原发性或隐源性癫痫儿童注意网络和行为问题的研究

论文摘要

目的:探讨原发性或隐源性癫痫儿童注意网络、行为问题和自我意识的状况及相关影响因素。资料与方法1.2006年2月～2007年3月在我院癫痫专病门诊新诊断的46例原发性或隐源性癫痫儿童和42例正常儿童进行注意网络测验（Attention Network Test,ANT）,用t检验和Mann-Whitney U检验,以p＜0.05为统计学意义,比较两组儿童注意网络的差异,将注意网络测试水平与相关因素进行相关性分析,并进行多元逐步线性回归分析以确定最显著的影响因素。2.应用Achenbach儿童行为量表（Child Behavior Checklist,CBCL）和Piers-Harris儿童自我意识量表（Piers-Harris Children’s Self-concept Scale,PHSS）对68例2007年1月至8月在安徽医科大学第一附属医院癫痫专病门诊就诊原发性或隐源性癫痫儿童进行评定,并将结果与中国常模进行比较。同时应用回归分析对其影响因素进行分析。结果1.注意网络测验研究显示:癫痫组儿童注意执行控制反应时间和测试总体平均反应时间较对照组明显延长（p＜0.05）,而两组间注意警觉和定向反应时间以及错误率无显著差异（p＞0.05）。相关性分析表明:注意网络的警觉、执行控制和总体平均反应时间以及错误率与年龄、受教育程度和起病年龄成负相关（p＜0.05）。多元逐步线性回归分析发现:受教育程度和起病年龄是影响注意执行控制反应时间最显著的因素,而对总体平均反应时间最显著的影响因素是受教育程度（p＜0.05）。各因素对注意网络的警觉、定向和错误率的影响无统计学意义。2.原发性或隐源性癫痫儿童的行为问题的异常检出率为44.12%,明显高于全国常模（p＜0.01）,且突出表现在多动（20.59%）、交往不良（14.71%）和强迫行为（14.71%）等因子。原发性或隐源性癫痫儿童自我意识总分及行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性、幸福与满足等因子的分值明显低于全国常模（p＜0.05）。对年龄、性别、受教育程度、病程、起病年龄和癫痫发作控制情况等多个变量多元逐步线性回归分析发现,癫痫发作控制与否是影响其精神行为问题的最显著的因素。而性别与起病年龄也是显著影响因素。结论1.本研究发现,原发性或隐源性癫痫儿童注意网络的损害是选择性的执行控制功能的损害。就疾病相关因素而言,起病年龄是造成原发性或隐源性癫痫儿童注意损害的重要而不充分的因素。2.原发性或隐源性癫痫儿童存在精神行为问题,且自我意识水平偏低。癫痫儿童的行为问题受着癫痫发作控制情况、起病年龄和性别的显著影响。3.就目前文献所知,国内外尚未见关于癫痫儿童注意网络的研究报道,本研究具有相当的新颖性和创新性。同时对于原发性或隐源性癫痫儿童是否具有注意损害,观点尚未统一,本研究有力地证明了原发性或隐源性癫痫儿童注意损害的存在,为观点的最终明确奠定了一定的基础。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 新诊断原发性或隐源性癫痫儿童注意网络的特点及其相关影响因素
• 1.材料与方法
• 1.1 研究对象及分组
• 1.2 研究方法
• 2.实验结果
• 2.1.人口统计学及疾病基本资料:
• 2.2.ANT测试结果及统计学分析
• 2.3.相关性分析
• 2.4.多元逐步线性回归分析
• 3.讨论
• 第二部分 原发性或隐源性癫痫儿童行为问题和自我意识评价及其影响因素的研究
• 1 材料与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 研究方法
• 1.3 统计学方法
• 2 结果
• 2.1 病例组和常模组资料的性别构成、年龄和受教育程度的比较
• 2.2 癫痫儿童行为问题检出率
• 2.3 癫痫儿童自我意识评定结果与全国常模的比较
• 2.4 回归分析疾病的临床特征对总分及各因子得分的影响
• 3 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附录1 ANT测试
• 附录2 Achenbach儿童行为量表（CBCL）
• 附录3 Piers-Harris儿童自我意识量表（PHSS）
• 附录4 本人简历
• 附录5 在校期间研究成果目录
• 致谢
• 文献综述一 癫痫儿童的注意功能研究进展
• 文献综述二 癫痫患者认知障碍的发病机制