目的:探讨输卵管“梗阻”的造影方法,提高子宫输卵管造影诊断输卵管“梗阻”的准确性,进一步分析输卵管“梗阻”的特点。 方法:338例来自生殖医学中心的不孕妇女,随机分成四组:A、B、C、D组。A组95例共184条输卵管,常规准备后造影检查;B组71例共139条输卵管,造影中发现有近端输卵管“梗阻”,分别将臀部向左侧和右侧抬高45°后再次造影;C组86例共169条输卵管,肌注654-2 10mg后10～30min造影;D组86例共169条输卵管,肌注654-2 10mg后10～30min行造影检查,在造影中发现有近端输卵管“梗阻”,分别将臀部向左侧和右侧抬高45°后再次造影。随后从338例患者中随机抽取180例作为研究对象,平均分成3组:D1、D2、D3组分别使用不同浓度的非离子型造影剂碘必乐300、安射力320、优维显370,行D组方法再次造影。 结果:A、B、C、D四组的近端梗阻率分别为32.07%,15.83%,14.20%,7.91%,不同造影方法间梗阻率差异有极显著性意义（P<0.01）。四组患者均以近端输卵管梗阻为主,其梗阻率明显高于中远端。四组近端输卵管梗阻形态,A组以尖角型多见,B、C、D三组均以充盈缺损型多见,圆钝型则较少。三种造影剂在显示近端输卵管梗阻率上无明显差异。 结论:造影前肌注654-2同时在造影中抬高左侧和右侧臀部45°的方法较好。近端输卵管梗阻率明显高于中远端,近端输卵管“梗阻”与单侧或双侧无关。
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