解患者的生活方式，指出其不健康的习惯，督促患者戒烟酒，尽量少食多动、合理饮食，改变睡前进食，暴饮暴食等不良习惯。③运动干预：依照患者的病情为其制定运动康复计划，嘱咐患者多进行有氧运动，争取使每周的运动次数达到4次以上。④随访干预：定期对患者进行当面或电话随访，了解患者的病情及康复计划完成情况，并解决患者疑问，对患者进行健康指导。
1.3观察指标
将2组患者行不同的健康教育干预方式后的脂肪肝程度与体检指标作为本次研究的观察指标。其中，患者的脂肪肝程度分为正常、轻度、中度及重度；体检指标主要包括患者的血脂、腰围、体质指数。
1.4统计学处理
研究数据采用SPSS14.0软件进行统计学分析，计量资料用（）形式表示，并进行t检验，等级资料采用u检验，如果两组数据比较p值＜0.05，则认为两组对比数据之间的差异有显著统计学意义。
2结果
2.12组患者行不同的健康教育干预方式后，观察组患者的脂肪肝程度明显低于对照组，（p＜0.05），差异具统计学意义，详见表2.
3讨论
近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构也在不断发生改变，对高热量食物的摄取明显增加，这导致脂肪肝患病人数呈逐年增加趋势[2]。脂肪肝发病后，病情若得不到及时的控制，很可能会发展成为肝纤维化、严重者可转化为肝硬化或肝癌。但脂肪肝是一种具有可逆性的疾病，只要及时加以重视并采取合理有效的干预措施，即能获得良好的治疗效果，脂肪肝的恶性发展也会得到遏制，并逐渐康复。研究表明[3]，脂肪肝的发病原因与生活方式及饮食结构不合理有很大的关系，喝酒、吸烟、暴饮暴食等都与脂肪肝的形成有着非常密切的联系。其中，过度饮酒会直接导致酒精性脂肪肝。而膳食结构不合理，脂肪摄入过多则会导致肝脏负担加重，加之运动量不足，使得脂肪堆积在肝脏之中，从而引发脂肪肝。
临床上对于脂肪肝的治疗手段一般以药物治疗为主，而相关研究表明[4]，不同的生活方式干预对于脂肪肝患者的治疗也有较为明显的效果。因此，不少学者提出了对脂肪肝患者行生活干预，从而达到减轻病情，保护肝脏的目标。饮食干预、运动干预等生活方式干预手段能够起到较好的效果。合理的饮食干预能够促进患者体内的脂肪代谢，从而达到平衡热量的效果，患者饮食结构的调节可以降低其肥胖程度，减轻患者体重、缩小腰围、改善其体质指数。合理饮食要求患者多食蛋白质、纤维素、维生素含量高的食物，减少高脂肪、高热量食物的摄入，严格戒酒戒烟[5]。本研究将我院95例脂肪肝患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组，对照组行常规健康教育，观察组在对照组的基础上行强化生活方式干预，比较2组的干预后的脂肪肝程度及体检指标变化情况。研究结果表明，观察组在健康教育中行强化生活方式干预后，脂肪肝程度明显降低，且显著低于对照组（p＜0.05），差异具统计学意义。同时，患者的体重、腰围各项指标均明显低于对照组，体质指数优于对照组（p＜0.05），差异具统计学意义。与赵京宁[6]的研究结果基本相仿，脂肪肝患者健康教育中行强化生活方式干预能够减轻脂肪肝程度，有效降低患者的体质指数、腰围、体重等体检指标，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]祝玉秀，瞿玲洪，张巧英等.治疗性生活方式干预对非酒精性脂肪肝病人的影响[J].护理研究，2014，（11）：1356-1357.
[2]唐燕，但小红，窦延春等.健康教育对体重指数与高脂血症和脂肪肝的影响[J].西部医学，2013，25（12）：1901-1903.
[3]Fuyan，S.，Jing，L.，Wenjun，C.etal.Fattyliverdiseaseindex：Asimplescreeningtooltofacilitatediagnosisofnonalcoholicfattyliverdiseaseinthechinesepopulation[J].DigestiveDiseasesandSciences，2013，58（11）：3326-3334.
[4]年卫红.脂肪肝患者生活方式干预对体检指标的影响[J].中国实用医药，2015，（5）：241-242.
[5]Lazo，M.，Hernaez，R.，Eberhardt，M.S.etal.PrevalenceofnonalcoholicfattyliverdiseaseintheUnitedStates：Thethirdnationalhealthandnutritionexaminationsurvey，1988-1994[J].AmericanJournalofEpidemiology，2013，178（1）：38-45.
[6]赵京宁.生活方式干预对脂肪肝患者体检指标的影响[J].中国医药导报，2012，09（18）：151-152，155.