关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎63例近期疗效观察

论文摘要

目的:观察关节镜下清理术并术后玻璃酸钠关节腔注射配合康复训练疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效,并初步探讨影响疗效的相关因素。方法:本研究病例来自山东中医药大学附属医院骨科病房,行膝关节骨性关节炎行关节镜下清理术治疗者63例,进行回顾性分析。入选病例均给予关节镜下清理术,术后给与玻璃酸钠关节腔注射5次(1次/每周),并跟据患者治疗情况指导患者进行康复训练,术后随访一年。采用Lysholm膝关节评分标准分别于治疗前和手术后3个月、6个月和1年分别评分,并依据评分进行疗效评定。结果:所有63例患者手术刀口术后均Ⅰ级愈合,术后无严重并发症。63例患者均得到随访。治疗前平均评分为51.4分;治疗后3个月平均评分为79.8分,较治疗前提高28.4分,平均症状改善率为55.3%,优良率为74.6%;治疗后6个月平均评分为81.2分,较治疗前提高29.8分,平均症状改善率为58.0%,优良率为78.8%;治疗后1年平均评分为78.6分,较治疗前提高27.2分,平均症状改善率为52.9%,优良率为76.2%。结论:关节镜下清理术并术后玻璃酸钠关节腔注射配合康复训练疗法治疗膝关节骨性关节炎能在近期(1年)内有效减轻疼痛、肿胀、上下楼困难、打软腿及绞锁等症状。关节镜清理术结合术后玻璃酸钠关节腔注射配合康复训练疗法是治疗膝关节骨关节炎的一种相对安全、近期疗效确切的方法,值得在临床上进一步研究使用。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、一般资料
• 二、病例选择
• （一） 诊断标准
• （二） 纳入病例标准
• （三） 排除标准
• 三、手术方法
• 四、术后处理及康复训练
• 五、疗效评价
• （一） 随访
• （二） 疗效评定标准
• 六、结果
• 讨论
• 一、膝关节骨性关节炎病因及病理
• 二、关节镜下清理术
• 三、玻璃酸钠的应用
• 四、康复训练
• 五、需要注意的一些问题
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 附图
• 致谢
• 详细摘要