肠结核并发肠梗阻的外科治疗方法及价值探究

肠结核并发肠梗阻的外科治疗方法及价值探究

(新疆维吾尔自治区胸科医院普外科830049)

摘要:目的:研究肠结核并发肠梗阻患者的外科治疗方法,并分析其临床价值。方法:选自2013年11月到2014年10月期间,在我院治疗肠结核并发肠梗阻的患者,作为研究对象,共收集50例。在这50例肠结核并发肠梗阻的患者入院后,先给患者实施常规保守治疗,其次根据患者的具体病情状况,给患者实施外科手术治疗,最后给患者进行九个月到十二个月的抗结核治疗,记录患者的治疗情况。结果:在所有的肠结核并发肠梗阻的患者经过外科手术治疗后,其总治愈率是100.00%。结论:针对肠结核并发肠梗阻的患者,在治疗前需要详细了解患者的疾病情况,并对患者进行相应的检查,再根据患者的具体病情症状,选择适宜的外科治疗方案,才能保证临床的治疗质量,达到有效的治疗目的。

关键词:肠结核;肠梗阻;外科治疗;价值

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)15-0129-01

在肠结核患者的晚期,非常容易导致患者发生肠梗阻,从而增加临床上诊断和治疗患者的难度[1]。本文研究当中,旨在研究肠结核并发肠梗阻患者的外科治疗方法,并分析其临床价值,现将详情报告如下,以供临床参考和研究。

1资料和方法

1.1一般资料

选自2013年11月到2014年10月期间,在我院治疗肠结核并发肠梗阻的患者,作为研究对象,共收集50例。其中,男性患者占28例、女性患者占22例,年龄范围在15岁到76岁之间、平均年龄(39.76±10.16)岁。所有患者入院后,经过临床诊治,均符合肠结核并发肠梗阻疾病的诊断标准[2]。所有肠结核并发肠梗阻的患者均属于神志清晰、对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究、所有患者都能够做到积极配合医师的治疗。

1.2方法

1.2.1常规保守治疗

在这50例肠结核并发肠梗阻的患者入院后,先给患者实施常规保守治疗[3],其中包括,给患者进行肠胃减压处理,灌肠治疗,解痉治疗等。

1.2.2外科手术治疗

在给所有肠结核并发肠梗阻的患者,进行保守治疗后,再根据患者的具体病情状况,给患者实施外科手术治疗[4],其中包括的术式有,单纯置腹引管引流操作、病灶清除术、小肠部分切除术、右半结肠切除术、回肠横结肠侧侧吻合术、肠粘连松解术、回盲部切除术、小肠大部切除及右半结肠切除术。

1.2.3抗结核治疗

根据肠结核并发肠梗阻患者的具体病情状况,实施相应的外科手术治疗后,再给患者进行九个月到十二个月的抗结核治疗。

1.3观察指标

对所有的肠结核并发肠梗阻患者,根据其具体的病情状况,按照不同的治疗方式,实施对应的治疗方案,记录患者的治疗情况,以此作为观察指标。

1.4统计学处理

在本次研究结束后,所有的肠结核并发肠梗阻的患者中,其各项观察指标情况的研究数据,均根据研究的实际情况,在确认无误后,录入到SPSS20.0软件中,进行统计数据处理,以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数(%),对比方法使用χ²检验;计量资料的表示使用均数±标准差(x±s),对比方法使用t检验。

2结果

所有的肠结核并发肠梗阻患者分别接受治疗后,根据结果显示,临床治愈的患者例数是46例,占比92.00%,患者的平均住院时间为(11.20±1.64)天;手术感染导致延迟治愈的患者例数是4例,占比8.00%,患者的平均住院时间为(41.61±10.62)天。由此可以得出,在肠结核并发肠梗阻的患者经过治疗后,其总治愈率是100.00%。具体结果如表1所示:

表1:观察所有肠结核并发肠梗阻患者的治疗情况

3讨论

在临床上,肠结核是一种慢性感染病症,主要是机体肠管受到结核杆菌侵犯后引发的。肺结核患者由于其临床表现不明显,各项生命体征的特征欠缺,导致其诊断起来存在一定的难度系数[5]。临床上采取手术的方式,治疗肠结核的患者,主要是针对存在肠梗阻、肠出血、肠穿孔等病症的患者。

本次研究当中,针对肠结核并发肠梗阻的患者,使用外科手术治疗,达到了较为满意的临床效果,根据本次研究结果显示,所有的肠结核并发肠梗阻的患者,在经过治疗后,虽然小部分患者出现了手术感染的现象,延误了患者的治愈时间,但最终所有的患者均能够治愈出院,治愈率为100.00%。

综上所述,针对肠结核并发肠梗阻的患者,在治疗前需要详细了解患者的疾病情况,并对患者进行相应的检查,再根据患者的具体病情症状,选择适宜的外科治疗方案,才能保证临床的治疗质量,达到有效的治疗目的。

参考文献:

[1]李学锋,邹益友,周明欢等.克罗恩病与肠结核临床及内镜特征的鉴别分析[J].中华消化杂志,2010,30(1):11-14.

[2]刘小伟,李学锋,邹益友等.Logistic回归分析对克罗恩病和肠结核鉴别指标的筛选[J].世界华人消化杂志,2010,18(6):621-627.

[3]刘家云,雷少妮,徐修礼等.结核感染T细胞斑点试验(T-spot.TB)在克罗恩病与肠结核鉴别诊断中的应用价值[C].//中华医学会结核病学分会2012年学术大会论文集.2012:103-103.

[4]姚宏伟,傅卫,王德臣等.鼻肠管减压及奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻的临床研究[J].中华外科杂志,2010,48(8):564-568.

[5]方世明,李海利,林青等.X线引导下鼻-肠梗阻导管插入引流治疗不能手术的恶性肠梗阻[J].介入放射学杂志,2011,20(12):979-983.

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