目的:评价多排螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)与核素肺通气灌注(V/Q)显像在诊断肺动脉血栓中的作用。方法:分析我院2009-2010年临床怀疑有肺动脉栓塞患者196例,男113例,女83例,平均年龄(58.73±15.84)岁。129例行CT肺动脉造影检查,67例行核素肺通气灌注检查,以最终临床确诊为标准,分别评价两种显像方式对栓塞的诊断的价值。结果:CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为89.69%、96.88%、91.47%、98.86%、75.61%、28.7、0.11;核素肺通气灌注显像诊断肺动脉栓塞的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为92.11%、82.76%、88.06%、87.5%、88.19%、5.34、0.095。讨论:多排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的特异性高,核素肺通气灌注显像诊断肺动脉栓塞的敏感性高,对亚段级肺动脉栓塞,核素肺通气灌注显像高;两者均是诊断肺动脉栓塞有效的无创性影像学方法,两者联合应用有助于更好地诊断肺动脉栓塞。
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