王辉（辽宁省绥中县妇幼保健所妇产科辽宁绥中125200）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）21-0177-01
【摘要】目的观察乳香、没药及胰岛素配合红外线照射治疗切口感染及脂肪液化裂开难行二次缝合的临床效果。方法对手术后切口感染及脂肪液化裂开难行二次缝合的予乳香、没药及胰岛素局部上药并配合红外线照射。结果本组共30例病例。切口愈合速度显著，无一例再感染及加重。结论乳香、没药及胰岛素配合红外线照射治疗切口感染及脂肪液化裂开难行二次缝合的可促进其愈合，简单易行，价格低廉，值得推广。
【关键词】乳香没药胰岛素切口感染液化裂开难行二次缝合
1、资料与方法
1.1一般资料我所自2006.1～2012.12期间，笔者收集因化脓性阑尾炎切口感染裂开共5例，妇产科腹部手术切口裂开共25例。均为切口感染及脂肪液化较重、切口裂开宽、周围硬结重、裂口深达腹直肌前鞘，难行二次缝合的患者。年龄：20～45岁。
1.2方法用中药乳香、没药共研细末，直接于裂口深部上药。首先，每日1次上药，待新鲜肉芽组织长满裂口皮下无炎症时改胰岛素注射液局部喷洒，可隔日1次。每日红外线局部照射3次，每次20min。
1.3观察指标（1）体温观察;（2）切口裂口愈合速度观察。
2、结果
2.1上药后无一例体温38℃以上。
2.2上药后第1日切口深处两旁长出新鲜肉芽组织并产生一些粘液，痊愈最快者10日，最慢者1个月，无一例再感染及加重。
3、讨论
3.1化脓性阑尾炎、盆腔感染手术及手术器械不洁等均可造成术后切口感染裂开。化脓性裂口间距宽、周围硬结重，难行二次缝合。局部上药更适合促进切口愈合。
3.2中药乳香、没药均为活血药，具有消肿生肌功效。其中，没药含没药酸、甲酸、乙酸及氧化酸等[1]。局部上药可抗感染。胰岛素与周围组织细胞膜受体结合，可增加周围组织对葡萄糖的摄取，使其转化成糖原或脂肪，也增加氨基酸及钾进入细胞，调节碳水化合物的利用和能量产生，并增加蛋白质的合成，增强局部抗炎能力，促进局部组织及切口愈合，减少皮下疤痕形成。
3.3红外线因其波长长，量子能量低，故其主要生物学效应为温热效应。其主要治疗作用表现为：（1）改善了局部的血液循环，促进了局部代谢过程，使局部组织营养得到改善（2）促进局部渗出液的吸收，达到消肿止痛的作用（3）温热作用后改善了血液循环，致痛化学介子被清除，减轻局部肿胀，组织张力下降，对于局部浅层组织的慢性炎症及某些疼痛有镇痛作用[2]。本组实验表明应用乳香、没药及胰岛素配合红外线照射可以预防感染并促进切口愈合。
通过实验观察，笔者认为乳香、没药及胰岛素配合红外线照射可以预防感染并促进切口愈合，尤其适用于切口感染及脂肪液化裂开宽大，周边硬结重，难行二次缝合的患者。此方法简单易行，价格低廉，为减轻患者经济负担的有效方法。值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]杨医亚，刘德傅.中医学.第1版.北京：人民卫生出版社,1980.1.177～178.
[2]郭拳娜，赵彼得.实用理疗技术手册.第2版.北京：人民军医出版社，162.