阴道手术在临产活跃期的应用

阴道手术在临产活跃期的应用

一、阴道操作在产程活跃期中的应用(论文文献综述)

刘伟武,周树强,黄宗强,钟剑,曾伟兰,徐秀英,肖海燕[1](2021)在《腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产在初产妇阴道分娩中的临床观察》文中研究表明目的观察腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产在初产妇阴道分娩中的临床效果。方法将收治600例行阴道分娩的初产妇,采取随机数字法分成对照组与观察组各300例,其中对照组患者采取腰硬复合镇痛分娩,而观察组患者在腰硬复合镇痛分娩的基础上联合使用气囊仿生助产。比较两组产妇不同产程疼痛VAS评分、产程所用时长,分娩结果(无创阴道分娩、会阴裂伤/侧切后经阴道分娩、中转剖宫产),产时、产后2 h总出血量,产后尿潴留、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率。结果观察组初产妇不同产程疼痛VAS评分均低于对照组初产妇(P<0.001)。观察组初产妇第一、二产程及总产程时间明显短于对照组初产妇(P<0.001)。观察组初产妇无创阴道分娩率为82.33%,对照组为62.33%,观察组初产妇无创阴道分娩率高于对照组(P<0.001);观察组初产妇会阴裂伤/侧切后经阴道分娩率为10.00%,转剖宫产率为7.67%,对照组初产妇会阴裂伤/侧切后经阴道分娩率为23.33%,转剖宫产率为14.33%,观察组初产妇会阴裂伤/侧切后经阴道分娩率、转剖宫产率均低于对照组(P<0.01)。观察组初产妇产时出血量、产后2 h总出血量均少于对照组产妇(P<0.001),产后尿潴留、胎儿窘迫与新生儿窒息总发生率低于对照组产妇(P<0.01)。结论在初产妇行阴道分娩中,采取腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产技术,可明显减轻产妇在分娩生产过程中的疼痛,缩短分娩产程,增加无创阴道分娩率,减少会阴裂伤及会阴侧切率,减少产后出血量,改善分娩结局,促进自然分娩,值得临床推广应用。

常贵杰[2](2021)在《硬膜外麻醉分娩镇痛对围产期母婴结局的影响》文中研究表明目的:为探讨硬膜外麻醉分娩镇痛的安全性,本课题旨在研究产程中应用硬膜外麻醉后,其镇痛效果以及对围产期母儿结局是否存在影响。方法:收集我院在2019年12月至2020年10月中具备硬膜外麻醉和阴道试产条件的1025例初产妇病案资料。依据产妇临产时意愿并实际接受硬膜外镇痛分为镇痛组(研究组)(600例)和对照区(425例)。观察记录产妇的一般资料、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、分娩方式、产程时间、中转剖宫产率,母婴结局及麻醉并发症,加以对比硬膜外麻醉的镇痛效果及对母婴的安全性分析。结果:1.一般资料:硬膜外镇痛率为58.54(600/1025),镇痛组与对照组产妇的年龄、孕次、孕周、身高、妊娠前体重,妊娠前BMI,盆腔或腹部手术史,不良孕产史和妊娠合并症差异均不存在统计学意义(P≥0.05)。2.镇痛效果:镇痛效果采取疼痛视觉模拟评分(VAS评分)来评价,从折线图可以看出镇痛组在使用分娩镇痛后VAS评分由8分将至3分,而对照组VAS评分为持续8分以上,两组明显存在差异。3.产妇结局:(1)镇痛组第一、第二产程时间均较对照组延长(2)镇痛组缩宫素使用率、会阴侧切率均高于对照组,其差异存在统计学意义(P≤0.05);两组转剖宫产率对比,镇痛组低于对照组(10%vs16.5%,P≤0.001)。对两组中转剖宫产进行多因素回归分析,结果显示,结果显示年龄、孕周,身高、孕前体重、硬膜外镇痛、新生儿出生体重与中转剖宫产有关(P≤0.05)。(3)两组产后出血率差异存在统计学意义(P≥0.05),对两组产后出血进行多因素回归分析,结果显示产后出血与孕前体重、是否阴道助产、第三产程时间、新生儿出生体重有关,而硬膜外镇痛与发生产后出血无关(P≥0.05),其中引起产后出血风险最高的是使用阴道助产。(4)对比两组产时发热率,镇痛组较对照组有轻微增加,其差异存在统计学意义(P≤0.05)。4.胎儿及新生儿结局:(1)镇痛组较对照组羊水粪染率增加(P≤0.05);结果显示分娩孕周和第一产程时间、胎膜早破、阴道炎是羊水粪染的潜在危险因素,与是否硬膜外镇痛无关(P≥0.05);(2)研究组新生儿的体重较高于对照组新生儿,差异有意义(P≤0.05);但两组新生儿Apgar评分、脐动脉血气值无明显差异。结论:产妇实施硬膜外镇痛后,可达到明显镇痛效果,第一、二产程时间虽有延长,但均在正常范围内。产程中应用硬膜外镇痛在一定程度上降低了中转剖宫产率,虽其缩宫素使用率、会阴侧切率、产时发热率、羊水粪染率均较照组增加,但并没有对分娩的结局产生负面影响,总的来说硬膜外阻滞是一种安全性较高的可值得推行的分娩镇痛措施。

段继婷[3](2021)在《气囊仿生助产仪无创技术在阴道分娩中的应用进展》文中指出分娩是胎儿脱离母体成为自然个体的过程,分娩的方式主要有阴道分娩以及剖宫产。由于剖宫产会对产妇的身体以及新生儿的健康产生较为大的影响,并且容易出现术后出血以及感染等并发症。因此,临床上常采用阴道分娩,阴道分娩失败再选择剖宫产。但是由于阴道自然分娩的时间比较长,并且疼痛比较剧烈,这样就会增加分娩的风险,导致产妇难产,影响胎儿和母亲的身体健康。因此,需要采取有效的方式帮助助产。气囊仿生助产仪无创技术在阴道分娩中进行应用,可以帮助降低剖宫产率,促进自然分娩。

郑群安[4](2020)在《导乐仪+分娩球对初产妇产程活跃期时间、疼痛程度的影响》文中提出目的探讨导乐仪+分娩球对初产妇产程活跃期时间、疼痛程度的影响。方法选择2016年11月—2019年11月于本院分娩的178例初产妇为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组两组,每组各89例。对照组使用常规分娩方式,观察组在对照组基础上使用导乐仪+分娩球辅助分娩。观察两组活跃期、第二产程与第三产程时间,镇痛后30 min、1 h、2 h与3 h采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组疼痛评分,比较两组分娩方式。结果观察组产程活跃期时间低于对照组(P<0.05);镇痛后30 min、1 h、2 h与3 h观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩率高于对照组(P<0.05)。结论初产妇采用导乐仪+分娩球辅助分娩有利于缩短产程活跃期时间,可缓解分娩痛苦并促进产妇阴道自然分娩。

蒋锦[5](2020)在《不同浓度局麻药行硬膜外分娩镇痛对母体及新生儿影响的回顾性研究》文中研究指明据统计,我国近年来剖宫产率高达近50%,超过世界警戒线3倍多,其中重要因素之一即是产妇无法忍受分娩痛。大约60%的初产妇将分娩痛描述为极度或严重疼痛,其亦与产后抑郁、产后慢性疼痛的发展密切相关。硬膜外分娩镇痛(labour epidural analgesia,LEA)可以有效缓解分娩痛,提高产妇满意度,但是不同局麻药浓度的硬膜外镇痛配方对产科结局和副作用的影响尚不确定,尤其是产妇镇痛后发热,常常会影响产科医生的决策,对母婴结局造成影响。为此,找到具有十分良好镇痛效果、对母婴影响较小的分娩镇痛方案,分析研究不同浓度局麻药分娩镇痛对母婴结局的影响,对落实推广该项技术、保障母婴安全具有重要意义,亦极有可能变成降低总剖宫产率的关键对策。目的:回顾性总结分析不同浓度局麻药行硬膜外分娩镇痛对母体及新生儿影响,给临床中降低总剖宫产率给予更多的参照,并保障母婴的安全性。方法:⑴回顾分析2018年1月至2018年12月在江苏大学附属四院(镇江市妇幼保健院)产科行硬膜外分娩镇痛的285名初产妇,按镇痛所使用的局麻药浓度分为高浓度(0.15%)罗哌卡因组194例和低浓度(0.075%)罗哌卡因组91例。⑵采集并回顾分析2组产妇临床基本资料(年龄、孕周、BMI指数、流产次数、是否合并妊娠期高血压、是否合并妊娠期糖尿病、是否有胎膜早破、是否有人工破膜、全血细胞计数)、产程时间、宫口开大2cm(即行分娩镇痛前)、4cm及宫口开全时的宫缩情况、镇痛平面、镇痛后10min、20min、30min、1h时VAS评分、分娩结局(产后出血率、侧切率、机械助产率、缩宫素的使用率、分娩期间的导尿率、中转剖宫产率、产间发热情况)、新生儿结局(新生儿Apgar评分)。⑶再将2组合并按是否有产间发热分成发热组157例和对照(不发热)组128例,分析硬膜外镇痛产妇产间发热的危险因素及产间发热与产妇宫缩变化及局麻药浓度三者之间的相关性。结果:⑴对比低浓度组和高浓度组产妇的临床基本资料,2组产妇在年龄、BMI指数、孕周、流产次数、是否合并妊娠期高血压、是否合并妊娠期糖尿病、是否胎膜早破、是否人工破膜以及全血细胞计数(血红蛋白、白细胞计数、单核细胞计数、产前血糖)方面的差异不具有统计学的意义(P>0.05)。⑵对比低浓度组和高浓度组产妇的总产程、第一产程、第二产程和第三产程,均没有统计学的差异(P>0.05)。⑶对比低浓度组和高浓度组产妇产程中的宫缩情况,2组产妇在宫口开大2cm(即行分娩镇痛前)时的宫缩情况,没有统计学的差异(P>0.05)。与低浓度组相比,高浓度组在宫口开大4cm和宫口开全时的宫缩持续时间缩短、宫缩间隔时间延长,差异均具有统计学的意义(P<0.001)。⑷对比低浓度组和高浓度组产妇的镇痛平面,高浓度组产妇镇痛平面高于低浓度组,差异有统计学的意义(P>0.05)。⑸对比2组疼痛程度,在镇痛前,2组没有统计学的差异(P>0.05);在镇痛后10min、镇痛后20min、镇痛后30min,镇痛后1h,高浓度组疼痛程度对比低浓度组更低,具有统计学差异(P<0.05)。低浓度组和高浓度组镇痛前VAS评分中位数均为10分;虽然在镇痛后10min、20min、30min高浓度组VAS评分中位数均低于低浓度组,但是在镇痛后1h,2组VAS评分中位数均为3分,均较镇痛前有明显缓解(P<0.05),表明虽然低浓度镇痛强度较高浓度略显缓慢,但是随着时间的推移,依然可以达到和高浓度相当的镇痛效果。⑹对比低浓度组和高浓度组产妇产后出血量,没有统计学的差异(P>0.05);对比低浓度组和高浓度组产妇侧切率,没有统计学的差异(P>0.05);对比低浓度组和高浓度组产妇机械助产率,没有统计学的差异(P>0.05);相较于低浓度组产妇,高浓度组产妇缩宫素使用率更高、使用量更大,差异具有统计学的意义(P<0.05);高浓度组产妇分娩期间的导尿率对比低浓度组产妇更高,差异具有统计学的意义(P<0.05);高浓度组产妇中转剖宫产率对比低浓度组产妇更高,差异具有统计学的意义(P<0.05);高浓度组和低浓度组产妇产前体温的差异没有统计学的意义(P>0.05)。高浓度组产妇产间发热率、镇痛后体温、镇痛后体温升高程度对比低浓度组产妇更高,差异具有统计学的意义(P<0.05)。⑺在出生1min、出生5min后,对比低浓度组和高浓度组新生儿Apgar评分,差异不具有统计学意义(P>0.05)。⑻重新分组后,对比发热组和对照组产妇产程中的宫缩情况,结果显示,2组产妇在宫口开大2cm(即行分娩镇痛前)时的宫缩情况,没有统计学的差异(P>0.05)。与对照组组相比,发热组在宫口开大4cm和宫口开全时的宫缩持续时间缩短、宫缩间隔时间延长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。发热组有82.17%的产妇在硬膜外镇痛过程中使用了高浓度(0.15%)罗哌卡因,而对照组高浓度(0.15%)罗哌卡因的使用率仅为50.78%。对比同一局麻药浓度下发热组和对照组产妇宫缩情况,发热组和对照组产妇在宫口开大4cm和宫口开全时的宫缩持续时间和间隔时间并没有差别,不具有统计学的意义(P>0.05)。⑼相关性分析表明局麻药浓度(OR=0.256,95%CI:0.147-0.466)是硬膜外分娩镇痛产妇产间发热的独立危险因素(P<0.05)。结论:1、硬膜外分娩镇痛期间使用低浓度(0.075%)局麻药能够在保障镇痛效果的前提下,较大限度的减少对产妇的不良影响,保障母婴安全。2、局麻药浓度的高低是产妇镇痛后产间发热的独立危险因素。3、行硬膜外分娩镇痛产间发热产妇宫缩减弱与发热无相关性,而与硬膜外局麻药浓度呈正相关。

杨玲[6](2020)在《助产士主导视频教学及模拟分娩对初产妇分娩疼痛及结局的影响》文中研究说明目的探讨助产士主导视频教学及模拟分娩对初产妇分娩疼痛及结局的影响。方法选取信阳市息县人民医院106例初产妇为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组产妇行常规产前检查与宣教,观察组在此基础上实施助产士主导视频教学及模拟分娩。观察对比两组产妇分娩过程中应激程度[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)],第一产程、第二产程、第三产程时间,第一产程活跃期疼痛程度以及分娩结局。结果观察组产妇分娩中焦虑、抑郁程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组产妇第一产程、第二产程时间短于对照组(P <0. 05),第三产程时间差异无统计学意义(P>0. 05);观察组产妇第一产程活跃期疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组产妇阴道助产、自愿剖宫产、非自愿剖宫产比例低于对照组,正常阴道分娩比例高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论初产产妇应用助产士主导视频教学及模拟分娩可缩短产程,减轻产妇身心痛苦,改善分娩结局。

廖玉琴[7](2019)在《PBL教学模式在中职卫校《产科学及护理》教学中的应用研究》文中研究表明有证据显示,孕产妇并发症发生率和死亡率的发生与助产士的专业水平有着密不可分的关系,因此,助产士的专业水平与妇女儿童健康息息相关。我国卫生部在妇幼卫生事业发展报告中提到:“妇女儿童健康是人类持续发展的前提和基础,妇女儿童健康指标不仅是国际上公认的基础健康指标,更是衡量社会经济和人类发展水平的重要综合性指标。”在2015年普及二孩政策的出台对助产人力资源的要求也更高,助产人才的培养迫在眉睫,助产教育正面临新的挑战。助产人才的培养离不开助产教育,从1928年我国开办正规助产教育至今已有80余年,由于历史原因经历了助产高等教育、中等卫生教育、高职高专教育等一系列阶段,直至上世纪80年代,我国助产教育才逐渐恢复,目前主要以大、中专教育为主。本文从我国助产专业的状况出发,结合中职卫校助产专业教学特点,同时疏理PBL教学模式在国内外发展的状况,采用文献研究法、行动研究法、实证研究法、统计分析法及访谈法等方法,对该教学模式在中职卫校《产科学及护理》教学中的应用从理论及实践两方面进行研究,开展此项研究的目的在与探索中职卫校《产科学及护理》教学中运用PBL教学模式的可行性,并总结在运用过程中客观条件的不足阐述相应的对策。本研究在进行实践教学之后进行理论实操测验、访谈问卷的方式得出结论,在中职卫校《产科学及护理》教学中应用PBL教学模式对学生的学习效率是能够提高的,具有可行性。PBL(problem-based learning)教学模式是一种以问题为导向的教学模式,这种教学模式的特点是以学生为中心。在我国,PBL教学模式也是主要应用于硕士及本科学历层次的医学院校教学中,而在中职卫生学校的应用较少。该教学以学生为主体,通过提出问题、资料查找、小组讨论以寻求问题的解决,教学中重视学生学习的过程及学生多方面学习能力的提升,而不只是一味单纯地注重知识的讲授。因此,结合中职卫生学校的生源特点,在中职卫校助产专业开展PBL教学模式对于培养符合时代需要的、实用型的高素质助产士是具有重要意义的。

胡美秀,林忠[8](2019)在《气囊仿生无创助产技术在阴道分娩中的应用》文中研究指明气囊仿生助产仪无创技术应用在阴道分娩,能使剖宫产率下降,有利于自然顺产。运用气囊仿生助产仪,施术者实施无创技术,未行传统助产会阴切开,而且有效降低发生会阴裂伤,降低产后出血,减轻分娩疼痛,缩短分娩产程时间,减少产妇历经产程的体力消耗,提高产妇分娩生理及生活质量,产妇产后恢复较快,有利于出生婴儿的哺育,有利于母婴健康,有益于家庭幸福。气囊仿生无创助产技术应用在阴道分娩是有效而且安全的方法。

吴碧荔,李世彤,黄利川,苏放明[9](2018)在《气囊仿生助产仪在产程活跃期中使用的临床效果》文中认为目的探讨气囊仿生助产仪在产程活跃期中使用的临床效果。方法选取我院2016年6月2017年6月收治的经阴道试产并在产程活跃期中使用气囊仿生助产仪的孕妇共320例作为研究对象,以胎方位情况作为分组依据分为枕前位组、枕横位组与枕后位组,比较三种胎方位孕妇的一般情况、使用气囊仿生助产仪具体情况、产程、分娩方式、产后及新生儿的情况。结果 (1)枕前位组(153例)、枕横位组(99例)与枕后位组(69例),孕妇的年龄、孕周比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。(2)三组孕妇的初产妇比例、剖宫产率、气囊仿生助产仪使用的自动、手动、总操作次数及使用时间差异有统计学意义(P <0.05)。新生儿性别比列、体重及产伤比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。(3)提取经阴道分娩的孕妇分析:枕前位组(151例)、枕横位组(90例)与枕后位组(61例),产时出血量、产后2小时出血量、第二产程时间差异均无统计学意义(P> 0.05)。第一产程时间、由使用气囊仿生助产仪到宫口开全时间计算,统计学上组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论气囊仿生助产仪在活跃期中使用,安全有效,能良好的改善软产道情况,利于胎头内旋转及下降,促进自然分娩。

刘俊,唐瑶,王晓东[10](2018)在《新产程标准管理下的产程进展和干预研究》文中研究说明目的探讨新产程标准管理对产程进展和干预措施的影响。方法回顾性分析2015年1月1日—2017年12月31日在成都市妇女儿童中心医院阴道分娩的初产妇。以旧产程标准管理者200例,设为对照组(A组);同期根据产程时长将以新产程标准管理者设为观察组:B组100例(临产到宫口开大3 cm时间≥16 h)、C1组100例(2 h≤第二产程<3 h)和C2组100例(第二产程≥3 h)。比较4组在产程中干预措施如缩宫素点滴、人工破膜、间苯三酚软化宫颈、导尿和手转胎头以及第一、二产程时限的差异;比较宫口开全时A组和C1、C2组胎先露、产瘤、胎方位以及胎先露下降进展的差异。结果在缩宫素和间苯三酚使用率、导尿和手转抬头率的组间两两比较上,主要是C2和其他各组之间的差异(P<0.008 5)。C1、C2和A组在第一产程时限,B组和A组在第二产程时限的比较上,差异有统计学意义(P<0.05)。宫口开全时胎先露所在位置,除+1处A组与C2组差异无统计学意义外(P≥0.017),A组和C1、C2组差异有统计学意义(P<0.017)。有无产瘤和是否枕前位的比较上,除枕前位上A和C1组差异无统计学意义(P>0.017)外,其余各组间差异均有统计学意义(P<0.017)。宫口开全后胎先露下降幅度在各组间的两两比较上,01 h:A组、C1组、C2组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。12 h:C1和C2组之间的差异有统计学意义(P<0.05);在组内横向比较上:C1组01 h和12 h的胎先露下降幅度差异有统计学意义(P<0.05)。C2组01 h、12 h和23 h胎先露下降幅度差异两两比较均无统计学意义(P>0.05)。结论新产程标准管理下不会增加产程干预,但当第二产程≥3 h,干预增加。应及时处理影响产程的异常因素,控制第二产程在3 h以内。

二、阴道操作在产程活跃期中的应用(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、阴道操作在产程活跃期中的应用(论文提纲范文)

(1)腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产在初产妇阴道分娩中的临床观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 纳入和排除标准
    1.3 分娩方法
    1.4 评价标准
    1.5 统计学方法
2 结 果
    2.1 两组初产妇不同产程疼痛VAS评分比较
    2.2 两组初产妇不同产程时间比较
    2.3 两组初产妇分娩结果比较
    2.4 两组初产妇产时出血量、产后2
    2.5 两组产妇产后尿潴留、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率比较
3 讨 论

(2)硬膜外麻醉分娩镇痛对围产期母婴结局的影响(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
前言
材料与方法
结果
分析与讨论
参考文献
文献综述 椎管内分娩镇痛的研究进展
    参考文献
缩略语表
攻读学位期间发表文章情况
个人简历
致谢

(3)气囊仿生助产仪无创技术在阴道分娩中的应用进展(论文提纲范文)

1. 气囊仿生助产仪无创技术的原理
2. 气囊仿生助产仪无创技术的应用
    2.1 气囊仿生助产仪无创技术能够减轻产妇的疼痛
    2.2 气囊仿生助产仪无创技术能够有效地降低剖宫产率
    2.3 气囊仿生助产仪无创技术能够有效地缩短产程
    2.4 气囊仿生助产仪无创技术可以帮助减少产妇出现并发症
    2.5 气囊仿生助产仪无创技术的其他应用
3. 结束语

(4)导乐仪+分娩球对初产妇产程活跃期时间、疼痛程度的影响(论文提纲范文)

一、资料与方法
    1.一般资料:
    2.方法:
    3.观察指标:
    4.统计学处理:
二、结果
    1.两组活跃期、第二产程与第三产程时间比较:
    2.两组VAS评分比较:
    3.两组分娩方式比较:

(5)不同浓度局麻药行硬膜外分娩镇痛对母体及新生儿影响的回顾性研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
缩略词表
第一章 绪论
    1.1 研究背景及意义
    1.2 国内外的研究现状
第二章 资料和方法
    2.1 基本资料
    2.2 纳入标准及剔除标准
        2.2.1 纳入标准
        2.2.2 剔除标准
    2.3 镇痛方法
        2.3.1 所使用的器材
        2.3.2 所使用的药物
        2.3.3 硬膜外镇痛药液的配方
        2.3.4 镇痛方法
    2.4 主要采集指标
        2.4.1 产妇一般临床资料
        2.4.2 产程时间
        2.4.3 镇痛平面
        2.4.4 宫缩情况
        2.4.5 疼痛程度
        2.4.6 分娩结局
        2.4.7 新生儿的结局
    2.5 数据统计及分析处理
第三章 结果
    3.1 两组产妇的基础临床资料
    3.2 两组产妇产程时间
    3.3 两组产妇产程中的宫缩情况
    3.4 两组产妇的镇痛平面
    3.5 两组产妇的疼痛程度
    3.6 两组产妇的分娩结局
        3.6.1 两组产妇产后出血量
        3.6.2 两组产妇会阴部侧切率
        3.6.3 两组产妇机械助产率
        3.6.4 两组产妇缩宫素使用情况
        3.6.5 两组产妇分娩期间的导尿率
        3.6.6 两产妇产间发热情况
        3.6.7 两组产妇阴道试产失败中转剖宫产率
    3.7 两组新生儿Apgar评分
    3.8 产间发热宫缩变化及相关因素分析
        3.8.1 发热组和对照组产妇宫缩情况
        3.8.2 对比同一局麻药浓度下发热组和对照组产妇宫缩情况
        3.8.3 产妇产间发热单因素分析
        3.8.4 产妇产间发热相关因素分析
        3.8.4.1 产妇产间发热相关因素赋值
        3.8.4.2 产妇产间发热的多因素二项式Logistic回归分析
第四章 讨论
    4.1 不同浓度局麻药分娩镇痛对母婴结局的影响
    4.2 产间发热与宫缩及局麻药浓度相关性
第五章 总结
    5.1 主要结论
    5.2 主要创新点、不足和展望
参考文献
综述
    参考文献
致谢
硕士期间发表文章
附录

(6)助产士主导视频教学及模拟分娩对初产妇分娩疼痛及结局的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
        1.1.1 研究对象:
        1.1.2 纳入标准:
        1.1.3 排除标准:
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组产妇分娩过程中应激程度比较
    2.2 两组产妇产程时间比较
    2.3 两组产妇第一产程活跃期疼痛程度比较
    2.4 两组产妇分娩结局比较
3 讨论

(7)PBL教学模式在中职卫校《产科学及护理》教学中的应用研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
第一章 绪论
    第一节 问题提出的背景
        一、我国中职卫生学校教学现状
        二、我国助产专业的发展状况
    第二节 选题的意义及必要性
        一、选题的意义
        二、《产科学及护理》教学实施PBL教学模式的必要性
    第三节 PBL教学模式在国内外应用的状况
        一、PBL教学模式在国内应用的状况
        二、PBL教学模式在国外应用的状况
    第四节 研究的目的、内容及方法
        一、研究的目的
        二、研究内容
        三、研究方法
第二章 PBL教学模式的模式基础理论
    第一节 PBL的概念
    第二节 PBL教学模式形成的理论基础
        一、PBL教学模式与构建主义
        二、PBL教学模式与创新论
        三、PBL教学模式与合作学习论
        四、PBL教学模式与人本主义学习观
第三章 PBL教学模式在《产科学及护理》教学中的应用研究
    第一节 应用PBL教学模式前的准备工作
        一、在社会及学校方面
        二、在教师方面
        三、在学生方面
    第二节 PBL教学模式的应用思路
        一、PBL教学模式的应用
        二、研究对象
        三、研究对象分组
        四、课程的教学流程设计
        五、制定评价制度
    第三节 教学设计模式的实践应用
        一、实验过程
        二、反思
第四章 PBL教学模式应用结果分析及总结
    第一节 教学结果分析
        一、教学结果
        二、数据结果分析
    第二节 访谈结果分析
        一、学生访谈结果分析
        二、教师访谈结果分析
    第三节 总结
        一、对助产专业教学的影响
        二、面临的困难
        四、解决困难的措施
第五章 反思及建议
    第一节 存在的问题
        一、教学方面的问题
        二、教师方面的问题
        三、学生方面的问题
        四、教学资源方面的问题
        五、评价体系方面的问题
        六、管理方面的问题
    第二节 相关的建议
参考文献
附录1 学生访谈结果情况表
附录2 教师访谈结果情况表
致谢
攻读硕士学位期间取得的研究成果
学位论文数据集表

(8)气囊仿生无创助产技术在阴道分娩中的应用(论文提纲范文)

1 气囊仿生助产仪无创助产原理及安全性
2 气囊仿生无创助产技术的应用
    2.1 气囊仿生无创助产技术能降低剖宫产率
    2.2 气囊仿生无创助产技术可以减轻产妇痛苦及产时损伤
    2.3 气囊仿生无创助产技术减少产科并发症
    2.4 气囊仿生无创助产术有效提高瘢痕妊娠及正常妊娠的阴道分娩满意效果
    2.5 气囊仿生无创助产技术有效降低助产风险
3 存在的问题与展望

(9)气囊仿生助产仪在产程活跃期中使用的临床效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 统计学处理
2 结果
    2.1 一般资料
    2.2 各胎方位组孕妇一般情况及分娩新生儿情况比较
    2.3 提取经阴道分娩的孕妇分析
3 讨论

四、阴道操作在产程活跃期中的应用(论文参考文献)

  • [1]腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产在初产妇阴道分娩中的临床观察[J]. 刘伟武,周树强,黄宗强,钟剑,曾伟兰,徐秀英,肖海燕. 右江医学, 2021(08)
  • [2]硬膜外麻醉分娩镇痛对围产期母婴结局的影响[D]. 常贵杰. 内蒙古医科大学, 2021
  • [3]气囊仿生助产仪无创技术在阴道分娩中的应用进展[J]. 段继婷. 中国医疗器械信息, 2021(08)
  • [4]导乐仪+分娩球对初产妇产程活跃期时间、疼痛程度的影响[J]. 郑群安. 齐齐哈尔医学院学报, 2020(20)
  • [5]不同浓度局麻药行硬膜外分娩镇痛对母体及新生儿影响的回顾性研究[D]. 蒋锦. 江苏大学, 2020(02)
  • [6]助产士主导视频教学及模拟分娩对初产妇分娩疼痛及结局的影响[J]. 杨玲. 中国妇幼卫生杂志, 2020(02)
  • [7]PBL教学模式在中职卫校《产科学及护理》教学中的应用研究[D]. 廖玉琴. 广东技术师范大学, 2019(02)
  • [8]气囊仿生无创助产技术在阴道分娩中的应用[J]. 胡美秀,林忠. 华夏医学, 2019(01)
  • [9]气囊仿生助产仪在产程活跃期中使用的临床效果[J]. 吴碧荔,李世彤,黄利川,苏放明. 中国医药科学, 2018(16)
  • [10]新产程标准管理下的产程进展和干预研究[J]. 刘俊,唐瑶,王晓东. 华西医学, 2018(08)

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阴道手术在临产活跃期的应用
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