河南省平顶山市卫东区人民医院467000
摘要：目的：探讨奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合治疗消化性溃疡的临床效果。方法：采用随机数字表法，将2016年1月至2016年12月就诊于我院的100例消化性溃疡患者随机分为对照组（给予雷尼替丁、甲硝唑、阿莫西林三联治疗）与观察组（给予奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联治疗），研究两组患者的治疗情况。结果：观察组患者的有效率以及幽门螺旋杆菌（Hp）清除率显著高于对照组（OP<0.05），同时不良反应的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联用药方案能够有效提高消化性溃疡的治疗效果，并减少不良反应的发生，值得在临床广泛应用。
关键词：消化性溃疡；奥美拉唑；阿莫西林；甲硝唑
消化性溃疡是临床常见的慢性消化系统疾病，其发病原因多为幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等，患者常伴有上腹痛、恶心、反酸等症状，且治疗后以反复发作，严重影响着患者的生活质量[1]。临床治疗消化性溃疡的原则主要为消除患者临床症状、改善溃疡、预防复发。联合用药是临床常用的治疗方案。但目前常用药物种类较多，如何选择一种安全有效的联合用药方案是临床研究的重点[2]。本文对我院50例行奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合治疗的消化性溃疡患者的临床效果进行了总结和分析，内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料病人来源于2016年1月至2016年12月我院消化内科收治的100例消化性溃疡患者，其中男性57例，女性43例，年龄在25-78岁范围内，平均年龄为51.27±3.04岁。病程在1-9年，平均病程为5.12±0.33年。其中43例为胃溃疡，37例为十二指肠溃疡，20例为复合性溃疡。在所有患者知情同意的基础上，按照治疗方案的不同，将其随机分为对照组（给予雷尼替丁、甲硝唑、阿莫西林三联治疗）与观察组（给予奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联治疗），每组各50例患者。两组在性别、年龄、溃疡类型、病程等基础资料方面无显著差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2用药方法观察组：口服奥美拉唑（20mg/次，每天2次）、阿莫西林（100mg/次，每天2次）、甲硝唑（250mg/次，每天3次）。对照组：口服雷尼替丁（150mg/次，每天2次）、阿莫西林（100mg/次，每天2次）、甲硝唑（250mg/次，每天3次）。治疗期间，两组患者禁食辛辣刺激性强的食物。
1.3效果评估腹痛症状消失，胃镜检查示溃疡消失，表示为治愈；腹痛症状显著缓解，胃镜检查示溃疡愈合或缩小在50%以上，表示为有效；腹痛症状无改善，胃镜检查示溃疡无好转，甚至有加重的趋势，表示为无效。总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数×100%。采用14C呼气试验检测Hp清除情况。
1.4统计学方法运用统计学软件：SPSS18.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗情况的比较
观察组的有效率为98.0￥，幽门螺杆菌清除率为96.0%，对照组分别为82.0%和78.0%，且两组差异具有显著性（P<0.05），见表1。
3讨论
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，临床研究表明，胃酸、胃蛋白酶、幽门螺旋杆菌感染等与溃疡形成具有十分密切的关系[3]。患者发病后，少数无明显的临床症状，少数伴有出血、穿孔等胃部并发症，多数患者以慢性腹痛为主，呈现节律性、周期性。临床治疗以对因处理为主，积极缓解临床症状，加速溃疡愈合，预防复发及并发症。
奥美拉唑为临床经典的质子泵抑制剂，能够有效抑制幽门螺旋杆菌的活性以及胃酸的分泌，有助于增加抗生素的活性以及利用度[4]，从而达到治疗疾病的目的。同时，奥美拉唑也可以促进胃内pH值的升高，延缓胃排空并减少胃肠道不良反应。甲硝唑为硝基类的衍生物，渗透作用显著，对胃肠道黏膜脉滴注具有较好的保护作用，同时可以抑制Hp的繁殖及胃酸的分泌[5]。阿莫西林为临床常用的一种广谱抗生素，能够对幽门螺杆菌产生直接的抑制作用，同时还可以有效保护胃肠道黏膜脉滴注作用。李增强研究指出，这三种药物联合应用治疗消化性溃疡的效果十分显著。
从本研究中可以看出，观察组患者采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联治疗，其临床治疗总有效率及幽门螺杆菌清除率均显著高于对照组（P<0.05），并且不良反应的发生率显著低于对照组（P<0.05），表明了这三种药物联合应用的有效性和安全性。
综上所述，奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联用药方案能够有效提高消化性溃疡的治疗效果，并减少不良反应的发生，值得在临床广泛应用。
参考文献：
[1]李增强.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的疗效[J].实用临床医学，2016，17（6）：16-17.
[2]樊保红.两种三联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床疗效对比[J].临床研究，2016，24（2）：94-95.
[3]斯皮古力热合曼.奥美拉唑联合阿莫西林甲硝唑治疗消化性溃疡的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2665-2666.
[4]何营.三联疗法治疗消化性溃疡的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（84）：281-281.
[5]许建华.消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染治疗的临床疗效分析[J].中国保健营养，2016，26（19）：112-113.