（米易县人民医院四川攀枝花617200）
摘要：目的研究对银屑病患者采用复方甘草酸苷治疗的临床优势。方法选取60位银屑病住院患者，随机分组后两组均使用阿维A胶囊治疗，观察组在此基础上联合应用复方甘草酸苷治疗，对比两组治疗效果及银屑病皮损程度评分差异性。结果对照组治疗总有效率为76.67%，观察组达到93.33%，两组在用药后皮损程度均明显下滑，观察组下滑程度更大。结论复方甘草酸苷对于寻常型银屑病可提升疗效，具有应用价值。
关键词：银屑病；复方甘草酸苷；皮损程度；治疗效果
临床治疗的银屑病大多属于寻常型银屑病，具有起病急、扩展快的特点，会在短时间内迅速扩展至全身。在疾病初期为身体上出现棕红色或红色斑丘疹，之后进展为斑块，皮肤受损表面呈现鳞屑状干燥状态[1]。临床治疗上大多通过糖激素和免疫抑制剂控制疾病进展，但仅表现为短期效果，停药后存在病情反复情况[2]。目前，阿维A胶囊属于首选药物，可控制银屑病进展，但存在疗程长、起效慢的缺点[3]。本次研究通过对比观察了阿维A胶囊基础上联合复方甘草酸苷药物的临床优势，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年4月至次年3月期间收治的银屑病住院病患共60例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为16：14；年龄区间处于16-53岁，平均年龄（34.27±3.74）岁；银屑病病程处于2个月至半年之间，平均病程（6.37±1.14）个月。观察组中男女比例为17：13；年龄区间处于18-54岁，平均年龄（35.82±4.01）岁；银屑病病程处于2个月至半年之间，平均病程（6.15±1.09）个月。两组均属于寻常型银屑病，组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
两组患者均使用重庆华邦制药生产的阿维A胶囊治疗，起始剂量为每天20mg至40mg。后期根据患者耐药性及时调整每日用药量，控制在每日总剂量在10mg至20mg之间。观察组在此基础上联合复方甘草酸苷治疗，选择西安利君制药有限责任公司的复方甘草酸苷口服片，每日给药3次，每次3片，每片25mg。
两组均连续用药2个月。
1.3观察指标
采用PASI评分[4]评估患者皮损程度及面积，将头部、上肢、下肢、躯干评分比例分别规划为10%、20%、40%、30%，观察脱屑、浸润、红斑程度，分数越高表示程度越严重。
疗效判定标准[5]：显效——皮损消退60%以上；有效——皮损消退30%以上，还需要持续用药；无效——皮损消退30%以内甚至加重。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
统计组内治疗总有效率，显示对照组为76.67%，观察组为93.33%（p＜0.05），详见表一。
3讨论
银屑病目前尚无特效治疗方式且病机复杂，寻常型银屑病可归为慢性炎症所致，大多表现为皮肤上长出红色丘疹或斑块，且覆盖了一层干燥状态的银白色鳞屑。银屑病属于免疫介导性病症，细胞在T细胞激活下移入表皮，将炎症介质释放，从而引起细胞增生、角质增生，并形成斑块，继而出现皮疹。该疾病的出现可能与自身免疫系统异常、遗传、病毒感染、细菌感染、精神因素等相关。
阿维A胶囊能够帮助皮肤表面组织正常角化，调节角质层黏合力，帮助皮肤在失水状态下迅速细胞分化并破坏渗透屏障，同时可抵抗炎症，从而逐步改善皮损状态。但这一药物起始用药量较低、疗程较长，治疗期间可能造成皮肤瘙痒、脱屑、粘膜干燥之类的不适感。复方甘草酸苷属于中成药物，其主要成分为甘草中提炼的半胱氨酸、甘草酸，可抗过敏、抗炎症、抑制病毒增殖、抗变态反应、灭活病毒。连续使用的过程中可调节身体免疫力，其作用更接近与糖皮质激素，但并不存在糖皮质激素类药物的不良反应。
根据研究结果，对照组总有效率为76.67%，组内多数处于有效治疗状态，皮损消退30%以上，还需持续用药。而观察组总有效率达到93.33%，组内大多处于显效程度，皮损消退60%以上。PASI评分对比上，在两组患者入院时PASI评分均在27分左右，经过药物控制2个月后PASI评分均明显下滑，对照组降至（11.49±1.95）分，观察组降至（4.46±1.63）分。证实两种治疗模式均可显著改善皮损程度及面积，相对而言观察组PASI评分治疗后更低。总之，银屑病用复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗具有应用价值。
参考文献
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