施桂泉
（云南省大理州鹤庆县中医医院云南大理671500）
【摘要】目的：探讨凉血散瘀汤治疗湿疹的临床效果。方法：选择我院2013年4月至2015年4月的120例湿疹患者为研究对象，根据随机数字法分为研究组和对照组各60例。对照组给予复方地塞米松乳膏和甘油止痒洗剂进行治疗，研究组采用凉血散瘀汤进行治疗，停止用药后随访1个月，观察两组的治疗效果及复发情况。结果：研究组采用凉血散瘀汤治疗湿疹，治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的86.67%，两组比较差异性显著，有统计学意义（P<0.05）。停止用药后随访1个月，研究组复发率为6.67%，显著低于对照组的16.67%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：凉血散瘀汤治疗湿疹临床疗效显著，复发率小，值得临床推广应用。
【关键词】凉血散瘀汤；湿疹；不良反应
【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）18-0104-02
湿疹（Eczema）是由多种内外因素引起瘙痒剧烈的的一种皮肤炎症性疾病，临床上根据皮损情况分为急性、亚急性、慢性三期。属于祖国医学中“湿掩、血风疫、浸淫拖、旋耳疫”等范畴[1]。临床特点为病程长，易反复发作，且伴有剧烈疹痒，给患者带来巨大的痛苦。临床上常采用激光、内服外用等药物进行治疗[2]。为提高临床的治疗效果，本研究选取我院2013年4月至2015年4月的120例湿疹患者，其中60例患者采用凉血散瘀汤进行治疗，取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2013年4月至2015年4月的120例湿疹患者为研究对象，所有患者均符合《临床皮肤病学》湿疹的诊断标准[3]，经医院伦理委员会批准，且患者知情同意，签署知情同意书。其中男性患者68例，女性患者52例，年龄2～58岁，平均年龄（21.12±9.27）岁，病程2～87d，平均病程（28.33±10.56）d；面部湿疹28例，肛门湿疹22例，女阴湿疹10例，小腿湿疹14例，耳部湿疹16例，乳头湿疹8例，脐部湿疹12例，手部湿疹10例，根据随机数字法分为研究组和对照组各60例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予甘油止痒洗剂清洗后，再用复方地塞米松乳膏外涂，2次/d，研究组患者给予凉血散瘀汤进行治疗，组方为：牡丹皮15g、生地黄15g、蝉蜕15g、荆芥15g、竹叶15g、薄荷15g、紫草15g、川木通10g、生甘草10g、白鲜皮30g、薏苡仁30g、丹参30g、桑白皮30g、紫荆皮30g，水煎服，每日一剂，早晚各一次。两组均治疗1个月。停止用药后随访1个月，观察两组患者的临床治疗效果及复发情况。
1.3疗效标准
临床疗效评价标准[4]：痊愈：皮损恢复正常，瘙痒等临床症状完全消失；显效：皮损恢复60～80%，皮肤略潮红，瘙痒症状基本消失；有效：皮损恢复30～59%，皮肤潮红、瘙痒等临床症状明显改善；无效：皮损及临床症状均无明显改善。以痊愈，显效和有效为总有效。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较研究组治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的86.67%，两组比较差异性显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组患者治疗效果比较[n(%)]
3.讨论
中医认为湿疹属于“侵淫疮、旋耳疮、四弯风”等范畴，多因风、湿热、火毒入侵致使气血凝滞、血热生风，风湿热邪蕴阻肌肤所致[5]。因此治疗湿疹以清热、燥湿、泻火、解毒为治疗原则。凉血散瘀汤中选用桑白皮、蝉蜕、荆芥、薄荷祛风清热，薏苡仁清热利湿，丹参、生地黄、紫草、甘草、牡丹皮清热凉血，活血化瘀，白鲜皮、紫荆皮祛风解毒，清热燥湿，诸药合用，针对湿疹起到显著的治疗作用[6]。
本研究结果表明，研究组采用凉血散瘀汤治疗湿疹，治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的86.67%，两组比较差异性显著，有统计学意义（P<0.05）。停止用药后随访1个月，研究组复发率为6.67%，显著低于对照组的16.67%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，凉血散瘀汤治疗湿疹能够显著提高临床治疗效果，复发率低，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]严家亮.凉血解毒祛湿汤治疗急性湿疹（血热湿毒型）的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2011.
[2]柳兵.近5年中医治疗湿疹临床研究进展[J].环球中医药，2012，5(5):397-400.
[3]黄晓云.中医治疗湿疹的临床疗效分析[J].大家健康（中旬版），2014，(7):58.
[4]杨娟.中医治疗湿疹的27例临床研究[J].医学信息（下旬刊），2013，26(12):249.
[5]王超.凉血清利饮治疗急性湿疹的临床疗效观察及作用机理探讨[D].山东中医药大学，2013.
[6]臧倩，钱妍，郝爱真.益气凉血祛湿汤治疗老年慢性湿疹临床疗效观察[J].中华中医药学刊，2012，3:663-665.