恒牙期安氏Ⅱ~1颞下颌关节骨性结构特征的CBCT研究

论文摘要

目的：应用锥体束CT （cone-beam computed tomography, CBCT）和invivo5软件对恒牙期安氏Ⅱ1错（?）畸形患者颞下颌关节骨性结构、髁状突和关节窝的相对位置进行重建测量,比较上颌前突和下颌后缩两组错（?）畸形之间存在的差异,从而更加全面地明确安氏Ⅱ1错（?）畸形对颞下颌关节形态结构的影响。方法：选取恒牙期安氏Ⅱ1错（?）畸形患者60例为研究对象,其中上颌前突组和下颌后缩组的患者各30例,每组男、女各15人,平均年龄（22.4±3.5）岁。应用CBCT成像技术对恒牙期安氏Ⅱ1错（?）畸形的60例患者进行扫描,其结果利用第三方软件invivo5进行三维重建,并对重建后的3D图像进行定位：选择轴位髁状突最大面积层作为重建使用层,以此面为参考,重建平行于髁状突长轴的斜位、垂直于髁状突长轴的斜位上的图像。在以上图像上进行测量：轴位测得髁状突水平角和髁状突与矢状中线的半径距离及髁状突前后径值、髁状突长轴径值；平行于髁状突长轴的斜位测得髁状突左右径值及受力角；垂直于髁状突长轴的斜位测得关节窝宽度、深度,髁状突长、宽、高度,关节前、上、后间隙及关节结节后斜面角度。应用SPSS17.0软件对各测量结果进行独立样本t检验及pearson相关性分析,并对检验结果进行分析,对两组髁状突在关节窝中位置的百分比进行统计。结果：1.从上颌前突组颞下颌关节测量结果可以看出：左、右两侧颞下颌关节形态无显著性差异（P>0.05）。2.上颌前突组颞下颌关节骨性结构左、右两侧间有明显相关性（P<0.05）。3.上颌前突组髁状突在关节窝中多位于中位和前位,同侧关节前、后间隙间有显著性差异（p<0.05）,且髁状突位于中位者占50%,前位者占46.7%,后位者占3.3%。4.从下颌后缩组颞下颌关节测量结果可以看出：左、右两侧颞下颌关节形态无显著性差异（P>0.05）。5.下颌后缩组颞下颌关节骨性结构左、右两侧间有明显相关性（P<0.05）。6.下颌后缩组虽两侧关节后间隙均大于关节前间隙,但差异无统计学意义（P>0.05）,且髁状突位于中位者占50%,前位者占33.3%,后位者占6.7%。7.比较上颌前突组和下颌后缩组的颞下颌关节骨性结构,部分测量项目间存在显著性差异（P<0.05）。结论：1.恒牙期安氏Ⅱ1上颌前突患者左、右侧颞下颌关节骨性结构基本对称。2.恒牙期安氏Ⅱ1下颌后缩患者左、右侧颞下颌关节骨性结构基本对称。3.恒牙期安氏Ⅱ1上颌前突与下颌后缩患者的颞下颌关节形态结构有显著差异。4.与下颌后缩患者相比,上颌前突者颞下颌关节的特征呈现髁状突更宽更长,关节窝更宽大,深度更深的特点；下颌后缩者髁状突更细、更短,关节窝呈现窄、浅的特征。5.上颌前突组及下颌后缩组髁状突在关节窝中的位置多位于中、前位。上颌前突与下颌后缩患者相比,上颌前突者的髁状突在关节窝中的位置更靠前,髁状突在水平方向位置更靠面部中心,关节结节高度更高,这种骨性结构使得上颌前突者的髁状突位置在关节窝中相对更稳定。6.安氏Ⅱ1错（?）畸形对颞下颌关节形态结构有一定影响。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 缩略语
• 前言
• 研究现状、成果
• 研究目的、方法
• 1.1 对象和方法
• 1.2 结果
• 1.3 讨论
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 附录
• 综述
• 综述参考文献
• 致谢