基于平衡计分卡的医院绩效管理研究 ——以TD医院为例

论文摘要

看病难,看病贵的问题近年来困扰着我国居民的日常生活,已经成为关系国计民生的大事。2009年4月6日,新华社发表了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担,切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标,“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。医院是医疗服务的主要提供者,要解决看病难、看病贵的问题必须进一步提高医院运营效率,保证医疗安全和医疗质量,保障患者利益。公立医院改革于2009年开始试点,改革的主要目的是提高公立医疗机构服务水平,建立高效的运营机制。从我国医院管理现状来看,医院管理普遍存在以下几个问题:第一是资源利用率不足,由于公立医院是和政府支持联系在一起的,获取资源的成本较低,因此医院管理者没有重视资源的高效利用,导致部分资源的闲置或浪费。第二是缺乏有效的激励机制,因为医院服务有明显的地域性,面临的竞争压力较小,医院的竞争力主要来自政府资源的倾斜程度,而不是医院自身的经营能力,所以部分医院员工缺乏创新的勇气和有效的激励,从而影响医院的整体运营效率。第三是医院的管理缺乏整体性的目标,我国医院管理一般被分为医、教、研三部分,各项工作在各自的领域开展,没有整体目标的引导,医院内部资源分配和利用就处于无序状况。为了解决这些问题,必须构建一套清晰、有效的管理流程,统筹安排各项工作,实现医院发展的战略目标。这就是采用平衡计分卡实施医院绩效管理的原因。利用平衡计分卡将医院管理分解为客户、财务、内部流程、学习和创新四个方面,通过建立平衡计分卡绩效评价体系引导各项工作的开展和评估,并根据实施效果不断反馈和调整,从而实现医院自身发展和社会和谐发展的统一。

论文目录

• 内容摘要
• Abstract
• 第1章 导论
• 1.1 研究背景
• 1.1.1 当前医疗体系改革对公立医院改革的要求
• 1.1.2 我国公立医院绩效管理的不足
• 1.2 研究意义和研究目的
• 1.2.1 研究意义
• 1.2.2 研究目的
• 1.3 研究路线及方法
• 1.3.1 研究路线
• 1.3.2 研究方法
• 1.4 国内外研究现状
• 1.4.1 国内医院绩效管理研究现状
• 1.4.2 国外医院绩效管理研究现状
• 1.5 创新之处
• 第2章 相关理论研究
• 2.1 绩效管理内涵
• 2.2 医院绩效管理内涵
• 2.3 平衡计分卡架构及原理
• 2.3.1 平衡计分卡的核心思想和基本框架
• 2.3.2 平衡计分卡四个维度及相互关系
• 2.3.3 平衡计分卡的平衡效果
• 2.4 平衡计分卡与医院绩效管理的适用性分析
• 2.4.1 整合医院管理活动，提升运行效率
• 2.4.2 更好的衡量医院绩效水平
• 2.4.3 有效满足了对医护岗位绩效评定的要求
• 2.4.4 通过平衡计分卡建立医院动力传导机制
• 第3章 基于平衡计分卡构建TD 医院绩效评价指标
• 3.1 TD 医院背景介绍
• 3.1.1 TD 医院战略目标
• 3.1.2 TD 医院平衡计分卡战略地图
• 3.2 TD 医院平衡计分卡绩效评价指标体系的构建
• 3.2.1 TD 医院实施平衡计分卡绩效管理前提条件
• 3.2.2 TD 医院绩效评价指标设计原则
• 3.2.3 设计TD 医院绩效评价指标
• 3.2.4 分配指标权重
• 3.2.5 确定指标的标准值
• 3.3 构建科级绩效指标
• 3.3.1 选择试点科室的要求
• 3.3.2 科室平衡计分卡绩效指标（以骨科为例）
• 3.4 构建关键岗位绩效指标
• 3.4.1 科室主任岗位职责描述
• 3.4.2 试点岗位平衡计分卡绩效指标（以骨科主任为例）
• 第4章 基于平衡计分卡进行绩效管理
• 4.1 TD 医院绩效管理框架
• 4.2 医院实施绩效管理原则
• 4.3 TD 医院平衡计分卡绩效管理实施特点
• 4.3.1 医院专设机构设计和推进平衡计分卡绩效管理
• 4.3.2 跟踪指导，有序推进
• 4.3.3 建立循环反馈机制保证有效运行
• 4.4 TD 医院绩效管理实施安排
• 4.4.1 绩效考核时间安排
• 4.4.2 绩效考核执行安排
• 4.4.3 考评结果的应用
• 4.5 TD 医院绩效激励办法
• 4.5.1 绩效考核成绩计算办法
• 4.5.2 员工绩效考核等级分布
• 第5章 TD 医院实施平衡计分卡绩效管理的实施建议
• 5.1 充分做好前期准备
• 5.2 构建有效的支持体系
• 5.2.1 医院最高领导的重视和责任
• 5.2.2 医院的公益性要求谨慎使用财务指标
• 5.2.3 注意各项指标间的因果关系和战略目标的相关性
• 5.2.4 高效的信息系统有利于平衡计分卡实施
• 5.2.5 制定与平衡计分卡匹配的培训计划
• 5.3 推行流程管理，重视细节控制
• 5.3.1 流程优化策略
• 5.3.2 细化医疗质量管理流程，以控制医疗质量和医疗安全
• 5.4 整合资源，探索医院运营与公益性责任的平衡
• 5.4.1 联合高校，深入开展平衡计分卡绩效管理
• 5.4.2 借鉴管理式医疗模式，探索合作机制控制医疗费用
• 第6章 结论与展望
• 6.1 结论
• 6.2 研究展望
• 附录
• 参考文献
• 后记