论文摘要
目的:探讨磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging DWI）在诊断乳腺癌中的应用,特别是表观扩散系数（apparent diffusion coefficient ADC）在诊断乳腺癌的价值。方法:使用Phlips1.5T磁共振扫描仪对53例（66个病灶,其中恶性组20例24个病灶,良性组33例42个病灶）乳腺疾病患者行常规SE序列扫描以及采用单次激发自旋回波-回波平面成像（SE-EPI）序列行扩散加权成像。所有病例均经手术或穿刺病理证实;健康志愿者20人作对照组。分析病变组织与正常腺体组织的DWI信号特点,定量分析比较病变组与对照组之间,良、恶性组之间表观扩散系数（ADC）值的差异。结果:除2例原位癌及1例小纤维瘤未显示外,其他良恶性病变DWI均有显示.良性组平均ADC值为（2.05±0.45）×10-3mm2/s,95%可信区间（1.91～2.19）×10-3mm2/s;恶性组平均ADC值为（1.41±0.37 ）×10-3mm2/s,95%可信区间（1.26～1.56）×10-3mm2/s;对照组ADC值为（2.01±0.36 ）×10-3mm2/s,95%可信区间（1.86～2.16）×10-3mm2/s。恶性组ADC值明显低于良性组及对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,良性组ADC值与对照组比较,差异无统计学意义。采用受试者工作曲线（receiver operator characteristic curve ROC）确定ADC的诊断阈值为1.542×10-3mm2/s,以此值作为良、恶性判断界值,敏感性83.3%,特异性85.7%。结论:扩散加权成像为乳腺癌的诊断提供了一定的信息,表观扩散系数（ADC）的测定从定量的角度对乳腺癌的鉴别诊断提供了很大的依据。