运脾和胃法治疗餐后不适综合征的疗效观察及机制探索

论文摘要

目的观察运脾和胃法治疗功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效,并通过动物实验探讨运脾和胃法治疗功能性消化不良餐后不适综合征的作用机理。方法临床研究：采用随机对照研究方法,将60例确诊的功能性消化不良餐后不适综合征脾虚气滞证患者分为两组,治疗组30例予以运脾和胃汤口服治疗,对照组30例予以口服多潘立酮治疗,疗程为4周,1个疗程结束后,观察治疗前后两组主要临床症状改善情况,进行疗效评价。实验研究：采用碘乙酰胺灌胃制备功能性消化不良模型,SD大鼠随机分为4组：正常组、模型组、运脾和胃汤组及多潘立酮组,各组连续给药3周后,观察各组大鼠胃窦黏膜组织病理的情况,运用酚红排空实验测定各组大鼠胃排空率,免疫组化法测定胃窦组织中DOG-1表达水平。结果临床研究：两组患者在餐后饱胀、早饱、嗳气、上腹胀、餐后恶心等症状改善方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义。治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为70%,差异有统计学意义（P<0.05）。实验研究：各组大鼠胃窦黏膜未见明显损伤。与模型组相比,运脾和胃汤组和多潘立酮组大鼠胃排空率及胃窦组织中DOG-1表达均有升高,差异有统计学意义（P<0.05）。运脾和胃汤组与多潘立酮组相比,胃排空率和胃窦组织中DOG-1表达升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论运脾和胃法治疗餐后不适综合征有较好的临床疗效,说明运脾和胃法是治疗功能性消化不良餐后不适综合征脾虚气滞证的有效方法。运脾和胃法治疗功能性消化不良的作用机制可能与促进胃排空,提高胃窦组织中DOG-1表达有关。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 缩略语表
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1 中医学对功能性消化不良餐后不适综合征的认识
• 1.1 对病名的认识
• 1.2 对病因病机的认识
• 1.3 治则治法
• 2 现代医学对功能性消化不良餐后不适综合征的认识
• 2.1 对功能性消化不良病因、发病机制的认识
• 2.2 对功能性消化不良分类的认识
• 2.3 餐后不适综合征的西医治疗
• 第二部分 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 病例来源及分组
• 1.2 诊断标准
• 1.3 病例纳入标准
• 1.4 病例排除标准
• 1.5 试验病例的终止
• 2 研究方法
• 2.1 治疗方法
• 2.2 观察方法
• 2.3 疗效评定标准
• 2.4 统计学处理
• 3 结果
• 3.1 各症状疗效及总积分评定
• 3.2 症状总积分的比较
• 3.3 综合证候疗效比较
• 3.4 不良反应情况
• 4 讨论
• 4.1 餐后不适综合征的病机特点
• 4.2 餐后不适综合征的治疗
• 4.3 运脾和胃汤的配伍组成分析及其现代药理分析
• 4.4 治疗餐后不适综合征的疗效分析
• 4.5 本项研究的不足及展望
• 4.6 结语
• 参考文献
• 第三部分 实验研究
• 1 实验材料
• 1.1 实验动物
• 1.2 实验药物
• 1.3 实验试剂
• 1.4 主要仪器
• 2 实验方法
• 2.1 实验用药配制
• 2.2 实验动物分组
• 2.3 造模及给药方法
• 2.4 观察方法
• 2.5 统计处理
• 3 实验结果
• 3.1 正常组和模型组在造模1周后进食量和体重的比较
• 3.2 各组大鼠胃窦粘膜组织的病理情况
• 3.3 各组大鼠胃排空率的比较
• 3.4 各组大鼠胃窦粘膜DOG.1阳性表达的变化
• 4 讨论
• 4.1 功能性消化不良动物模型的建立
• 4.2 Cajal间质细胞、DOG-1与功能性消化不良的关系
• 4.3 实验结果讨论
• 参考文献
• 问题与展望
• 问题与展望
• 结论
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 附录一
• 附录二
• 附录三
• 致谢