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论文摘要
目的:采用CT扫描结合三维重建技术,评价3种根管器械K-file、Protaper、Hero642的根管预备效果。材料与方法:选用新鲜拔除的成人上颌第一、二恒磨牙共15颗,45个根管(MBII不计),随机分成3组,使用CT,在140Kv,300mA的条件下以层厚0.625mm间距扫描,将离体牙分别用手用K-file、机动Protaper、机动Hero642进行预备,将预备后的离体牙再次以相同条件进行CT扫描,将图象以DICOM格式输出保存,建立三维数字模型,对根管预备前、后的横截面面积、根管内容积、根管内表面积及根管偏移情况进行比较分析。结果:1.通过CT扫描结果,成功建立牙体及牙髓三维数字模型。2.在根管预备前后的横截面面积、根管内容积、根管内方面Protaper组最大,分别为1.05±0.54(mm2),4.17±3.36(mm3),14.35±2.26(mm2);手用K-file组最小,分别为0.59±0.34(mm2),1.27±1.20(mm3),9.67±7.88(mm2);经LSD法比较组间差异,Protaper组与K-file组有统计学差异,K-file组与Hero642组无统计学差异。3.在根管预备前后根管偏移量方面:手用K-file组最大,为0.45±0.19(mm);机动Hero642组最小,为0.22±0.13(mm);经LSD法比较组间差异,K-file组与Protaper组、K-file组与Hero642组有统计学差异,Protaper组与Hero642组无统计学差异。结论:1.机动镍钛根管预备器械具有良好的根管切割能力,机动Protaper优于机动Hero642。2.在对磨牙弯曲根管的预备中,机动镍钛根管预备器械保持原有根管解剖走行的能力优于手用不锈钢器械。3.使用CT扫描建立牙髓三维数字模型,并且以根管预备前后根管横截面面积、根管内容积、根管内表面积差值,以及预备前后根管同一截面中点距离作为测量评价指标,是一种简单、准确、无创的评价根管预备效果的方法。
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