一、益精冲剂治疗男子不育症临床观察（论文文献综述）
张继伟[1]（2021）在《金龟毓麟方治疗特发性弱精子症（肾虚肝郁型）临床观察及机制研究》文中研究说明背景:全球约有7240万人受生育问题的困扰,特发性弱精子症占24%～30%。目前现代医学治疗特发性弱精子症存在一定局限性,缺乏针对病因的治疗,而中医药在治疗特发性弱精子症方面有一定优势。金龟毓麟方为中国中医科学院西苑医院男科经验方,具补肾填精,疏肝通络功效,对特发性弱精子症（肾虚肝郁型）具有一定疗效,但未对其有效性与安全性进行系统评价,其作用机制亦尚未明确。故设计本课题以验证其有效性与安全性及可能作用机制。本研究分为以下3个部分:研究1金龟毓麟方治疗特发性弱精子症（肾虚肝郁型）的有效性与安全性临床研究目的:评价中药复方金龟毓麟方治疗特发性弱精子症（肾虚肝郁型）的有效性与安全性。方法:本研究为随机、对照试验,共纳入患者124例,均于2019年12月-2020男12月就诊于中国中医科学院西苑医院男科门诊,均符合特发性弱精子症（肾虚肝郁型）的纳排标准。采用SAS软件产生随机编码,按1:1随机分为试验组（62例）和对照组（62例）。试验组给予金龟毓麟方（制龟甲15g、郁金12g、柴胡12g,熟地黄15g、鹿角胶6g、菟丝子10g、覆盆子10g、生麦芽12g、鸡血藤10g、炙甘草6g）。服用方法:每日2次,一次1袋。对照组给予左卡尼汀口服液（国药准字:H19990372）,服用方法:每次10ml,每日3次。两组用药12周,随访4周。主要疗效指标包括前向运动精子（PR）、精子总活力（PR+NP）;次要疗效指标包括中医证候评分、精子浓度、精液量、受孕率。安全性指标包括血常规、尿常规、肝肾功能（ALT、AST、BUN、CREA）、心电图,入组前和观察完成后各检查一次。结果:本研究共入组患者124例,共脱落11例,其中试验组脱落4例,对照组脱落7例,总脱落率为8.87%。本研究有效性分析只针对符合方案集（PPS）数据进行统计分析。1.主要疗效指标:（1）PR级精子:①组内比较:与治疗前比较,对照组治疗4周后PR级精子活力改变无统计学差异（P>0.05）:治疗8周、12周后可提高PR级精子活力（P<0.05）。与治疗前比较,试验组在治疗4周、8周、12周后均可显着提高PR级精子活力（P<0.05）。②同时期组间比较:与对照组比较,试验组治疗4周后在提高PR级精子活力方面无统计学差异（P>0.05）;治疗8周、12周后,在提高PR级精子活力方面优于对照组（P<0.05）。（2）PR+NP级精子:①组内比较:与治疗前比较,对照组治疗4周后在提高PR+NP级精子方面无统计学差异（P>0.05）;治疗8周、12周后可提高PR+NP级精子活力（P<0.05）。与治疗前比较,试验组治疗4周、8周、12周后均可提高PR+NP级精子活力（P<0.05）。②同时期组间比较:与对照组比较,治疗4周后试验组在提高PR+NP级精子方面无统计学差异（P>0.05）;治疗8周、12周后试验组在提高PR+NP级精子方面均优于对照组（P<0.05）。2.次要疗效指标:（1）中医证候评分:①组内比较:与治疗前比较,对照组治疗4周、8周、12周后,在降低中医证候评分方面均无统计学差异（P>0.05）;与治疗前比较,试验组治疗4周、8周、12周后可显着降低中医证候评分（P<0.05）。②同时期组间比较:试验组治疗4周、8周、12周后在降低中医证候评分方面均优于对照组（P<0.05）。（2）精液量:①组内比较:与治疗前比较,对照组与试验组分别在治疗4周、8周、12周后,在改善精液量方面均无统计学差异（P>0.05）;②同时期组间比较:与对照组比较,试验组分别治疗4周、8周、12周后在改善精液量方面无统计学差异（P>0.05）。（3）精子浓度:①组内比较:与治疗前比较,对照组与试验组分别在治疗4周、8周、12周后,在改善精子浓度方面均无统计学差异（P>0.05）;②同时期组间比较:与对照组比较,试验组分别治疗4周、8周、12周后在改善精子浓度方面无统计学差异（P>0.05）。（4）受孕率:①组内比较:与治疗前比较,对照组与试验组分别在治疗4周、8周、12周后,在受孕率方面均无统计学差异（P>0.05）;②同时期组间比较:与对照组比较,试验组分别治疗4周、8周、12周后在受孕率方面无统计学差异（P>0.05）。3.安全性评价:本研究共发生7例轻度不良事件,其中试验组发生4例,对照组3例,以上不良事件均为轻度,不适症状在给予指导服用方法后自行缓解,未见不良反应。两组血常规、尿常规、肝肾功能（ALT、AST、BUN、CREA）、心电图均未见明显异常。结论:金龟毓麟方在提高特发性弱精子症PR级和PR+NP级精子活力及降低中医证候评分方面均优于左卡尼汀口服液,且未见明显不良反应,表明金龟毓麟方在治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症方面安全有效。研究2金龟毓麟方对奥硝唑诱导弱精子症模型大鼠的药效学研究目的:观察金龟毓麟方对奥硝唑（Omidazole,ORN）诱导的弱精子症模型大鼠精液质量、睾丸和附睾重量及病理形态、性激素、肝肾功能的影响。方法:将60只雄性SPF级SD大鼠进行编号,采用随机数字表法将其随机分为空白组、模型组、金龟毓麟方组（低剂量组、中剂量组、高剂量组）、左卡尼汀组每组各10只。空白组给予1mL/100g 0.5%的CMC-Na溶液;模型组;400mg/（kg·d）ORN;金龟毓麟方低剂量组:4.9g 生药/kg·d+400 mg/（kg.d）ORN;金龟毓麟方中剂量组:9.7g生药/kg·d+400mg/（kg·d）ORN;金龟毓麟方高剂量组:19.4g 生药/kg.d+400mg/（kg.d）ORN;左卡尼汀组 100mg/（kg·d）+400mg/（kg·d）ORN。灌胃时间:实验组上午给予400mg/（kg.d）ORN,下午给予金龟毓麟方浓缩液,灌胃28天。末次给药断食24小时后,腹腔麻醉称体重,取睾丸及附睾称重,计算附睾、睾丸系数。左侧附睾尾部制备附睾匀浆,温浴评估精子活力。大鼠右侧附睾、睾丸固定染色。腹主动脉取血,采用酶联免疫吸附法及生化分析仪分别测定性激素（FSH、LH、T）、肝肾功（ALT、AST、UREA、BUN、CREA）。结果:1.大鼠一般情况:空白组大鼠饮食无明显改变,体毛浓密光泽,活动度良好,精神状态可,大小便无明显异常。模型组大鼠饮食减少、体毛疏松,光泽度下降,活动度方面部分可见少动、运动迟缓,精神倦怠、萎靡或见易怒,大便稀溏,小便色黄。左卡尼汀组大鼠饮食增加,精神状态较好,活动灵敏,小便颜色正常,大便偶有偏稀。金龟毓麟方组各大鼠饮食较模型组食量增加,体毛疏松但有光泽、活动度较模型组运动量增加,精神状态较模型组灵敏、部分可见易怒现象,大便质地好转,小便颜色恢复正常。中、高剂量组精神状态和饮食量较低剂量组改善明显。2.金龟毓麟方对大鼠精子质量的影响:（1）大鼠精子活力:与模型组比较,中剂量组、高剂量组、左卡尼汀组在提高PR级精子、PR+NP级精子活力方面均有统计学差异（P<0.05）。高剂量组在提高PR+NP级精子方面优于左卡尼汀组（P<0.05）。（2）大鼠精子浓度:各组与模型组比较大鼠精子浓度改变均无统计学差异（P>0.05）。3.大鼠睾丸、附睾重量及脏器指数变化:（1）大鼠睾丸变化情况:各组与模型组比较大鼠睾丸重量、睾丸系数改变均无统计学差异（P>0.05）。（2）大鼠附睾变化情况:与空白组比较,模型组附睾重量、附睾脏器系数下降（P<0.05）。与模型组比较,金龟毓麟方高剂量组可增加附睾重量与附睾系数（P<0.05）。4.金龟毓麟方对大鼠肝肾功的影响:各组与模型组比较大鼠肝肾功能（ALT、AST、UREA、BUN、CREA）改变均无统计学差异（P>0.05）。结论:1.400 mg/（kg·d）ORN灌胃28天,对大鼠体重、睾丸重量及脏器指数、精子浓度无明显影响,但可引起附睾损伤,造成大鼠精子活力下降。2.金龟毓麟方可改善ORN诱导的弱精子症大鼠附睾损伤,提高大鼠精子活力,对大鼠肝肾功能（ALT、AST、UREA、BUN、CREA）及性激素（FSH、LH、T）无明显影响,初步验证了金龟毓麟方治疗弱精子症的有效性与安全性。研究3 基于Pink1/Parkin信号通路研究金龟毓麟方调控线粒体自噬改善ORN诱导的弱精子症大鼠的作用机制目的:从Pink1/Parkin信号通路介导的线粒体自噬角度探讨金龟毓麟方治疗弱精子症的机制,进一步揭示ORN所致弱精子症大鼠的机制以及金龟毓麟方的保护作用。方法:将40只大鼠随机分为空白组、模型组、金龟毓麟方组（低剂量组、高剂量组）,灌胃取材等同研究2。精子氧化应激检测采用SOD、MDA及GSH-Px活性检测试剂盒检测;精子线粒体功能检测采用JC-1线粒体膜电位检测试剂盒与流式细胞仪检测;采用ATP含量检测试剂盒检测精子线粒体ATP含量。精子线粒体自噬相关指标检测:采用Real-time PCR和Western Blot检测精子Pink1、Parkin、p62 和 LC3 Ⅱ/Ⅰ、TOM20、Beclin 1 mRNA 及蛋白表达水平。结果:1.精子氧化应激指标变化:与空白组比较,模型组大鼠附睾精子中MDA含量升高（P<0.01）,SOD与GSH-Px含量降低（P<0.01）。与模型组比较,金龟毓麟方低剂量组、高剂量组大鼠附睾精子中MDA含量均降低（P<0.05）,SOD与 GSH-Px 含量均升高（P<0.05,P<0.01）。2.大鼠精子线粒体功能指标变化:（1）线粒体膜电位（Mitochondrial membrane potential,MMP）:与空白组比较,模型组精子线粒体MMP下降明显,精子早期凋亡率增加（P<0.01,P<0.001）;与模型组比较,金龟毓麟方各组可升高MMP,降低精子早期凋亡率（P<0.05,P<0.01）。（2）线粒体ATP:与空白组比较,模型组精子线粒体ATP含量显着降低（P<0.001）。与模型组比较,金龟毓麟方低剂量组提高精子线粒体ATP方面无统计学差异（P>0.05）;高剂量组可提高精子线粒体ATP含量（P<0.01）。3.线粒体自噬相关指标变化:（1）与空白组比较,模型组大鼠Pink1 mRNA及蛋白表达增加（P<0.01）。与模型组比较,金龟毓麟方低剂量组、高剂量组可降低Pink1mRNA及蛋白表达（P<0.05,P<0.01）。（2）与空白组比较,模型组大鼠Parkin mRNA及蛋白表达均增加（P<0.01）。与模型组比较,金龟毓麟方低、高剂量组可降低Parkin mRNA及蛋白表达（P<0.05,P<0.01）。（3）与空白组比较,模型组大鼠p62 mRNA及蛋白表达降低（P<0.01,P<0.001）。与模型组比较,金龟毓麟方低剂量、高剂量组可增加p62 mRNA及蛋白表达（P<0.05,P<0.01）。（4）与空白组比较,模型组大鼠LC3 mRNA及LC3 Ⅱ/Ⅰ蛋白表达增加（P<0.001）。与模型组比较,金龟毓麟方低剂量、高剂量组LC3 mRNA及LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达降低（P<0.05,P<0.001）。（5）与空白组比较,模型组大鼠TOM20 mRNA及蛋白表达降低（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较,金龟毓麟方低剂量组、高剂量组TOM20 mRNA表达增加（P<0.05,P<0.01）;低剂量组TOM20蛋白表达增高（P<0.05）。（6）与空白组比较,模型组大鼠Beclin 1mRNA及蛋白表达增加（P<0.05,P<0.001）。与模型组比较,金龟毓麟方低剂量、高剂量组BeclinlmRNA及蛋白表达降低（P<0.05,P<0.001）。结论:1.400mg/（kg·d）ORN诱导的弱精子症大鼠可能通过氧化应激损伤,引起线粒体 MMP 与 ATP 下降,导致 Pink1、Parkin、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、BeclinlmRNA 及蛋白表达上调,p62、TOM20mRNA及蛋白表达下调,提示ORN通过氧化应激损伤引起线粒体功能障碍,导致精子线粒体自噬激活。2.金龟毓麟方可减轻弱精子症大鼠精子氧化应激损伤,提高精子线粒体MMP 与 ATP 水平,下调 Pink1、Parkin、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin1mRNA 及蛋白表达,上调p62、TOM20mRNA及蛋白表达,提示金龟毓麟方通过抑制Pink1/Parkin线粒体自噬通路改善精子活力。
王东珊[2]（2020）在《加味大黄蟅虫颗粒治疗精索静脉曲张合并精液液化异常的临床研究》文中研究指明目的:通过观察加味大黄蟅虫颗粒干预精索静脉曲张合并精液液化异常症的临床疗效,探索其作用机理,为临床治疗精索静脉曲张合并精液液化异常症拓宽临床诊疗思路、提供科学依据,为中医药治疗男性不育症提供临床用药依据。方法:从广西中医药大学第一附属医院男科门诊中选取2018年11月至2019年11月时间段中60例符合纳入标准的肾虚血瘀证精索静脉曲张合并精液液化异常症患者,采用随机数字法将符合纳入标准且同意参与配合临床观察的60例患者分为治疗组和对照组,每组各30例;在各项安全性检测合格后,治疗组服用加味大黄蟅虫颗粒治疗,药物组成:土鳖虫,水蛭,熟大黄,桃仁,黄芩,杏仁,熟地黄,白芍,甘草,石斛,菟丝子,覆盆子;服用方法:每日1剂,开水冲200 ml,早晚分服。对照组服用迈之灵片,服法:每次1片,早、晚各1次。两组均治疗8周为一个疗程。观察两组患者治疗前后精液液化情况、精子浓度、向前运动精子、精子总活力、总睾酮、阴囊温值、中医症状改善情况。临床观察分4周、8周两个时间段进行指标复查,数据观察。采用Excel表格建立数据库,使用SPSS21.0统计软件进行统计学分析,服从正态分布的,组内差异比较运用配对样本t检验,组间比较运用独立样本t检验,结果采用均数±标准差（±S）表示;不符合正态分布的,计数资料运用卡方检验,等级资料运用秩和检验,P<0.05提示差异具有统计学意义。结果:疗程结束后共有56例患者完成试验,4例脱落,治疗组脱落3例,对照组脱落1例。1.经治疗8周,两组患者精液液化情况均有改善,治疗组总有效21例,总有效率治疗组有效率为78%,对照组总有效19例,总有效率为66%,两组比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.治疗后两组患者在精子浓度、向前运动精子、精子总活力较治疗前均有改善:治疗前后对比,差异具有显着统计学意义（P<0.05）,两组间对比,在改善精子浓度、精子总活力方面,对照组优于治疗组,差异具有统计学意义（P<0.05）;在改善向前运动精子方面,治疗组和对照组差异不明显,数据无统计学意义（P>0.05）。3.治疗后两组患者总睾酮均有改善:与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;在改善睾酮方面,对照组优于治疗组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.治疗4周后两组患者精索静脉曲张管径均有所缩小,与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗8周后治疗组精索静脉曲张管径与治疗前比较差异不明显,无统计学意义（P>0.05）,对照组精索静脉曲张管径与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.治疗后两组患者均能改善阴囊温值:与治疗前比较,差异具有显着统计学意义（P<0.05）;在改善阴囊温值方面,治疗组与对照组差异不明显,无统计学意义（P>0.05）。6.治疗后两组患者均能改善中医主要症状:与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组间对比,治疗组明显优于对照组,差异具有显着统计学意义（P<0.05）。7.治疗后治疗组能改善中医次要症状:与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组间对比,治疗组明显优于对照组,差异具有显着统计学意义（P<0.05）。8.治疗后中医疗效评估表明两组治疗均有效,治疗组总有效21例,总有效率为77%,对照组总有效19例,总有效率为65%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。9.综合疗效表明,治疗组和对照组均有效:治疗组总有效20例,总有效率为74%,对照组总有效23例,总有效率为79%,在综合疗效上两组间差异不明显,无统计学意义（P>0.05）。结论:1.加味大黄蟅虫颗粒能缩短精液液化时间,改善精液液化状态。2.加味大黄蟅虫颗粒能提高精子浓度、向前活动精子、精子总活力,改善精子生成、发育、成熟的内环境。3.加味大黄蟅虫颗粒能调节外周血睾酮浓度,降低阴囊温值,能改善睾丸血运,提升局部新陈代谢,缓解代谢产物蓄积情况,减少睾丸损伤及间质细胞损伤,为生精小管的正常物质交换提供保障。4.加味大黄蟅虫颗粒在一定程度上能有效改善睾丸疼痛、阴囊胀痛不适、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠健忘的临床症状。
何明[3]（2020）在《续断种子方治疗高泌乳素少精子症患者的临床研究》文中研究指明目的:研究续断种子方对高泌乳素少精症患者的临床疗效,观察治疗前后精子浓度、精子活力、精子形态、血清性激素和中医临床症状的变化,探讨续断种子方对提高高泌乳素少精症患者精子浓度和血清性激素的可能作用机理,为续断种子方治疗男性不育症临床实践提供科学依据。方法:选取前来广西中医药大学第一附属医院男科门诊就诊患者,诊断标准符合高泌乳素少精子症患者60例,排除其他原因（精索静脉曲张Ⅲ以上、甲状腺功能异常、大脑巨腺瘤等）所致的少精子症患者,按随机数字表法,随机分为2组,每组各30例,分别为观察组和对照组,通过辨证治疗组给予续断种子方治疗,每日一剂,开水混合均匀约200m L,分早晚饭后冲服;对照组给予口服溴隐亭片,每日二次,每次一片2.5mg,8周为一个疗程,两组患者连续服用1个疗程。观察两组患者治疗前、治疗8周后,进行精子浓度、精子活力、精子形态、血清性激素（PRL、T）检测、中医脾肾精亏证临床证候评分,并对本研究安全指标进行检测,治疗完成后分别进行统计精子浓度、精子活力、精子形态、血清性激素检测（PRL、T）、中医脾肾精亏证临床证候评分,对结果进行分析,并予治疗3个月后进行随访。采用Excel表格建立数据库,运用SPSS21.0统计学分析,结果用均数±标准差（?x±s）表示,对服从正态分布,组内比较采用配对样本t检验、组间比较采用独立样本t检验,不服从正态分布用秩和检验,等级资料用卡方检验,均以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.经临床治疗8周后,两组治疗前与治疗后比较,精子浓度、活力均升高（P<0.05）,差异具有统计学意义,治疗组精子活力优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义;两组治疗前与治疗后比较,精子形态无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。2.两组治疗前与治疗后比较,垂体泌乳素均平稳下降（P<0.05）,差异具有统计学意义;治疗组垂体泌乳素水平下降优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义;两组患者经8周治疗后,与治疗前比较,睾酮激素水平均有升高（P<0.05）,其中治疗组与治疗前比较,睾酮水平升高明显（P<0.05）,差异具有统计学意义;两组治疗后睾酮水平比较（P>0.05）,差异无统计学意义。3.两组患者治疗前与治疗后比较,治疗组中医脾肾精亏证临床证候积分明显下降（P<0.05）,差异具有统计学意义,对照组无明显变化（P>0.05）,差异具有统计学意义,治疗组临床证候积分明显优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。4.经8周治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为82.8%和75.00%;两组比较,治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论:1.续断种子方相对于溴隐亭片更能有效的降低垂体泌乳素水平,维持激素水平稳定。2.续断种子方可通过维持性激素水平稳定,提高精子浓度,是治疗高泌乳素少精子症的有效组方。3.续断种子方能有效改善脾肾精亏证临床症状,在临床疗效上确实有一定的作用。
钟林芝[4]（2019）在《显微输精管附睾吻合术结合桂红膏治疗梗阻性无精子症的临床研究》文中研究表明目的:统计并分析改良单针法显微镜下纵向套叠输精管附睾吻合术结合桂红膏治疗梗阻性无精子症（OA）的术后疗效,探讨显微输精管附睾吻合术结合桂红膏治疗OA的临床意义。方法:将2016年9月至2018年3月就诊于我院男性科和泌尿外科的不育患者中,筛选出46例确诊为附睾梗阻性无精子症（EOA）的患者。随机分为对照组23例和观察组23例,其中对照组:单纯予改良单针法显微镜下纵向套叠输精管附睾吻合术;观察组:本组患者手术方法同对照组,并于术后第1天起服用桂红膏（免煎颗粒）。以上中药1剂/日,每天分两次温开水冲服200ml,疗程为一个月。对两组患者术后3个月的首次精子浓度以及首次前向运动精子（PR）进行统计分析;一年后随访两组患者复通率及配偶妊娠情况。所得数据应用SPSS21.0统计软件进行分析。结果:1.两组患者在基线资料年龄、梗阻时间方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组患者术后3个月查精液常规分析,观察组首次精子浓度、前向运动精子（PR）均优于对照组（P<0.05）。3.随访一年,观察组复通率为81.8%（18/22）,对照组复通率为52.4%（11/21）,两组间数据差异有统计学意义（x2=4.240,P=0.039）;观察组配偶妊娠率为45.5%（10/22）,对照组配偶妊娠率为14.3%（3/18）,两组间数据对比,差异有统计学意义（x2=4.949,P=0.026）。结论:1.显微镜下输精管附睾吻合术（MVE）是治疗EOA的有效方式之一;2.MVE结合桂红膏可有效提高EOA患者的术后复通率及配偶妊娠率,桂红膏安全性较好,治疗期间无明显毒副作用;3.MVE结合桂红膏的治疗方式是安全、经济以及高效的,对于显微手术的术后恢复方面值得进一步深入研究。
李俊君[5]（2019）在《强精片对SD大鼠血睾屏障损伤的修复机制研究》文中认为目的:本研究以氧化应激损伤所致的血睾屏障（blood-testis barrier,BTB）入手,以环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）制作损伤BTB的模型SD大鼠,通过前期已证实具有抗氧化作用的补肾活血中药“强精片”对模型动物进行干预,以BTB相关蛋白闭锁小带-1（zonula occludens-1,ZO-1）、闭合蛋白（occludin）、纤维状肌动蛋白（fibros actin,F-actin）,氧化应激指标超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）以及p38 MAPK中关键蛋白p38蛋白为切入点,探讨补肾活血中药对受损BTB的作用靶点和修复机制,阐明不育症的中医发病机理,为中医药防治不育症奠定基础。方法:选取健康雄性SD大鼠50只,随机分为生理盐水腹腔注射空白对照组20只与CTX腹腔注射模型组30只。造模完成后,上述两组随机抽取10只大鼠取材检测,进行模型验证。将模型组余下的20只大鼠随机分成2组:强精片治疗组及模型对照组,每组10只。强精片治疗组给予中药等效剂量0.45g/kg·d（相当于临床人5.25g生药/60kg·d的6倍）灌胃,模型对照组以及模型验证后剩余的10只空白对照组给予等剂量生理盐水灌胃,两组灌胃每天1次,连续4周。实验结束后,采用计算机辅助精液分析检测大鼠精液指标变化。光镜下观察比较睾丸组织形态学。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测睾丸组织SOD、MDA水平。免疫组织化学S-P法染色检测紧密连接蛋白Occludin及Zo-1的表达。睾丸组织免疫荧光染色检测细胞骨架蛋白F-actin的表达。通过免疫印迹法（Western blot）检测睾丸组织Occludin、F-actin及p38蛋白的表达。结果:1.光镜下病理组织结构:造模后,大鼠睾丸曲细精管管壁可见生精细胞不同程度减少,管壁凹陷甚至塌陷,管壁变薄,管周基底膜增厚,管腔内精子不同程度减少;强精片治疗后大鼠睾丸曲细精管管壁生精细胞不同程度增多,管壁凹陷程度不同程度减轻,管壁厚薄较均匀,管腔内精子不同程度增多。2.模型对照组SOD明显低于正常对照组（P<0.05）,MDA含量显着高于正常对照组（P<0.05）;强精片组SOD明显高于模型对照组（P<0.05）,MDA含量显着低于模型对照组（P<0.05）。3.造模后,Occludin、Zo-1免疫组化阳性染色明显减少,经4周自然恢复后,阳性染色略有增加的趋势;强精片组阳性染色较模型对照组明显增加。4.造模后,F-actin阳性荧光强度明显降低,经4周自然恢复后,阳性荧光强度有较明显的增加;强精片组阳性荧光强度较模型对照组强。5.造模后,Occludin、F-actin蛋白表达量明显下降（均P<0.05）,p38蛋白表达量明显增加（P<0.05）;经4周自然恢复后,Occludin、F-actin蛋白表达量均有所增加,p38蛋白表达量有所下降,但差异无统计学意义,强精片组Occludin、F-actin蛋白表达量较模型对照组明显增加（均P<0.05）,p38蛋白表达量较模型对照组明显下降（P<0.05）。结论:1.环磷酰胺可增加睾丸组织MDA水平,降低SOD水平,上调p38蛋白表达水平,下调Occludin、Zo-1、F-actin蛋白表达水平,减少精子数量,表明环磷酰胺可能通过增加睾丸氧化应激水平,激活p38MAPK通路,减少BTB相关蛋白表达,损伤BTB。2.强精片可降低睾丸组织MDA水平,升高SOD水平,下调p38蛋白表达水平,上调Occludin、Zo-1、F-actin蛋白表达水平,增加精子数量,表明强精片可能通过降低睾丸氧化应激水平,抑制p38MAPK通路,恢复BTB相关蛋白表达功能,修复受损的BTB,改善精液质量。
樊金卿[6]（2017）在《补肾生精方对腺嘌呤诱导的肾阳虚型少弱精大鼠模型作用机制的实验研究》文中研究表明目的:通过观察补肾生精方对少弱精大鼠模型睾丸、附睾组织质量、精液质量、血清性激素水平及转化生长因子-β超家族的细胞内信号内转导分子Smad1、Smad4基因在大鼠睾丸中表达的影响,探讨补肾生精方对腺嘌呤诱导的肾阳虚型少弱精大鼠模型作用机制,为临床治疗提供有效的科学依据。方法:将120只成熟的12周龄的SD雄性大鼠适用性饲养一周后,将其随机分为模型组、空白组、高剂量组、中剂量组、低剂量组、西药对照组共6组,每组各20只。将腺嘌呤配成浓度为500mg/mL的混悬液,除空白组大鼠给予生理盐水灌胃外,其余各组均给予腺嘌呤进行灌胃,每日灌胃1次,共灌胃28天,造成肾阳虚型少弱精子症大鼠模型,每组取出2只大鼠,用免疫组化法检测睾丸及附睾组织造模是否成功。造模成功后,高、中、低剂量组分别给予不同剂量的补肾生精方灌胃治疗,灌胃剂量分别为高剂量组为5.52g/100g体重、中剂量组为2.76g/100g体重、低剂量组为1.38g/100g体重,而模型组和空白组每日均给予1mL/100g体重的生理盐水灌胃,西药对照组每日给予10ml/kg体重的左卡尼汀注射液灌胃,每组均连续灌胃28天。实验过程中观察大鼠一般状态（如毛色、活动、体态等）,测日饮水量及进食量。实验结束后将大鼠全部处死,股动脉取血、分离血清、摘取睾丸、性腺及附属性腺称重,提取附睾精液。采用计算机辅助精子质量分析系统检测大鼠的精子密度、精子活动率、前向运动精子百分率;检测大鼠的体重、睾丸及附睾的质量;免疫组化法（SABC法）检测大鼠睾丸中Smad 1、Smad 4的水平;采用放免法检测各组大鼠的血清性腺激素睾酮（T）及黄体生成素（LH）水平、卵泡刺激素（FSH）;采用实时荧光定量PCR法检测大鼠睾丸中Smad 1、Smad 4的定位和分布;Western Blot检测大鼠睾丸中Smad 1、Smad 4的水平及采用酶免法检测大鼠血清肝肾功能。结果:1.精子计数和精子活动力检测结果比较 空白组与模型组相比,差异显着具有统计学意义（P<0.05）,与模型组相比,高剂量组、中剂量组、低剂量组、西药对照组各药物治疗组精子计数和精子活动力显着提高,差异显着具有统计学意义（P<0.05）,高剂量组精子计数和精子活动力明显高于中剂量组、低剂量组、西药对照组,差异显着具有统计学意义（P<0.05）,而中剂量组与西药对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）2.补肾生精方对肾阳虚型大鼠性腺及附属性腺组织的影响 与空白组相比,其他各组大鼠体重均明显下降,差异显着具有统计学意义（P<0.05）,与模型组相比,高剂量组、中剂量组、西药对照组明显增高,差异显着具有统计学意义（P<0.05）,低剂量组与模型组相比无明显差异（P>0.05）,中剂量组与西药对照组相比无明显差异（P>0.05）。与空白组相比,各组大鼠睾丸湿重与附睾湿重均降低,差异显着具有统计学意义（P<0.05）,与模型组相比,高剂量组、中剂量组、西药对照组大鼠睾丸湿重与附睾湿重均升高,差异显着具有统计学意义（P<0.05）,低剂量组与模型组相比无明显差异（P>0.05）,中剂量组与西药对照组相比无明显差异（P>0.05）。3.免疫组化发检测各种Smad1、Smad4表达情况空白组及模型组中Smad1、Smad4在大鼠睾丸的各级生精细胞中均有表达,Smad1免疫反应阳性物质位于细胞质内,细胞核内为阴性,间质细胞及支持细胞均未见阳性表达;Smad4免疫反应阳性物质位于细胞核内,细胞质内为阴性,支持细胞、间质细胞及其他各级生精细胞均未见阳性表达。与模型组相比,其余各组Samd1的表达明显降低,差异显着,具有统计学意义（P<0.05）,高剂量组Samd1的表达明显低于中剂量组、低剂量组、西药对照组,差异显着具有统计学意义（P<0.05）,而中剂量组与西药对照组差异无统计学意义（P>0.05）;与模型组相比,其余各组Samd4的表达明显升高,差异显着,具有统计学意义（P<0.05）,高剂量组Samd4的表达明显高于中剂量组、低剂量组、西药对照组,差异显着具有统计学意义（P<0.05）,而中剂量组与西药对照组差异无统计学意义（P>0.05）,4.各组动物血清中性激素水平检测比较分析 模型组中血清睾酮（T）水平降低,LH、FSH水平升高;而高、中、低剂量组血清睾酮（T）水平升高,LH、FSH水平降低,且高剂量组明显优于中、低剂量组,差异显着具有统计学意义（P<0.05）;与模型组相比,其余各组血清睾酮（T）水平,LH、FSH水平均有显着性差异,具有统计学意义（P<0.05）。5.各组大鼠睾丸中Smad1、Smad4mRNA半定量RT-PCR表达情况 在各组大鼠睾丸中,均可见到Smad1、Smad4的mRNA表达,其中在模型组中Smad1的mRNA表达被抑制,Smad4的mRNA表达上调,而自拟补肾生精方高剂量组中Smad 1的mRNA表达被上调,Smad4的mRNA的表法被抑制。6.酶免疫法检测肾脏功能情况 通过解剖观察各组大鼠肾脏组织外观、病理组织学检查及超微结构进行观察均无明显改变,且血清检查亦无明显改变,说明自拟补肾生精方治疗肾阳虚型少弱精不育大鼠安全可靠,无明显不良反应。结论:1.补肾生精方能够有效增加精液密度,有效提高精子的活率及活力,并通过调节睾酮的分泌,增加睾丸及附属性腺的质量,使生精环境得到改善。2.补肾生精方能够促进大鼠生长代谢以及大鼠睾丸及附睾组织的发育。3.补肾生精方治疗后能促进下丘脑-垂体分泌和调节促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）释放,提高睾酮（T）浓度,降低雌二醇（E2）含量,调节下丘脑-垂体-睾丸轴功能,改善性腺轴的功能紊乱。4.补肾生精方通过调控大鼠睾丸中TGF-β超家族的细胞内信号转导分子Smads基因的表达,其可明显增加Smad1在肾阳虚型少弱精大鼠睾丸中的表达,降低Smad4在肾阳虚型少弱精大鼠睾丸中的表达,且能够上调Smad1的mRNA表达,抑制Smad4的mRNA的表达,说明Smads在肾阳虚型少弱精大鼠模型中起到了重要的作用,直接或间接促进精子的生成。5.通过酶免疫法检测各组大鼠血清中肾功能均无显着变化,证明补肾生精方治疗肾阳虚型少弱精不育大鼠安全可靠,无明显不良反应。
叶清霖[7]（2017）在《归肾丸结合针刺治疗男性不育的临床研究》文中研究说明目的:通过观察归肾丸结合针刺对男性免疫性不育患者总体疗效、精浆ACP值、精浆SPIM值和外周血T淋巴细胞亚群的影响,探讨归肾丸结合针刺对男性免疫性不育的临床疗效和作用机制。方法:将2015年5月至2016年12月就诊于广州中医药大学第一附属医院先烈东门诊的男性免疫性不育患者90人随机分为归肾丸结合针刺组、归肾丸组、西药组,每组各30例。归肾丸组采用归肾丸方加减口服治疗,归肾丸结合针刺组在口服归肾丸方的基础上,针刺双侧次髎、双侧关元俞,西药组口服强的松。于治疗后评定总体临床疗效,并于治疗前后分别检测浆ACP值、精浆SPIM值和外周血T淋巴细胞亚群。结果:1.三组疗效比较有显着性差异（P<0.05）;归肾丸结合针刺组同归肾丸组分别与西药组比较有显着性差异（P<0.05）。2.三组治疗后精浆ACP值均有升高,与治疗前比较有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。3.三组治疗后精浆SPIM值均有升高,与治疗前比较有统计学意义（P<0.05）;治疗后归肾丸结合针刺组、归肾丸组与西药组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。4.三组治疗后外周血T淋巴细胞亚群均有升高,与治疗前比较有统计学意义（P<0.05）;治疗后归肾丸结合针刺组、归肾丸组与西药组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.归肾丸结合针刺对男性免疫性不育疗效确切,临床总疗效优于归肾丸组和西药组。2.归肾丸结合针刺能有效促进男性免疫性不育患者的精浆ACP值、精浆SPIM值和外周血T淋巴细胞亚群值。
万芳[8]（2017）在《补肾生精药对男子不育的治疗作用研究》文中提出"不育"一词最早见于《周易·渐卦》,其中出现"妇孕不育"的字样,并提出"男女媾精,万物化生"。男子不育作为病名在中医古籍中未见记载,其相关论述散见于"无子"、"精少"、"精冷"、"阳痿"中。中医认为肾主生殖,不育的辨证论治也多围绕肾。现代医学认为,导致男性不育的诸多原因中,精子浓度降低（少精症）、活力减弱（弱精症）是常见因素,其两者常合并出现,统称为少精弱精症。本文研究补肾生精药对男子不育的治疗作用机制。作者在系统地整理中医药学文献的基础上,从传统中医药理论、现代临床和实验研究等领域开展研究,并探讨临床运用规律。通过整理古代医籍,结合历代临床和实验研究报道,本文阐述了中医对男子不育的生理、病理及治疗规律。肾藏精,主生殖,主精室,肾精亏损是男子不育的基本病机。若先天禀赋不足,或后天过劳损伤,或恣情纵欲,或久病体弱等,均能导致男子肾精亏损而不育。肝主疏泄,若情志不遂,肝气郁结,能导致男子不举以致不育;而肝郁日久,暗耗精血,亦能导致肾精亏损而不育。脾主运化,为后天之本,起居无常及思虑过度皆能损伤脾胃。脾胃虚弱不能充养先天,则肾精无源以化而不育,又或脾虚失运,生湿生痰,痰湿淤久化热,湿热下注,扰动精室亦能导致不育。补肾生精药主入肾经,具有补益肾精的功效。其药性温热类可温肾阳、养精髓,药性寒凉类可滋肾阴、清虚热。男子不育以肾精亏损为本,运用补肾生精药,在临床上能取得很好的疗效。实验研究部分,观察了导师经验方精杞胶囊对环磷酰胺造模致大鼠生殖损伤的保护作用。精杞胶囊能提高大鼠血清T含量（p<0.05）,提高大鼠睾丸指数、附睾指数和前列腺指数（p<0.05,p<0.01,p<0.001）;HE染色结果显示,与模型组相比,精杞胶囊给药组大鼠睾丸组织生精现象好转,生精上皮增厚,细胞层数增多;精子质量分析仪检测结果显示精杞胶囊能提高大鼠的精子活率（p<0.001）和精子密度（p<0.01）;TUNEL染色结果显示,与模型组相比,精杞胶囊给药组阳性表达减少,平均光密度降低,差异有统计学意义（p<0.01）,显示精杞精囊能抗凋亡。本研究表明,精杞胶囊对大鼠生殖损伤具有保护作用,为临床运用补肾生精药治疗男子不育提供了实验依据。
马凰富[9]（2016）在《左归丸治疗少弱精子型男性不育症的临床和实验研究》文中研究说明近年来,随着人们生活水平的普遍提高,传统的生活方式发生了巨大的改变。诸如精神压抑、暴饮暴食、长期熬夜等因素直接导致男性精子质量水平普遍下降。如何有效提高男性生育能力成为当下的热点话题。但是目前西医除去人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术以及感染、梗阻等病因明确的疾病,临床上尚无有效解决男性不育症的治疗方法。同时,研究表明辅助生殖技术虽然可以解决部分患者的生育问题,但是其远期影响尚未可知。因此,广大临床医生将目光转向中医药对于男性不育症的诊治。本病的中医药治疗方法历史悠久,基础坚实,且临床疗效明显。这种情况下,如何充分挖掘本病的中医药特色疗法已经成为一个重要的课题。本文首先对左归丸治疗肾阴亏虚型少弱精子症的临床疗效进行系统评价；然后探索使用雷公藤多苷制备少弱精子症大鼠模型,研究其用药剂量及时间的最佳组合,制备相对合理的少弱精子症模型；之后设计保护实验和治疗实验,每个实验包含正常组、模型组以及治疗组,综合评价左归丸对少弱精子型模型大鼠脏器系数、精液质量、性激素水平、附睾肉毒碱、抑制素B水平的影响,从药效学角度对左归丸的治疗效果进行评价；最后,采用免疫组织化学、western blot以及Real-Time PCR检测技术,对保护实验以及治疗实验中各组睾丸组织Bax、Bal-2、SCF、 Ki67蛋白及mRNA表达水平进行检测,对左归丸可能的抗凋亡及促增殖的作用机制进行定性及定量分析。第一部分左归丸治疗少弱精子型男性不育症的临床研究目的：研究左归丸对肾阴亏虚型少弱精子症患者的临床疗效。方法：因本病尚无合适的阳性对照药物,故采用自身前后对照进行临床观察。本方法的治疗周期为90天,每日给予42例入组的肾阴亏虚型少弱精子症患者左归丸中药配方颗粒剂进行治疗。患者用药前及结束后分别进行1次精液常规检查；研究开始后,每30天对入组患者进行随访一次,随访时对患者中医证候进行评分并严格记录合并用药和不良事件,若出现不良反应报告则及时向上级医师汇报,并进行相关处理。同时在研究期间详细记录患者配偶怀孕情况。系统评价左归丸对于肾阴亏虚型少弱精子症患者精液质量各项指标以及中医证候的改善情况,综合探讨其临床疗效。结果：与治疗前相比,使用左归丸进行治疗后精液量、液化状态、精子总活动力、a级精子百分率、非前向运动精子百分率、b级精子百分率、精子浓度、精子总数等指标均有明显提高,差异性显着,具有统计学意义（p<0.01）；中医证候总评分以及肾阴亏虚相关中医症候评分随着随访次数的增加以及时间的延长,呈明显的下降趋势,差异性显着,具有明显的统计学意义（p<0.01）；左归丸配方颗粒安全性较高,整个研究过程中未见不良反应报告。结论：左归丸能够安全有效的提高肾阴亏虚型少弱精子症患者的精子质量各项指标,提高男性的生育能力,同时能够改善患者的中医相关症状,特别是对肾阴亏虚相关症状改善效果显着。第二部分雷公藤多苷诱导少弱精子型大鼠模型的研究目的：研究多种雷公藤多苷用药剂量以及造模时间的组合,并观察停止用药后各组大鼠自身恢复情况,制备少弱精子型大鼠模型。方法：将96只雄性SD大鼠随机分为正常组、雷公藤多苷大剂量组、中剂量组以及小剂量组。其中正常组采用去离子水进行干预；雷公藤多苷各剂量组分别采用50 mg/ （Kg·d）、40 mg/（Kg·d）、30mg/（Kg·d）的雷公藤多苷进行干预。给药第3周及第4周后,每组中选取SD大鼠4只取材；第4周取材后,每组选取4只按照上述实验方案继续喂养,并在第5周进行取材,剩余的大鼠在第4周给药完成后就停止进行干预,并在实验开始后的第6、7、8周,每周每组取材4只实验大鼠,观察其生殖相关功能的恢复情况并进行相关记录。结果：造模期间（第3周至第5周）,一般状态、生殖器官脏器系数、精液质量各项指标随着雷公藤多苷用药剂量增大以及用药时间的延长呈显着的降低趋势；睾丸组织病理损伤程度随着雷公藤多苷用药剂量增大以及用药时间的延长呈显着的增高趋势。停止用药后（第6周至第8周）,雷公藤多苷小剂量组上述指标逐渐恢复至正常组水平,未见明显差异性；中剂量组上述各项指标略有恢复,但与正常组相比仍有较大差距；大剂量组生殖功能损伤未见明显恢复。结论：综合考虑造模时间、经济成本以及大鼠的自我恢复情况,采用40mg/（Kg·d）的雷公藤多苷干预4周后可以得到少弱精子型大鼠模型。第三部分左归丸对雷公藤多苷诱导的少弱精子型模型大鼠的药效学研究目的：观察左归丸对少弱精子型模型大鼠一般状态、脏器系数、精液质量、睾丸组织病理改变、性激素水平、附睾肉毒碱、抑制素B的影响。方法：将72只雄性SD大鼠随机平均分为治疗实验和保护实验；每个实验又随机分为正常组、模型组、左归丸组,每组12只大鼠。在保护实验中,正常组采用去离子水进行干预,共计4周；模型组采用40mg/（Kg·d）的雷公藤多苷进行造模,共计4周；左归丸治疗组采用40mg/（Kg·d）的雷公藤多苷进行造模,同时采用6g/（Kg·d）的左归丸混悬液（相当于人体用药20倍）进行保护性干预4周。治疗实验中,正常对照组采用去离子水进行干预8周；模型组实验前4周采用40mg/（Kg·d）的雷公藤多苷进行造模,实验第5至8周采用去离子水进行干预；左归丸治疗组实验前4周采用40mg/ （Kg·d）的雷公藤多苷进行造模,实验第5至8周,采用6g/（Kg·d）的左归丸混悬液（相当于人体用药20倍）进行干预。结果：在保护试验中,左归丸组与模型组相比,在大鼠睾丸脏器系数、附睾脏器系数、精囊腺脏器系数、精液质量各项指标、睾酮水平、血清抑制素B方面具有显着的差异性,具有明显的统计学意义（P<0.05或P<0.01）；在治疗试验中,与雷公藤多苷模型组相比,左归丸组在大鼠睾丸脏器系数、附睾脏器系数、前列腺脏器系数、精液质量各项指标、睾酮水平、血清抑制素B具有明显的差异性,具有明显的统计学意义（P<0.05或P<0.01）；在保护实验与治疗实验两个实验中,左归丸组大鼠一般状态、睾丸组织病理损伤程度与模型组相比都明显减轻。结论：左归丸可以有效改善模型大鼠一般状态、生殖器官脏器系数、精液质量、睾酮水平、血清抑制素B水平,具有明显的保护及治疗作用,效果明显。第四部分左归丸对少弱精子型模型大鼠的抗细胞凋亡机制及SCT、Ki67表达的研究目的：观察左归丸对少弱精子型模型大鼠细胞凋亡调控因子Bax、Bcl-2蛋白以及mRNA的影响；同时观察左归丸对少弱精子型模型大鼠SCF、Ki67蛋白及mRNA表达的影响方法：分别采用免疫组织化学、western blot以及Real-Time PCR技术,对上述左归丸药效学研究中的保护实验和治疗实验中全部大鼠睾丸组织进行Bax、Bcl-2、SCF、Ki67蛋白及mRNA表达的检测。结果：保护实验,免疫组织化学检测中,与模型组相比较,左归丸组Bax、Bcl-2、 SCF、Ki67蛋白具有明显的差异性,具有显着的统计学意义（P<0.05或P<0.01）；western blot检测中,左归丸组与模型组相比较,Bax、Bcl-2、SCF蛋白具有差异性,P<0.05,具有统计学意义；Real-Time PCR检测中,与模型组相比较,左归丸组Bax、Bcl-2、SCF、 Ki67 mRNA具有明显的差异性,P<0.05或P<0.01,具有统计学意义。治疗实验,免疫组织化学检测中,与模型组相比较,左归丸组Bcl-2、SCF、Ki67蛋白具有明显的差异性,P<0.05或P<0.01,具有统计学意义；western blot检测中,左归丸组与模型组相比处于相同水平,未见明显差异性,但是Bcl-2以及SCF表达水平明显高于模型组；Real-Time PCR检测中,左归丸组与模型组相比较,SCF、Ki67mRNA表达水平明显提高,具有明显的差异性,P<0.05或P<0.01,具有统计学意义；结论：左归丸可以有效调控模型大鼠Bax、Bcl-2、CF、Ki67蛋白及其mRNA的表达,具有明显的抑制生精细胞凋亡、促进生精细胞增殖的作用。
张佳莉[10]（2015）在《中医男科学现代理论的分析》文中研究表明目的：本文对近30年中医男科学现代理论进行整理研究,旨在把握现代中医男科学理论的研究热点,总结规律,丰富中医男科学的内涵,为研究中医男科学提供新的方法和研究思路,有利于中医男科学更好的发展。方法：通过应用文献法对近30年的中医男科学领域的文献进行收集梳理,文献搜索范围主要包括国家级中医男科项目、第一批至第五批国家级名老中医中中医男科学专家的理论思想、国家级中医男科奖励项目三个方面,将所得文献按时间顺序、文献类别、专家姓名、疾病名称进行归类,并以疾病名称分类为主；最后采用归纳演绎法以科学性为原则凝练学者的学术观点,将相同类型的理论观点进行对比,加以总结分析。结果：中医男科学现代理论的研究,主要集中在男性不育、前列腺炎、前列腺增生、阳痿等疾病,而对于其他男科疾病及男科综合理论相对少且弱,研究内容主要包括病因病机、分型、诊治方法、方药治疗机制、特色方药等方面。结论：近30年来中医男科学理论得到了较为全面的发展,然而也普遍存在一些问题,如因机治则,多是根据各医家临床经验及理论知识总结得来；诊断、分型及疗效标准不统一；实验性基础研究相对滞后。因此,本人认为中医男科学理论在今后的发展中,应当紧密结合现代科学技术,在保持中医特色的前提下,对中医男科疾病的因机治则方面,采用实验性手段展开探索性研究,加强其科学性与可重复性；建立统一的诊断、分型及疗效标准,促使中医研究更加规范化、科学化；拓宽实验基础研究层面,积极开展中药配伍、剂型、治疗方法等方面的研究,充分发挥中药治疗的优势；在研究男性不育、前列腺炎、前列腺增生、阳痿的同时,加强其他男科疾病与综合性理论的研究,致力于平衡发展。
二、益精冲剂治疗男子不育症临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、益精冲剂治疗男子不育症临床观察（论文提纲范文）
（1）金龟毓麟方治疗特发性弱精子症（肾虚肝郁型）临床观察及机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 男性不育症中医药诊疗研究进展 |
| 1. 男性不育症中医病名认识 |
| 2. 男性不育症病因病机 |
| 3. 补肾法为主的男性不育症中医药治疗 |
| 4. 补肾法为主治疗男性不育症的相关机制 |
| 参考文献 |
| 综述二 特发性弱精子症现代医学诊治研究进展 |
| 1. 特发性弱精子症流行病学 |
| 2. 特发性弱精子症诊断 |
| 3. 特发性弱精子症可能病因及机制 |
| 3.1 氧化应激损伤 |
| 3.2 线粒体功能障碍 |
| 3.3 表观遗传学作用 |
| 3.4 基因异常 |
| 3.5 精子蛋白组差异 |
| 3.6 翻译后修饰 |
| 3.7 环境因素 |
| 3.8 不良生活方式 |
| 3.9 精神心理因素 |
| 4. 特发性弱精子症的治疗 |
| 4.1 一般治疗 |
| 4.2 药物治疗 |
| 4.3 辅助生殖技术 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 金龟毓麟方治疗特发性弱精子症(肾虚肝郁型)的有效性及安全性临床研究 |
| 前言 |
| 1. 研究伦理 |
| 2. 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 中止/退出标准 |
| 2.6 中止/退出病例的处理 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 分组及样本量计算 |
| 3.2 研究用药及疗程 |
| 3.3 观察指标及观察时点 |
| 3.4 精液采集及精液分析 |
| 4. 统计学分析 |
| 5. 研究结果 |
| 5.1 试验入组及完成情况 |
| 5.2 一般资料分析 |
| 5.3 有效性分析 |
| 5.4 安全性分析 |
| 6. 讨论 |
| 7. 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 金龟毓麟方对奥硝唑诱导弱精子症模型的药效学研究 |
| 前言 |
| 1. 材料与方法 |
| 1.1 动物伦理 |
| 1.2 实验动物 |
| 1.3 主要实验仪器 |
| 1.4 主要实验试剂与药品 |
| 1.5 实验方法 |
| 1.6 实验检测指标 |
| 1.7 统计学分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 大鼠一般情况变化 |
| 2.2 大鼠体重、睾丸、附睾重量变化 |
| 2.3 大鼠睾丸、附睾脏器指数变化 |
| 2.4 大鼠精子浓度变化 |
| 2.5 大鼠精子活力变化 |
| 2.6 大鼠性激素水平变化 |
| 2.7 大鼠睾丸、附睾HE染色变化 |
| 2.8 大鼠肝肾功指标变化 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 ORN诱导的弱精子症大鼠模型的构建 |
| 3.2 金龟毓麟方对改善大鼠弱精子症的有效性分析 |
| 3.3 金龟毓麟方对改善大鼠弱精子症的安全性分析 |
| 4. 小结 |
| 实验二 基于Pink1/Parkin信号通路研究金龟毓麟方调控线粒体自噬改善ORN诱导的弱精子症大鼠的作用机制 |
| 前言 |
| 1. 材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要实验仪器 |
| 1.3 主要实验试剂 |
| 1.4 实验方法 |
| 1.5 实验检测指标 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 大鼠精子GSH-Px、SOD及MDA及变化 |
| 2.2 大鼠精子MMP及早期凋亡率变化 |
| 2.3 大鼠精子线粒体ATP变化 |
| 2.4 大鼠Pink1、Parkin、p62和LC3Ⅱ/Ⅰ、TOM20、Beclin 1mRNA及蛋白表达变化 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
| 附件1 |
| 附件2 |
| 中医药科技查新报告书 |
（2）加味大黄蟅虫颗粒治疗精索静脉曲张合并精液液化异常的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源及基本情况 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 中医症状评分标准 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 2.6 剔除标准 |
| 2.7 脱落标准及处置措施 |
| 2.8 终止临床研究观察标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 用药方法 |
| 4 检测测项目及观察指标 |
| 4.1 精索静脉内径检测 |
| 4.2 精液常规检测 |
| 4.3 外周血性激素检测 |
| 4.4 阴囊温值测定 |
| 5 疗效标准及判定 |
| 5.1 精液分析 |
| 5.2 中医症状疗效评估 |
| 5.3 性激素--总睾酮的临床观察 |
| 5.4 阴囊温值测定 |
| 6 安全性评估 |
| 7 统计学方法 |
| 8 研究结果 |
| 8.1 两组患者情况 |
| 8.2 基线水平比较 |
| 8.3 结果 |
| 8.3.1 两组治疗后精液液化情况比较 |
| 8.3.2 两组治疗后精液常规主要参数比较 |
| 8.3.3 两组治疗后精索静脉曲张程度比较 |
| 8.3.4 两组治疗后总睾酮比较 |
| 8.3.5 两组治疗后阴囊温值比较 |
| 8.3.6 两组治疗后中医主要症状积分比较 |
| 8.3.7 两组治疗后中医次要症状积分比较 |
| 8.3.8 两组治疗后中医疗效比较 |
| 8.3.9 两组治疗后综合疗效评估 |
| 9 安全性检测 |
| 讨论 |
| 1 现代医学及中医对精索静脉曲张合并精液液化异常的认识 |
| 2 精索静脉曲张合并精液液化异常病因、病理演变及治疗 |
| 3 选择加味大黄蟅虫颗粒作为治疗药物的依据 |
| 4 选择迈之灵作为对照组的依据 |
| 5.用药后观察指标改善情况 |
| 6.可能存在问题 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 英文缩略词表 |
| 综述 精索静脉曲张合并精液液化异常症的中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）续断种子方治疗高泌乳素少精子症患者的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 中医证候评分标准 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除诊断 |
| 2.6 剔除标准 |
| 2.7 终止标准 |
| 2.8 脱落标准及相应处置 |
| 2.9 研究对象的临床质量控制 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 安全性指标检测 |
| 3.4 观察指标检测 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 干预周期 |
| 4.2 西医评定标准 |
| 4.3 中医证候评定标准 |
| 4.4 安全性检测及评价 |
| 5 数据整理及统计学分析 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 结果 |
| 1.1 一般情况 |
| 1.2 基线水平比较 |
| 1.3 年龄构成 |
| 1.4 治疗前两组精子浓度比较 |
| 1.5 治疗前两组垂体泌乳素水平比较 |
| 1.6 治疗前两组中医症状评分比较 |
| 2 两组治疗后结果分析比较 |
| 2.1 治疗组治疗前和治疗8周后对比 |
| 2.2 对照组治疗前和治疗8周后对比 |
| 2.3 治疗8周后两组精子浓度比较 |
| 2.4 治8周后两组垂体泌乳素比较 |
| 2.5 治疗8周后两组中医症状评分比较 |
| 2.6 两组治疗前后精子快速前向运动(PR)、总活力(PR+NP)、形态率比较 |
| 2.7 治疗前后两组血清睾酮激素比较 |
| 2.8 两组治疗后综合效果比较 |
| 3 安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 中医治疗少精子症的认识 |
| 1.1 中医学对少精子症的认识 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医治疗 |
| 2 现代医学治疗高泌乳素少精子症认识 |
| 2.1 现代医学对高泌乳素少精子认识 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 西医治疗方法 |
| 3 续断种子方组方分析 |
| 3.1 续断种子方用药认识 |
| 3.2 续断种子方现代药理研究 |
| 4.疗效分析 |
| 5.结论与不足 |
| 参考文献 |
| 附录1 知情同意书 |
| 附录2 续断种子方治疗高泌乳素少精子症患者的临床研究表 |
| 附录3 临床症状评分表 |
| 英文缩略词表 |
| 病历报告 |
| 综述 中医药调节男性少弱精子症性激素水平的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）显微输精管附睾吻合术结合桂红膏治疗梗阻性无精子症的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除或脱离标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组方法 |
| 2.2 单纯手术组(对照组) |
| 2.3 手术结合桂红膏组(观察组) |
| 2.4 评估方法 |
| 2.5 观察指标及方法 |
| 2.5.1 安全性观测 |
| 2.5.2 疗效判定标准 |
| 2.6 统计方法 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 病例完成情况 |
| 3.2 一般资料分析 |
| 3.3 两组术后首次精子浓度和首次PR精子活力比较 |
| 3.4 两组术后复通率比较 |
| 3.5 两组术后配偶妊娠率比较 |
| 3.6 安全性评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 祖国医学对本病的认识 |
| 4.1.1 古代医学对本病的认识 |
| 4.1.2 当代中医学对本病的认识 |
| 4.1.3 中医对本病的治疗 |
| 4.2 西医对本病的认识 |
| 4.2.1 MVE技术的发展 |
| 4.2.2 EOA的病因 |
| 4.2.3 EOA的诊断依据 |
| 4.2.4 EOA的治疗现状 |
| 4.3 MVE对 EOA的治疗作用、成功率及优势等 |
| 4.4 影响输精管附睾吻合术后复通率、妊娠率的因素 |
| 4.4.1 手术方式对MVE术后复通率、妊娠率的影响 |
| 4.4.2 吻合部位对MVE术后复通率、妊娠率的影响 |
| 4.4.3 显微外科操作熟练度对MVE术后疗效的影响 |
| 4.4.4 其他因素对MVE术后复通率、配偶妊娠率的影响 |
| 4.5 桂红膏的药性药理分析 |
| 4.6 MVE结合桂红膏对EOA术后疗效影响因素的讨论 |
| 不足之处 |
| 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 综述 男性不育(无精子症)的中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）强精片对SD大鼠血睾屏障损伤的修复机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 材料和方法 |
| 1.材料 |
| 1.1 药品 |
| 1.2 阴性对照品 |
| 1.3 试剂 |
| 1.4 仪器 |
| 1.5 实验动物 |
| 1.6 动物饲养环境 |
| 2.方法 |
| 2.1 环磷酰胺模型组建立 |
| 2.2 空白对照组建立 |
| 2.3 动物分组 |
| 2.4 给药剂量与疗程 |
| 2.5 检测指标 |
| 2.5.1 大鼠一般状态观察 |
| 2.5.2 计算机辅助精液分析（CASA） |
| 2.5.3 ELISA 检测睾丸组织 SOD、MDA 含量 |
| 2.5.4 睾丸病理组织学观察 |
| 2.5.5 免疫组织化学 S-P 法染色检测紧密连接蛋白 Occludin 及 Zo-1 的表达 |
| 2.5.6 免疫荧光染色检测睾丸组织细胞骨架蛋白 F-actin 的表达 |
| 2.5.7 Western blot 法检测 Occludin、F-actin 及 p38 的表达变化 |
| 2.6 统计分析 |
| 第二部分 结果 |
| 1.大鼠一般状态观察 |
| 2.实验动物体重分析 |
| 3.睾丸湿重 |
| 4.计算机辅助精液分析(CASA) |
| 5.大鼠睾丸组织SOD、MDA含量变化情况 |
| 6.病理组织学检查 |
| 7.免疫组化测定Occludin及 Zo-1 的表达情况 |
| 8.免疫荧光染色测定F-actin的表达情况 |
| 9.Western blot法测定Occludin、F-actin及 p38 的表达情况 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.男性不育概况及病因 |
| 2.中医药治疗少弱畸形精子症研究进展 |
| 3.BTB结构及功能 |
| 4.氧化应激、p38MAPK与 BTB损伤 |
| 5.BTB损伤的中医认识 |
| 6.强精片治疗的男性不育的研究进展 |
| 第四部分 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（6）补肾生精方对腺嘌呤诱导的肾阳虚型少弱精大鼠模型作用机制的实验研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分: 文献综述 |
| 一、祖国医学对少弱精子症的文献研究 |
| 1. 少弱精子症的中医学认识源流 |
| 2. 少弱精子症的中医学病因病机 |
| 3. 少弱精子症的中医药治疗 |
| 4. 少弱精子症的针灸治疗 |
| 5. 少弱精子症的中西医结合治疗 |
| 二、现代医学对少弱精子症的文献研究 |
| 1. 少弱精子症西医诊断标准及流行病学 |
| 1.1 男性不育症与少弱精子症西医学诊断标准 |
| 1.2 少弱精子症流行病学研究 |
| 2. 少弱精子症的病因病理 |
| 3. 少弱精子症发生与TGF-β、Smad信号转导通路的关系 |
| 4. 少弱精子症的西医治疗 |
| 5. 辅助生殖技术 |
| 6. 手术治疗 |
| 7. 基因治疗 |
| 三、少弱精子症的实验研究 |
| 1、少弱精子症大鼠模型的建立 |
| 2、少弱精子症大鼠模型临床基础研究 |
| 第二部分: 实验研究 |
| 材料与方法 |
| 一、实验材料 |
| 1. 实验动物 |
| 2. 实验药物 |
| 3. 实验试剂与仪器 |
| 二、实验方法 |
| 1. 肾阳虚型少弱精子症大鼠模型制作方法 |
| 2. 造模成功的依据 |
| 3. 实验分组方法与灌胃方法 |
| 4. 实验取材方法 |
| 5. 实验检测方法 |
| 6、统计学方法 |
| 结果 |
| 1. 精子计数和精子活动力检测结果比较 |
| 2. 补肾生精方对肾阳虚型大鼠性腺及附属性腺组织的影响 |
| 2.1 补肾生精方对大鼠体重的影响 |
| 2.2 补肾生精方对大鼠睾丸及附睾湿重的影响 |
| 3. 观察各组大鼠睾丸形态学改变结果 |
| 4. 免疫组化法检测大鼠睾丸中Smad1、Smad4水平 |
| 5. 各组大鼠血清中性腺激素水平检测比较分析 |
| 6. 补肾生精方对睾丸Smad1、Smad4基因表达影响 |
| 6.1 实时荧光定量PCR溶解曲线分析 |
| 6.2 补肾生精方对Smad1、Smad4基因表达影响 |
| 6.3 Western Blot结果 |
| 7. 酶免疫法检测大鼠血清肾功能 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 1. 立题依据 |
| 2. 中医药治疗男性不育症的优势 |
| 3. 少弱精大鼠模型建立 |
| 4. 肾阳虚导致不育的现代研究 |
| 5. 补肾生精方药物组成分析 |
| 6. 补肾生精方对精子数目及精子活力的影响 |
| 7. 补肾生精方对大鼠体重及睾丸附睾质量的影响 |
| 8. 补肾生精方对大鼠下丘脑-垂体-睾丸轴功能的影响 |
| 9. 补肾生精方对Smad1、Smad4mRNA表达的影响 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（7）归肾丸结合针刺治疗男性不育的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 男性不育症的西医研究进展 |
| 一、概述 |
| 二、男性生殖基础 |
| 三、男性生殖机能的调控 |
| 四、男性不孕症的发病机制 |
| 五、男性不不育症治疗进展 |
| 第二节 男性不育症的中医研究进展 |
| 一、中医对男性不育症的认识 |
| 二、中医对男性不育症的治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究资料 |
| 一、研究方法 |
| 二、研究设计 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、一般资料分析 |
| 二、总体疗效比较 |
| 第三节 分析与讨论 |
| 一、研究结果分析及结论 |
| 二、归肾丸的中医疗效分析与探讨 |
| 三、针刺选穴依据 |
| 四、AsAb、ACP对男性免疫性不育的意义 |
| 五、归肾丸的西医疗效机制分析与探讨 |
| 六、问题与不足 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）补肾生精药对男子不育的治疗作用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 补肾生精药治疗男子不育的文献研究 |
| 1.1 古代医籍中的生殖理论和医案记载 |
| 1.1.1 古代医籍中的生殖理论 |
| 1.1.2 古代医籍中的医案记载 |
| 1.2 现代临床报道和研究 |
| 1.2.1 临证个案报道 |
| 1.2.2 现代临床研究 |
| 1.3 现代药理实验研究 |
| 2 补肾生精药治疗男子不育的病理基础 |
| 2.1 肾精亏损是男子不育的基本病机 |
| 2.2 肝失疏泄,气郁耗血竭精以致不育 |
| 2.3 脾胃虚弱,滋生湿热痰邪以致不育 |
| 2.4 毒邪侵袭,损伤肾府睾络以致不育 |
| 3 补肾生精药治疗男子不育的作用机制 |
| 3.1 补肾生精药对男子不育治疗作用的传统医学认识 |
| 3.1.1 中医理论依据 |
| 3.1.2 传统药性基础 |
| 3.2 现代医学对少精弱精症的定义和治疗 |
| 3.2.1 少精弱精症的病因 |
| 3.2.2 少精弱精症的诊断 |
| 3.2.3 少精弱精症的治疗 |
| 3.3 补肾生精药对男子不育治疗作用的现代药学机制 |
| 3.3.1 对生殖激素FSH、LH、T的影响 |
| 3.3.2 对精子顶体酶活性的影响 |
| 3.3.3 对精浆生化的影响 |
| 3.3.4 对精核蛋白的影响 |
| 3.3.5 对细胞凋亡相关因子的影响 |
| 4 精杞胶囊对少精弱精症的实验研究 |
| 4.1 精杞胶囊组方分析 |
| 4.2 材料与仪器 |
| 4.3 实验方法 |
| 4.4 结果 |
| 4.5 探讨 |
| 5 补肾生精药治疗男子不育的临床运用 |
| 5.1 掌握适应证候 |
| 5.2 临床用药特点 |
| 5.3 药物配伍规律 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（9）左归丸治疗少弱精子型男性不育症的临床和实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医诊治男性不育症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 男性不育症西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 左归丸治疗少弱精子型男性不育症的临床研究 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 方法 |
| 结果 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 雷公藤多苷诱导少弱精子型大鼠模型的研究 |
| 前言 |
| 材料 |
| 方法 |
| 结果 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 左归丸对雷公藤多苷诱导的少弱精子型模型大鼠的药效学研究 |
| 前言 |
| 材料 |
| 方法 |
| 结果 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验三 左归丸对少弱精子型模型大鼠的抗细胞凋亡机制及SCF、Ki67表达的研究 |
| 前言 |
| 材料 |
| 方法 |
| 结果 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 创新点 |
| 存在问题与不足 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（10）中医男科学现代理论的分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1 中医男科学发展概要 |
| 2 中医男科学现代理论研究热点及学术进展 |
| 2.1 男性不育 |
| 2.1.1 因机治则 |
| 2.1.2 辨证分型 |
| 2.1.3 方药治疗机制研究 |
| 2.1.4 专病专方 |
| 2.1.5 文献分析讨论 |
| 2.2 前列腺炎 |
| 2.2.1 因机治则 |
| 2.2.2 辨证分型 |
| 2.2.3 方药治疗机制研究 |
| 2.2.4 治疗手段研究 |
| 2.2.5 专病专方 |
| 2.2.6 前列腺炎相关性疾病研究 |
| 2.2.7 文献分析讨论 |
| 2.3 前列腺增生 |
| 2.3.1 因机治则 |
| 2.3.2 方药治疗机制研究 |
| 2.3.3 配伍机制研究 |
| 2.3.4 专病专方 |
| 2.3.5 并发症探讨 |
| 2.3.6 文献分析讨论 |
| 2.4 阳痿 |
| 2.4.1 因机治则 |
| 2.4.2 方药治疗机制研究 |
| 2.4.3 治疗手段研究 |
| 2.4.4 各类型阳痿探讨 |
| 2.4.5 文献分析讨论 |
| 2.5 其他男科疾病 |
| 2.5.1 性功能障碍 |
| 2.5.1.1 阴茎异常勃起 |
| 2.5.1.2 早泄 |
| 2.5.1.3 性欲低下 |
| 2.5.1.4 遗精 |
| 2.5.1.5 不射精 |
| 2.5.2 睾丸附睾精囊疾患 |
| 2.5.2.1 睾丸疼痛 |
| 2.5.2.2 附睾结节 |
| 2.5.2.3 附睾炎 |
| 2.5.2.4 附睾结核 |
| 2.5.2.5 血精 |
| 2.5.3 前列腺疾患 |
| 2.5.3.1 前列腺痛 |
| 2.5.3.2 前列腺癌 |
| 2.5.4 男性顽固性尿频 |
| 2.5.5 男性更年期综合征 |
| 2.6 男科综合理论 |
| 2.6.1 腺性精育说 |
| 2.6.2 睾主藏精主生殖说 |
| 2.6.3 内肾外肾说 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
四、益精冲剂治疗男子不育症临床观察（论文参考文献）
- [1]金龟毓麟方治疗特发性弱精子症（肾虚肝郁型）临床观察及机制研究[D]. 张继伟. 中国中医科学院, 2021(02)
- [2]加味大黄蟅虫颗粒治疗精索静脉曲张合并精液液化异常的临床研究[D]. 王东珊. 广西中医药大学, 2020(02)
- [3]续断种子方治疗高泌乳素少精子症患者的临床研究[D]. 何明. 广西中医药大学, 2020(02)
- [4]显微输精管附睾吻合术结合桂红膏治疗梗阻性无精子症的临床研究[D]. 钟林芝. 广西中医药大学, 2019(03)
- [5]强精片对SD大鼠血睾屏障损伤的修复机制研究[D]. 李俊君. 成都中医药大学, 2019
- [6]补肾生精方对腺嘌呤诱导的肾阳虚型少弱精大鼠模型作用机制的实验研究[D]. 樊金卿. 黑龙江中医药大学, 2017(07)
- [7]归肾丸结合针刺治疗男性不育的临床研究[D]. 叶清霖. 广州中医药大学, 2017(02)
- [8]补肾生精药对男子不育的治疗作用研究[D]. 万芳. 南京中医药大学, 2017(12)
- [9]左归丸治疗少弱精子型男性不育症的临床和实验研究[D]. 马凰富. 北京中医药大学, 2016(08)
- [10]中医男科学现代理论的分析[D]. 张佳莉. 湖南中医药大学, 2015(07)