腾冲市人民医院云南腾冲679100
【摘要】目的：分析和探索快速性心律失常患者应用美托洛尔联合胺碘酮治疗的效果。方法：由在我院接受快速性心律失常治疗的患者中进行随机抽取，将抽取对象分为观察组（n=49）和参照组（n=45），所有患者均应用胺碘酮治疗，观察组患者联合应用美托洛尔、胺碘酮治疗。结果：治疗后观察组患者心率低于参照组，差异有统计学意义（t=8.0278，P=0.0369），舒张压低于参照组，差异有统计学意义（t=8.7262，P=0.0385），收缩压较参照组患者低，差异有统计学意义（t=7.7236，P=0.0178）。观察组患者用药后总不良反应为6.12%，共计3例患者出现不良反应，参照组用药后总不良反应为17.78%，共计8例患者出现不良反应，观察组患者不良反应总发生率明显较参照组患者低，2组差异有统计学意义（x2=13.9128，P=0.0347）。结论：快速性心律失常患者应用美托洛尔联合胺碘酮治疗可显著改善患者血压以及心率且具有较高的应用可靠性和安全性。
【关键词】美托洛尔；胺碘酮；快速性心律失常
作为临床高发性急危重症，快速性心律失常临床症状主要包括胸部憋闷、心率过快等，病情严重者会出现心力衰竭等病症，对其生命安全构成严重威胁，药物治疗为临床常用治疗方式[1]，此次研究旨在分析2016年1月至2017年10月我院收治的快速性心律失常患者应用美托洛尔联合胺碘酮治疗的效果，报告如下：
1资料与方法
1.1基本临床资料
由在我院接受快速性心律失常治疗的患者中进行随机抽取，此次研究共纳入94例对象，排除急性心肌梗死患者、严重心力衰竭患者、严重心血管疾病患者、急性感染性心内膜病患者。将抽取对象分为观察组（n=49）和参照组（n=45），观察组23例女性，26例男性，29至84周岁，平均（52.9±6.7）岁，参照组21例女性，24例男性，27至82周岁，平均（51.8±6.4）岁。所选对象经分组后其基本临床资料经对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均应用胺碘酮治疗，将40毫升5%葡萄糖溶液与300毫克胺碘酮混合对患者进行静脉滴注治疗，严格控制滴注时间为15至30分钟，然后对患者应用胺碘酮静脉泵注治疗，泵注速度为每分钟1毫克，持续治疗6小时后调整泵注速度为每分钟0.5毫克，每日总用药量不可多于2200毫克，待患者心率恢复正常后持续静脉泵注2至4小时[2]。观察组患者联合应用美托洛尔、胺碘酮治疗，胺碘酮应用方式同参照组患者一致，同时配合应用美托洛尔治疗，将30毫升5%葡萄糖溶液与5毫克美托洛尔混合后对患者进行静脉滴注治疗，控制滴注速度为每分钟0.5至1毫克，若患者临床表现未见明显好转则对患者再次进行美托洛尔治疗，每日用药总量不可超过15毫克[3]。
1.3观察项目
对比两组患者治疗前后心率、舒张压、收缩压以及用药后不良反应。
1.4统计学分析及应用
本研究应用SPSS21.0软件分析数据资料，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较，表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。
2结果
2.1两组患者治疗前后心率、舒张压以及收缩压对比
治疗前2组患者心率、舒张压以及收缩压对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者心率、舒张压以及收缩压均明显较参照组患者低，2组各项观察项目差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
快速性心律失常诱发心力衰竭的可能性较大，病情严重者出现死亡的风险较高，药物治疗能够取得理想的病情控制效果。胺碘酮可对钠离子通道、钙离子通道以及钾离子通道产生阻滞作用，能够使患者心功能得到明显改善，同时还可使房内以及窦房传导阻滞得到减缓[4]。作为β1受体拮抗剂，美托洛尔可使患者心率以及房室传导得到减慢，同时还能够使患者心肌耗氧量得到明显减少。两种药物联合应用有助于提高用药安全性，可使心血管不良事件发生率得到明显降低[5]。
此次研究中，治疗后观察组患者心率、舒张压以及收缩压均明显较参照组患者低，2组各项观察项目差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者用药后总不良反应为6.12%，参照组用药后总不良反应为17.78%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，快速性心律失常患者应用美托洛尔联合胺碘酮治疗可显著改善患者血压以及心率且用药可靠性和安全性更高。
参考文献：
[1]任明菊，卢萍.美托洛尔联合胺碘酮治疗快速性心律失常的效果观察[J].大家健康（下旬版），2014，（8）：150-150，151.
[2]黄燕.联合使用胺碘酮和美托洛尔治疗快速性心律失常的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（7）：115-116.
[3]孙艳红.胺碘酮联合美托洛尔治疗快速性心律失常的疗效评价[J].中国现代药物应用，2016，10（18）：123-124.
[4]赵大鹏.美托洛尔与胺碘酮联合应用治疗快速性心律失常的临床研究[J].中国实用医药，2016，（7）：149-150.
[5]刘海宾，瞿晓丽.胺碘酮联合美托洛尔治疗快速性心律失常的效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（13）：10-12.