论文摘要
目的研究内镜下靛胭脂染色对胃癌前病变和早期胃癌的诊断价值。方法对在2007年3月～2008年3月在齐鲁医院门诊就诊的患者用PentaxEG-3430型胃镜行常规检查,发现胃黏膜稍有隆起/片状/浅凹糜烂、色泽改变、粗糙不平、颗粒增生等异常表现者,随机将其分为两组,实验组57人,对照组60人。两组共计男69例,女44例,年龄33～77岁,平均52.7岁。两组病变形态分布具有可比性。其中一组局部喷洒0.4%靛胭脂染色后活检称为实验组,利用黏膜上皮不能吸收,色素贮留在凹陷部,使病灶凹凸明显,从而显示隆起、平坦、凹陷的微小病灶的边界,使原来普通内镜不能观察到的病变显示出来。对照组凭肉眼按常规取活检,送病理组织学检查。由同一位病理医师根据悉尼“胃炎分类新标准”对活检结果进行判读。根据固有腺体减少程度＜1/3、1/3～2/3和≥2/3,将萎缩性胃炎分为轻、中、重三级。肠上皮化生的诊断依据是发现有AB阳性着色杯状细胞存在。结果实验组57例病变中36例存在肠化和不典型增生,4例为早期胃癌。以上结果均经手术及病理证实病灶只限于黏膜层内,没有淋巴结转移。结论使用胃镜下靛胭脂染色有助于临床对胃黏膜病变性质的判断和指导临床活检,有助于提高胃癌前病变和早期胃癌的检出率。
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