目的:1.探讨胸腺瘤螺旋CT影像特征与WHO病理学分型之间的相关性。2.探讨细胞角蛋白(cytokeratin pan,CKP)、血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)在胸腺瘤组织中的表达以及微血管密度(Microvessel density,MVD)与胸腺瘤螺旋CT(spiral computed tomography,SCT)表现的相关性。方法:1.分析84例经穿刺活检及手术病理证实的胸腺瘤病例的CT影像特征与其WHO分型之间的相关性。2.84例胸腺瘤标本行免疫组化SP法染色,分析CKP、VEGF及MVD表达水平与其CT征象之间的相关性。结果:1.SCT征象上表现分叶征、胸膜、心包及大血管受侵犯及尖角征/锯齿征的胸腺瘤,A型和AB型与B型和胸腺癌两大类之间有显著差异(P＜0.05),而肿块大小、肿块密度均匀与否、纵隔脂肪线存在与否,两者之间无显著差异(P＞0.05)。2.胸腺瘤组织CT强化幅度随VEGF表达水平和MVD计数的增高而增加(P＜0.01)。VEGF表达水平和MVD计数与胸腺瘤CT征象中的分叶征、尖角征/锯齿征、胸膜、心包及大血管侵犯有相关性(P＜0.05)。3.SCT征象表现有尖角征/锯齿征、胸膜、心包及大血管侵犯、密度均匀、纵隔脂肪线存在时,胸腺瘤细胞中CKP表达为中等阳性至强阳性,并与以上SCT征象有相关性(P＜0.05),而与强化幅度无相关性(P＞0.05)。结论:1.SCT对A型、AB型与B型、胸腺癌可以做出较为正确的分类,但较难区分A型与AB型及B型与胸腺癌。2.SCT征象能在一定程度上反映胸腺瘤的病理学特点,有利于术前无创性评估肿瘤生物学行为。
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