张力铧
黑龙江省大庆市林甸县医院166300
【摘要】目的：从专业角度观察冷喷治疗面部激素依赖行皮炎的效果。方法：将病例患者分为两组，一组为观察组19例进行冷喷的治疗，另一组为对照组16例进行药物递减法的治疗。结果：根据两组的治疗效果治疗，冷喷治疗的总有效率高达72.12%，而药物递减法的有效率为35.69%，两组疗效（P﹤0.05）具有差异显著性。结论：在医学临床上的治疗观察发现，对比药物的疗效，冷喷对于面部激素依赖性的治疗效果良好，患者使用方便，治疗过程中没有其他副作用。
【关键词】冷喷治疗；激素依赖性皮炎；对比观察
随着科学技术的不断发展，医药的提炼制造设备的更新，皮肤外用制剂和复方制剂中含糖皮激素的增加，患者盲目追求药物的疗效而随意使用诸多种类的药物，最后引发不断增高的面部激素依赖性皮炎发病率。在临床治疗中，常规的治疗手段是采用药物递减法进行治疗，且实际的治疗效果一般。本研究冷喷治疗对于面部激素依赖性皮炎的治疗效果，进行分组对比试验观察，结果是令人满意的。
1.资料与方法
1.1研究对象：
选取2012年6月～2014年6月在我院35例面部激素依赖性患者为试验对象，根据统计记录显示，全部患者具有激素依赖性的病情和临床的发病体征，均确认患有面部激素依赖性皮炎。针对患者的实际情况，使用具有激素类的外用药物，其中皮康霜9例、肤轻松8例、派瑞松6例、“999”皮炎平11例、艾洛松1例，另外考虑试验的精确性，混合用药为5例。观察组试验患者为19例，包括男性为11例，女性为8例，年龄段21～48岁之间，平均年龄为25岁，使用外用激素性药物时间为12天～1年，患者用药平均时间为2个月。对照组试验观察患者为16例，其中包括男性为9例，女性为7例，年龄段为18～65岁，而平均年龄为27岁，使用外用激素药物时间为6天～2年，患者用药平均时间为1个月。针对35例试验患者，采用随机分组法进行分类分组，两组患者的病情特征、病史情况、用药情况均无显著的差异。
1．2分组分别治疗
治疗方法：在临床治疗前，要求患者不要使用化妆护肤品，尽量不要食用辛辣刺激性的食物，避免脸部的强烈刺激是保证试验准确性的关键。两组的实验期均确定为1.5个月内，观察组的患者停止使用糖皮质的刺激性制剂，以冷喷“K-937冷热喷雾器”进行蒸馏水的治疗[1]，时间大约控制在每喷18分钟，通常一周为一个疗程，约3至4个疗程治疗可以初步看见效果，治疗后要注意日常脸部的护理，饮食方面要尽可能的注意清淡，千万不要接触刺激性的刺激体。对照组的患者使用药物递减法进行科学治疗，在患者的治疗过程中，逐步的降低患者对药物的使用量及使用频率，延长用药的使用时间间隔，使患者渐渐适应药物带来的依赖后遗症，将原本刺激性浓度高的药物改换成刺激性浓度低的药物，达到使用药物次数少，最终停止使用药物的目的。
1.3统计学方法：
根据每个指标的不同情况，划分为重度、中度、轻度和消失，分别记录为3、2、1、0等数字识别标记，然后根据各项指标的积分进行治疗结果的统计计算。效果率=（治疗前的评价积分-治疗后的诊断积分）/治疗前的积分×100%，根据积分情况，我们可以看出：治疗概率≧89%视为完全治愈，59%～89%为有明显效果，19%～59%为有点好转，﹤19%为基本无疗效。
本研究运用SPSS15.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以X2进行数据的检测，与此同时以t检验数据的计量资料。
2.结果
在临床疗效上观察组与对照组的疗效率为76.35%和38.65%，冷喷治疗和药物递减法治疗之间的效果具有差异显著性（P﹤0.05，X2=6.39），冷喷的治疗效果要明显好于药物递减法的治疗。根具体的数据详情，见附表1。
3.讨论
针对用药时间的长短，患有面部激素依赖性皮炎的患者，使用糖皮质激素制剂的时间越长，依赖性皮炎的症状越重，治疗时间越长，治疗效果就越差[2]。试验研究结果表明，采用冷喷治疗的患者，面部皮肤的温度能较快降低，患者局部的灼热感，瘙痒度等病症都能得到很好的改善。冷喷治疗法主要采取洁净的蒸馏水进行患者治疗，在某种程度上能起到清活患者皮肤病使得皮质水嫩有光泽，让脸部皮肤紧致光滑，收缩毛细血管，皮肤炎症得到相应的减轻。低温刺激既可使血管收缩，又降低感觉神经的兴奋性，使皮肤的敏感性降低，同时还可抑制皮脂分泌口，达到消炎、消肿、止痒的目的，从而缩短愈合时间，减少皮肤色素沉着，增加美容效果。患者使用冷喷治疗期间，自身要根据自己实际情况合理选择与病情相符的成分单一的护肤品，来减缓、抵御停用激素药物所产生的脸部紧绷感与反跳后遗症[3]。
本研究中，观察组对患者病症的治愈率76.35%，比较对照组38.65%的治愈率，冷喷治疗效果要明显优于递减药物治疗的效果。根据对患者治疗后的回访结果，由于对照组在治疗期间采用糖皮质激素递减法方式治疗，糖皮质激素的浓度很难把握，病情容易复发，治疗后患者对于疗效持不满意的态度，所以不提倡患者使用糖皮质激素递减法进行面部激素依赖性皮炎的治疗。观察组的冷喷治疗效果明显，治疗过程简单经济，患者接受度强，没有不良反应，因此可以说冷喷治疗是面部激素依赖性皮炎的“良方”。
参考文献：
[1]冒长峙，汪我岚李惠珍，等.外用皮质激素所致副作用420例.临床皮肤科杂志2012；28（6）：353-355
[2]周先成，朱建凤．美能片治疗老年性带状疱疹56例疗效观察．中国中医药科技，2014，3（4）：247．
[3]吴玫瑜，王学民.敏感性皮肤的测试及其评定.中华医学美学美容杂志2013：9（4）：249--251